澳洲聊聊澳洲的医疗系统

在澳大利亚医疗保健




希望版主把此文升级为精华,让更多的生活在澳洲的华人了解澳洲的医疗系统,有错误之处,也请指正。

住在澳洲多年,随着年纪的增长,也逐渐增多了与澳洲医疗体系的互动。对于从中国来的移民,这儿的系统与中国差别很大。

先讲讲简单的。首先,要找一个家庭医生。这儿诊所很多,家庭医生,实际上就是全科医生,处理小毛小病,身体检查等事。如果你的毛病在某一方面比较麻烦,如胃,皮肤等,家庭医生就会转你到专科专家诊所去处理。
家庭医生良莠不齐,有的比较负责,有的就是为了赚钱养家,需要花点时间去找。毕竟一个好的家庭医生可以避免许多不必要的检查和折腾。

来聊聊专科专家诊所。就我所见过的专科专家,水准基本上都是蛮专业的,混饭吃的很少。尽管有的专家脾气不好,可能以为自己很大牌了,但态度上,还是彬彬有礼的。我可以感觉到不少专家很善良。当我在医院中,看到他们在非常紧张的,高压下,还保持着那让病人安心的样子,也是很佩服的。
专科专家诊所都是要预约的,预约时间从几天至几周不等。看上去不合情理,有时,等到去看专家了,病也好了,白白花了专家诊费(注,专家诊费基本上除了澳洲全民保健以外,还要自掏腰包,一二百澳元)。但细想一下,如果病自愈了,不是比通过吃药解决更好?许多病,急着治疗,到底是药的作用,还是自愈的?

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家庭医生诊所和专科专家诊所都不是7天24小时营业的。那么如果在半夜,周末,或遇到有生命危险的病,怎么办呢?这里就引出几个机构,第一个救护车队。在澳洲,你可以随时拨打000,转救护车。接线员都是很有经验的人员,首先确定你的地址,然后,根据你对病人的描述,他她会指导你做一些急救或其它动作。如果情况不好,接线员会一直在电话中做指导,直到救护车救护员抵达。这些接线员在急救方面是非常专业,他们也会耐心指导。千万不要相信社交网上割传的急救方式乱搞。

第二个就是公立医院,这里的医院与国内有很大的不同。只有急诊与住院两大块,没有门诊。急诊区,有两个入口,救护车送入的,和患者自己进来的。不管你是怎样到的急诊区,首先会经过一个有经验的护士,做基本检查,如量体温,电压。然后她会根据你或陪伴之人对病情的描述,和患者当时现状,做一基本判断,决定你病情严重程度。急诊区看病顺序是按病情严重程度,而不是抵达时间。所以,可能你等五六小时,也看不上医生,最后被劝告去看家庭医生的,大有人在。

在急诊区,转入观察区后,一般都有住院医生来,挂上监控器材,抽血化验。几小时后,会有一个资深医生(一般都是专科专家)根据结果,来决定是否留院,转到住院区,或回家。此专科专家也就是患者在住院区的负责医生。一般出院后,需要的话,你也会让这专科专家继续跟踪解决问题。专科专家也就这样为他她专家诊所得到了一个新顾客。

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在住院期间,根据患者的病情和叙述,可能会有好几个不同专科的专家共同处理病情。所以,公立医院,特别是大的公立医院的优势就很明显了,各种科的专家多,容易协调解决问题。我的客户中有好几个在澳洲专科专家医生,请教过他她们,一旦发生需送医院的急病,应在公立医院确定病因,治疗方案。确定之后,如果治疗过程需等或时间长,才考虑转到私人医院。

私人医院,基本上,规模比较小,在悉尼好像只有天主教办的SAN私人医院,有急诊区。私人医院一般是住院条件,伙食好,手术室比较空。对于做特定的检查和手术,如胃镜等,无需排长队等检查手术。另外手术后,需住院观察的,因为住宿,伙食和环境比较好,对恢复会有帮助。但私人医院不便宜,每住一晚在澳元500-1000之间。一般是买了私人保险的人会用。

还有一类康复医院。它的任务是解决一些医疗上巳无大碍,但生活上无法自理的病人的暂住过渡问题。比如,单身老人手骨折了,中风病人还无法行走之类。这种医院与普通医院感觉上没有什么差别,都有护士日常观察检查,有常住医生,但没有手术室。有专业康复师,安排病人每天康复锻炼。有些护士喜欢在康复医院做工,尽管可能比普通医院累,但这是一个很神奇的地方, 看到许多病人,抬着进来,几周后,走着出去,心情会很好。

