澳洲微创手术治疗宫颈癌死亡率更高

在澳大利亚医疗保健




新的证据显示相对侵入性不强的宫颈癌手术的死亡率较高,这挑战了目前的标准做法以及“少即是多”的治疗方法。

这意外的发现将会让部分医院做出改变,这些医院对早期宫颈癌患者实施切除子宫手术。

两项研究中更严谨的那个在10多个国家的30多个场所进行。研究发现进行了微创手术的女性癌症复发的概率是接受了传统手术的四倍。319名接受了微创手术的病人有14人死于宫颈癌,而接受了开创性手术的312名病人中仅有2人死亡。

研究结果周三发表在《新英格兰医学杂志》。

早期宫颈癌的标准疗法是子宫全切除。由于广泛的筛查,子宫全切除的比率在下降。在美国这种手术的数量下降到了每年数千。部分罹患早期宫颈癌的女性选择保留生育能力的技术,这种治疗未包括在此研究中。

在两项研究中,研究者比较了两种子宫切除术的方法。子宫切除是指切除子宫,子宫颈和部分阴道的手术。

传统的手术要切开下腹部。而新的方法则是为相机和设备切开一个小口子。因为病人在新方法下恢复得更快,已经使用了10多年的腹腔镜手术尽管缺乏严格的长期研究,仍然受到病人的欢迎。

尚不清楚为何微创法的死亡率高。专家们怀疑可能工具或技术让癌细胞从肿瘤蔓延到腹腔。

在研究结果于今年3月提出后,部分医院已经恢复了传统的子宫切除术。

德克萨斯大学MD Anderson 癌症中心的Pedro Ramirez 医生说:“我们科立刻改变了做法,彻底回到传统的开创性手术。”

Ramirez领导了两项研究中更严格的那个。研究把631名病人随机分配到两种手术中的一种。在四年半后,接受了微创手术后仍然在世的病人有86%,而接受了传统手术仍然存活的病人比例为96%。



去年早些时候当微创手术显示出高死亡率和癌症复发率后,他们停止了这项实验。原来的计划是招募740名病人,该研究由医疗器械公司 Medtronic部分出资。

另一项研究则研究了2461名从2010到2013年间进行了子宫切除术的女性。研究发现进行微创手术后四年间的死亡率为9.1%而传统手术的死亡率为5.3%。

Johns Hopkins Kimmel 癌症中心的 Amanda Fader 医生说这项研究对于微创技术是“巨大打击”,而研究结果"令人警醒”。 她说位于 Baltimore的约翰霍普金斯医院已经停止了微创手术,直至更多数据出现。

https://www.9news.com.au/world/2018/11/01/13/20/more-deaths-seen-for-less-invasive-cancer-surgery



评论
就是没切干净吧?怎么会是工具带过去的,蘸了病变的然后碰到没事儿的组织癌细胞跟着过去?

评论

这个不是很合理吗。

切掉越多越安全。

就像芒果烂了一个黑点,细菌随着果汁扩散,要是不舍得扔,打算切掉烂的部分,切的越少致病概率越高,一样的道理。

而且大开口的术野好,病灶看得更清楚。



评论
癌细胞会种植到好的组织上去的,本来有包膜包住的,传统手术是小心翼翼尽量一下把整个癌肿部分连根切除,当然也有少量散落,种植他出,所以需要后续化疗。

微创吗,天哪,切除的刀太小了,一点点切,一点点切,要重复好多次才切掉,还要把坏死组织抽出,小管子器械伸进伸出,癌细胞拖拽的到处都是,冲洗也冲不干净,怎么可能不复发?
所以微创只适合良性疾病的外科手术。


评论
切口太小导致操作变多引起的吧
澳洲中文论坛热点
悉尼部份城铁将封闭一年,华人区受影响!只能乘巴士(组图)
据《逐日电讯报》报导,从明年年中开始,因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
联邦政客们具有多少房产?
据本月早些时分报导,绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联

医疗,保健,保险,澳洲华人,澳大利亚论坛

医疗保健

Covid 又开始了。。

澳大利亚娃学校老师得了,好几个学生也中招,我也中了,朋友也有几个。 这快夏天了怎么又开始了。 评论 常態化呀,沒有多少人關心了 评论 现在没人在意了,就让他过去吧 评论 留个鼻涕而 ...

