澳洲心脏房颤的治疗

在澳大利亚医疗保健




我老爸房颤多年,现在愈来愈严重,靠吃药解决不了问题,现在国内有射频消融技术可以根治房颤,在澳洲这种方式叫心导管电烧术,请问到公立医院可以做这种手术吗?如果有私人医疗保险(MEDIBANK的)可以用来做这种手术吗?这种手术在国内大约6万人民币,基本自费,不知在澳洲可否用私人医疗保险cover,请各位专家指教,多谢!


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你要去医院找医生开详细报价,然后拿报价去私人医疗保险看你到底能报多少。
等公立的要排队很久,他们不认为AF是什么大病...

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为什么说越来越严重?

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AF 的疗法很复杂,你所要求的疗法不一定适合你爸爸。如果经济许可,有私人保险,请GP介绍你爸去看 private cardiologist,你再当面向那心脏专科提这一疗法,如果可以他一定会帮你安排,不可以他也会解释why。如果你爸的 心跳一分钟超过 110 ,连续持续半小时,那就是 Rapid AF, 请拨打 000 叫救护车,你家附近的急诊室会非常乐意帮忙。

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真是很感谢你的建议,衷心的感谢,我会让老爸试试的。再次感谢

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这属于per-esisting problem, 买私保需要一年的等待期

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谢谢你的好心提醒,我就和老爸商量如何处理,再次多谢了。

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我老爸看了专科医生,但是医生不同意做这种治疗,说房颤的时间太久了,做了也没用,建议吃药,就是吃稀释血液的药,防止中风。这究竟是怎么回事呢?可是我看宣传上可说这种心导管电烧术很好啊,为什么医生不推荐呢?

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心导管电烧术不一定适合每一个病人,并不是你在网路上看一些疗法就可以用在每一个人。
这是为什么你得让你父亲看心脏专科的原因,可行的,他一定建议,不可行他们不会建议。
房颤治疗法是复杂,不同人不同opinion.

但是有一个general principle. 就是六十五岁一下,尽量治本,就是把心跳频率调到正常。方法有药物,还有心导管电烧术。 六十五岁以上都是治标而已 ,用药物控制心跳到一百一下,吃稀血的药避免中风。老年人很难将频率调正常。这是比较简单的说法。

太复杂的你就问你们的心脏专科吧。


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我老爸64岁,专科医生非要给开稀释血液的药不可,但是吃这类药会导致出血不止,而且他又痛风,还不能吃阿司匹林,真是麻烦啊。难道就这么房颤下去吗?

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谁说吃了稀释血液的药就会出血不止了?

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唯有两个建议
1 遵照你爸医生的方法吃药。
2 Seek second opinion.

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如果找第二家专科医生是不是还要被检查个一遍呢?

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不一定。将你手里的检验报告弄一份才去看医生,避免不需要的检查

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可是检查报告医生会给我爸吗?会不会医生自己保留着不给病人呢?

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你可以向你的医师的secretary拿一份,说你要收着以后touch wood 去哪里时要用,就讲去中国好了,理由可以编的。
如果坚持不给就记下来去哪一间radiology , pathology, heart test, 记下公司名字即可。他们会有办法拿到一份。

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谢谢前辈指点,祝您身体健康,万事如意!

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老年的房颤如果时间久了,一般是不建议做消融手术的。一般是多个部位都有起搏点了,消融术很难彻底解决,而且带来风险不小。搞不好,消融成3度房室传导阻滞了,还得装起搏器。

不是稀释血液的药物,应该是抗凝药物,房颤的话,吃阿司匹林不管用的,阿司匹林不是抗凝的。应该是吃华法林一类的,必须监测凝血指标,这个有点麻烦,不过吃段时间,自己摸清规律就好了。
出血不止倒不至于,开始调整剂量时候,可能会有些牙龈出血等,减量就好了,
国内房颤病人几乎都在吃华法林的,太普通了。
现在有种新药,应该是叫达比加群Dabigatran ,比华法林好很多,不用监测凝血指标,很方便,就是不知道澳洲上市没有。欧洲已经用很久了,国内也正要上市,是个好东西,国内患者一直在翘首以盼的。

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前辈对心脏病之类的老年病很熟悉啊,谢谢指教,专科医生也说了有这么一种药是不用进行血象检测的,而且停药后马上恢复原状,我老爸准备吃这种药,但是如果国内买不到的话,可能还要等国内上市之后再开始服用,因为老爸经常两头跑。谢谢前辈的精心指教,能碰上您这样的热心,耐心,有爱心的前辈真令人感动。衷心祝愿您身体健康,精神愉快,万事如意。多谢!