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最后讲讲费用的事。澳洲全民保健,包括了许多医疗费用。政府每年税收时,有专门一项,全民保健Levy(全年收入的2%),每个在澳洲工作交税的居民都要付这Levy。

家庭医生看病时,有些选择bulk billing,就是病人无需花钱,医生或诊所每看一病人从政府medicare拿其规定的诊金。另有一些家庭医生诊所制定每次诊金费用。病人付费看病,然后从medicare申报,得到部分退款。

专科专家门诊,前面已谈及,基本上都是病人付费看病,再从medicare退款。
这几年,medicare的系统已基本上做到了,在诊所付费时,账单从诊所转到medicare,退款额一二天,自动打到病人账号上。无需病人去medicare办理这事了。

全民保健不包括牙医和其它旁门治疗,如中医,按摩,脊椎师等。

在公立医院急诊住院,包括病人的三餐住宿,所有医生的诊金,吃的药,全部是medicare负责,无需花钱。

私人医院就与medicare没有关系了。全部自费。

这就引出了另一个医疗私人保险。私人保险就让病人可以使用私人医院,看牙医和旁门治疗。另外用私人保险,你可以选择治疗的医生,同时,保证所有检查和手术,一定是专科专家自己动手。不过私人保险对于医生的诊金不一定是全包的。所以会出现一个奇怪现象,同一病,看同一个专科专家,选择公立医院治疗检查,分文不出,用私人医院去治疗检查,会收到额外账单。但一个可能需耐心等待,而另一个几天就可以做了。

澳洲的公立医院与私人医院是相辅相成的。全民保健也依赖于许多百姓使用私人保险,所以政府是鼓励百姓买私人保险,而且提供最高30%的补贴给买私人保险的百姓,另外,对于不买私人保险的百姓,每年有额外1.2%的Levy。

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谢谢

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写得很好,但是不全对。比如公立医院也有outpatient的服务,可以看各种专科医生,可以补牙等等

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最后一句不对,对年收入高的人群征收levy

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私人医保也是和medicare有关系的,只是国家出钱多少而已。而私人医院,可以完全自费去,没有私人医保也没有关系。这里的私人医院价格比较贵,一般只有超级富豪这么全部自己来。现在一些小的手术私人医院也开始降价,所谓的薄利多销手段吧。

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一个是levy,另一个是对于高收入但没有买私保的levy surchage。

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lz说的就是levy surcharge。我只是照着他的思路说。

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你是没有遇到看不好的病啊....专科医生你踢给他,他踢给你...
一年时间很快就过了

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刚开的 northern beach hospital 也有急诊,但好像挺乱的,缺医生缺护士

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Medicare 另一个重要支出是对处方药的补贴。许多药很贵,几百,几千甚至上万,但只要是属于Medicare PBS内的,普通人只需付39.8元,而有低保卡的百姓,只有几块钱。故私自寄出或带出处方药给别人,是犯法的,抓到会有重额罚款,并且这污点会跟随你一辈子。

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对,公立医院中有专科和牙医,但等的时间太长了。而且牙医基本都是实习生,病人是白老鼠,既然是免费,让新医生在老医生带领下,积累经验,也说得过去。只是我受不了。

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对有一份长工的居民,medicare levy 基本上是要付的,详情见政府官网https://www.ato.gov.au/Individuals/Medicare-levy/

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这个新医院开张第一天,执行总裁就因为不满东家的混乱局面,愤而辞职了。估计上正轨,还得有些时间

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是的 - 不买私保也能去私立医院,费用问题而已。
直接去私立医院的费用还未必高于买私保的费用。
个人取舍~~

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请问康复医院是属于公立还是私立,还是既有公立又有私立

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说了最后一句,你称之为“额外的levy”
那个是错的,有收入要求。

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都有。

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十几年前,曾经有一朋友,没有私人医保,去私人医院做了个痔疮手术,住三晚,谈好的价格是5千刀。
在私人医院做手术,住院费是一块,医生,麻醉师等的收费也不一样。因为买了私人保险,我不是很了解怎样去谈价钱

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所以,要找好的家庭医生呀。遇到过只会转专科的家庭医生,马上炒掉

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谢谢指正

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对的...而且私人保险是必须的....尽可能买高的...

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学习一下,感谢分享

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丝宝又要涨价

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是滴

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