医疗保健

牙齿矫正后嘴歪了

澳大利亚女儿牙齿矫正,嘴巴歪了 图一是矫正前学校拍的证件照 图二是昨天我用手机拍的,明显可以看到人中歪了 图三也是昨天拍的,笑的时候更歪了 几个月前跟orthodontist说过这个问题,当时 ...

医疗保健

NSW看儿童的呼吸科专家

澳大利亚我的GP给我推荐的呼吸科专科医生不看小孩。 他说,只能推荐儿科医生。 我还是想问问,有没有看儿童的呼吸科专科医生。 我们在麦考利,Epping Eastwood 一带。远点也行啊。 谢谢 评论 呼 ...

医疗保健

好贵! 牙科挂号要收266刀

澳大利亚第一次去医院看牙病, 啥都不懂, 请各位大神指点: 前几天牙疼, 可能是智齿发炎或上火了.我看到公司附近有个公立牙科医院叫The Royal Dental Hospital of Melbourne, 就拿着medicare卡去看急诊, 谁知 ...

医疗保健

问个买保险的问题

澳大利亚父母移民过来了,想买保险。可是怎么才能免LHC呢?网上买有loading。哪位同学有经验指导一下。谢谢 评论 拿medicare的第一年内必须买。超过了就没办法了。 如果一年内,和Medicare要封信 ...

医疗保健

40岁后,左侧鼻孔总是堵着的,怎么办

澳大利亚40岁后,左侧鼻孔总是堵着的,不是全堵住,但是呼吸很费力,好像鼻腔变细了似得。 如果用手堵住右边的鼻孔,左边的需要大力呼吸,而且呼吸声音很大。 于是总是用右侧鼻孔呼吸, ...

医疗保健

花粉症治疗新方法

澳大利亚最近越发严重了墨尔本的花粉真的是 眼睛巨痒有时候连嗓子和耳朵都是痒的telfast zyrtec claratine 各种吃还是不行 听说中医可以治疗 请问大家有人试过么 效果怎么样 是针灸还是拔罐?? ...

医疗保健

感冒需要去医院吗?

澳大利亚上周女儿花粉症发作,我买了空气清新机,结果第二天起女儿发烧38度,才发现是感冒了(上周日),还有干咳,吃 Codral Day Night + Dry Cough 。烧退了,但还是咳嗽,周三开始有痰,痰的 ...

医疗保健

分分急问,13岁的孩子,头疼用什么药?

澳大利亚如题,昨晚说头疼的睡不着。有什么办法缓解吗?或者吃药。她不要去看医生 评论 Panadol 评论 panadol,吃了就好就没问题,我女儿头痛已经拍了MRI的程度,后来被GP查出来咬合牙齿有问题 ...

医疗保健

请问澳洲治疗心脏疾病 水平怎么样

澳大利亚确诊为心衰 正在考虑回澳洲看还是在国内看 请熟悉这方面的朋友给点建议 谢谢 评论 以前不知道在哪里看到个news 间接提到澳洲心脏治疗水平 世界领先。。。 评论 楼主多大岁数了? ...

医疗保健

我父亲在国内确诊为前列腺癌

澳大利亚我父亲八十几岁了,在国内确诊为前列腺癌,他有澳洲PR,现在要回澳洲治疗,不知道这边是否承认中国的活检结果,是不是还要让再做活检。另外看专科医生,再等医院治疗是不是要排 ...

医疗保健

请教,老人夜里常抽筋怎么办?

澳大利亚家里近70岁老人,身体尚好. 近几年来夜里常抽筋,白天常未发生过.已看了多次GP,没有多少改善.谢谢! 评论 不知道别人抽筋原因 我知道自己的原因:怀孕的时候抽筋过,缺钙。现在 ...

医疗保健

BUPA extra到底有买的必要吗

澳大利亚目前一家三口买了BUPA私保,Silver Plus Essential Hospital with Your Choice Extras 60,一个月大约320。 有同学知道,大约这个EXTRA占了多少钱吗? 另外,这个一年核算下来,是不是如果只是洗洗牙, ...

医疗保健

关于小腿和脚发凉

澳大利亚我最近几年时不时的感觉左小腿和脚凉,右边没有,即便是夏天也有感觉。有时睡觉会感觉左膝盖后侧和床接触的部分冷。去看了2个GP,都只是看看,说没有肿,外面也看不出问题,说 ...