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前辈对心脏病之类的老年病很熟悉啊,谢谢指教,专科医生也说了有这么一种药是不用进行血象检测的,而且停药后马上恢复原状,我老爸准备吃这种药,但是如果国内买不到的话,可能还要等国内上市之后再开始服用,因为老爸经常两头跑。谢谢前辈的精心指教,能碰上您这样的热心,耐心,有爱心的前辈真令人感动。衷心祝愿您身体健康,精神愉快,万事如意。多谢!

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我爸也64了,在国内一直吃倍他乐克,开始吃半片,现在吃一片,国内医生一直建议他做射频消融,但是他房颤有2年了,有一次发病很严重叫了救护车。做手术他觉得风险大,而且做一次不一定能好,所以一直不愿意做。不知道如果在这边做手术要花多少钱呢?一直吃药会不会病情越来越严重需要一直加大剂量?

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是啊,你老爸房颤才两年应该可以做射频消融治疗,万一不行也就死心了,再用其他药物治疗。我老爸房颤有十年了,心脏有所改变,可能是不行了,以前是不知道有这种方法,这次对医生说想做这种治疗,如果不行也就认命了,但医生还是不建议做,没办法,只能如此了。

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也没有加分啊。

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房颤的话,要看病因和类型,才能决定要不要做射频。国内医生一直建议,不排除有经济利益的因素。

发病很重叫急救车,不一定是房颤的原因。老年人有房颤的话,一般心脏同时存在其他问题的可能性很大,估计是别的病引起的。
其实房颤只是心脏病的一个症状表现,大部分都是由于别的心脏问题引起的。
另外,控制房颤的话,倍他乐克不是很合适,尤其是还控制不理想的话。
现在老年人,房颤病人很常见,只要能控制住心率,抗凝是关键,消融术不是首选。

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房颤的话,要看病因和类型,才能决定要不要做射频。国内医生一直建议,不排除有经济利益的因素。

发病很重叫急救车,不一定是房颤的原因。老年人有房颤的话,一般心脏同时存在其他问题的可能性很大,估计是别的病引起的。
其实房颤只是心脏病的一个症状表现,大部分都是由于别的心脏问题引起的。
另外,控制房颤的话,倍他乐克不是很合适,尤其是还控制不理想的话。
现在老年人,房颤病人很常见,只要能控制住心率,抗凝是关键,消融术不是首选。

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谢谢提醒,给你加了3分,多谢。

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前辈,你说的很专业,对房颤有所研究。国内一般都给开倍他洛克的要控制房颤,心律不齐。到国内医院看病有的医生也不建议做射频消融手术,说一次可能不会解决问题,还会复发,一次大约6,7万吧,可能医保也不能报销,但是宣传上一直都说有的人多年房颤,一次射频消融就根治了,在澳洲也在澳洲新报的副刊上看到这种说法,所以老爸才打算试一试,结果还是被劝止了。看来房颤还真是不是绝症的绝症,虽然心律还能控制在100以下,但颤起来不舒服却是真的,而且还有潜在中风的风险,很麻烦啊。前辈说倍他洛克不是最好的药,那什么药对房颤和心律不齐更有效一点呢?请费心指点,多谢!顺便说一句,已经给你加了3分。

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dabigatran和apixaban大概今年9月份上PBS,另一个选择是rivaroxaban,已经是PBS了

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我可能和你差不多年龄或小过你,我不是前辈,我承受不起,况且我只是分享我知道的而已。我真要感谢你的祝福。

我在这要祝福你爸爸早日康复。



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房颤用吃华法林进行抗凝的应该也是比较普遍的方法。
吃华法林有效,但有很多要注意的事项,药量也要控制好,还要经常化验血的指标。需要专业医生的指导。
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