澳洲经验分享: 缺铁性贫血怎么办?

在澳大利亚医疗保健




贫血, 在亚洲女性中是非常普遍的健康问题。

先科普一下:

* 贫血的症状
心慌,气短,头昏,易困,易疲劳,等等。

* 贫血的类型
缺铁性贫血,巨幼细胞贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血。而排除遗传等因素,大部分人的贫血都是缺铁性贫血。

* 贫血的检查
验血。血色素是基本指标,还可以验一下铁的水平(Iron Study)。
铁是血的原料仓库,如果铁储存量不足(Iron Deficiency)的话,就会导致血色素降低,成为贫血。

* 贫血的原因
应该首先在医生的协助下找到造成贫血的根本原因。能够从根本上解决贫血的状况,是最理想的。
比如,怀孕生育,消化道出血,慢性胃炎造成的营养不良,月经过多,功能性出血等都会造成缺铁性贫血。

* 怎样补血呢?
1. 食补。吃红肉,木耳,猪肝,Beet Root,深绿色蔬菜。喝骨头汤,鱼汤等等。缺铁不可以多饮茶.
2. 药补。吃铁剂,也可以配合着叶酸(巨幼细胞贫血要补充叶酸)和维生素(帮助铁的吸收)一起吃。中医会添加"阿胶"这味药。
3. 注射。肌肉注射铁剂,静脉注射铁剂。
4. 输血。严重的失血贫血,需要输血,或者输血浆。

下面说说我的心得:

1. 食补是比较容易的办法。

每天都吃红肉,猪牛羊肉富含铁。牛排要多吃。还要注意营养的全面,多吃深绿色蔬菜等。
猪肝汤据说是最有效的食补法,但是我个人非常抗拒猪肝的味道,只好作罢。
来澳州后发现了一种救命的蔬菜,Beet Root。蒸一下,或者凉拌,很美味,那红红的颜色一看就知道很补铁。
桂圆大枣慢火煮的枣子汤补气又补血,喝一点会觉得有精神。
用IKEA买来的大铁锅炒菜,听说也可以补点铁,也许是心理上的。
但是个人感觉,食补对轻度贫血很适用。中度以上的贫血,食补相对药物效果就比较缓慢。

2. 口服药是立竿见影的办法。

口服的铁剂(Iron Tablet)有很多种。如果每天坚持服用铁剂,可以明显改善贫血的状况。
铁剂的吸收需要有足够的维生素,所以要保证维生素的摄取(比如,吃牛排喝橙汁是很好的组合),或者吃维生素片,不然铁剂吃进去也会流失。
但是麻烦也会出现,就是铁剂非常刺激胃,中药用来补血的阿胶也伤胃,胃有问题的人就不大适用。
为减小铁片对胃的刺激,最好饭后吃铁剂,或者和食物一起吃。
尝试了多种铁片,还喝过铁水(液体补铁药,很腥),发现对胃刺激较小的是安利的那种铁质叶酸片。尽管如此,我吃下去还是胃不舒服。而食补又见效慢,怎么办呢?

3. 输液注射铁剂,这是我发现的新大陆。

中国的医生也推荐过注射铁剂,但是是深度肌肉注射,据说很痛,会痛得一周走不了路。并且吸收效果如何,有待考证。我当然是被吓得退缩了。澳洲的很多GP也对我说了同样的话。一度非常消沉,直到一天去看了血液病专家,他提议我用输液注射铁(Iron Infusion)。

我就被安排了输液,前后大约五小时左右,先打了一针抗过敏药,然后就输液,一种棕色的液体(结果护士给我扎了好几针,因为她老人家忘记了一个验血项目,这里护士细心的少啊)。
该注射剂的小册子上说每个人对药物反应不同,有人会反应很强烈,甚至需要急救。我不是什么英雄好汉, 也担心自己反应太强,紧张的直冒汗,手里拿着小说一句也读不进。而我苦苦等来的反应仅仅是恶心,浑身酸痛了两三天而已。
而之后,我明显感到自己元气恢复了过来。再验血,各项指标居然都正常了。十几年来,第一次验血报告上没了星号! 医生说一年后复查一次就可以了。很多人见到我都说,我的脸色再也不苍白了,是否涂了腮红?

没有忽悠大家都去注射铁剂(只有中度以上的贫血或没有替代办法时,医生才会提议这种方法),但如果你也跟我一样,常年贫血,不能口服铁剂,又找不到好方法的话,不妨跟医生说说这个选择。

补充一点,输液补充铁剂似乎不可以用于孕妇,所以在准备怀孕前三个月进行比较安全。

好了,就此分享点经验,大家有什么问题,只管提。也别忘了加分呀。

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 22:24 编辑 ]

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铁的问题解决了,我非常开心。自己坐沙发了。

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那种红色的铁片太强,我一吃就呕吐,那种胶囊,ferro? 副作用小点

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对啊,铁片吃下去真不好受。

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谢谢Mm分享,我也贫血,也是吃铁剂胃不舒服。我现在在吃一种液体的铁。注射的话,一次就能见效吗?gp可以给注射吗?还是一定要看专科医生?

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tritri最近很注意养生的说.:)胃怎么样了?
小心吃铁片容易便秘。

[ 本帖最后由 youpassit:) 于 2009-10-27 12:19 编辑 ]

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GP不可以注射,一定要看专科医生。当然专科医生尽量不推荐输液,除非较严重的贫血或者没有更好的替代办法的话。药物自己拿药单在药店先买好,输液要在医院进行,因为有重大药物反应要有急救措施。

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我早就不吃铁片啦。哈哈,贫血几乎好了。
我不注意养生也不行了,老了,老了。

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注射铁剂一次管多久啊?要不要再隔三差五再去注射呢?

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铁是一个储量的问题,如果铁储好了的话,以后应该不会有问题的。因为失血之后还会造血的,只要有原料铁就成了。
医生说的注射一次,半年或一年查一下血,正常的话,就不需要再注射了。最多一年注射一次,看个人情况而定。

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我的GP给我推荐的ferro-grad C,是铁片和VC在一起的,吃了一个月了,还没去复查.

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能口服铁剂就最理想了。注意不要空腹吃药。

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恩,是的.我都是吃饭后就吃的

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为了防止阅读障碍的发生, 又很人性化的分了段, 调整了结构. 更易读了.哈哈.

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 17:22 编辑 ]

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好像我的铁很低,本来一天吃一次铁片,后来生完让我一天吃两次了。。。
不过没人告诉我要饭后吃。。。我每次都是空腹吃。。。。

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现在知道了, 就尽量饭后吃吧. 不然常年吃铁片, 要弄出个胃病来.

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关键是找到丢失铁的地方,肯定有出血才会丢失。

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对, 比如营养不良, 消化道出血, 功能性出血等.

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* 为什么会贫血?
应该首先在医生的协助下找到造成贫血的根本原因。能够从根本上解决贫血的状况,是最理想的。
比如,怀孕生育,消化道出血,慢性胃炎造成的营养不良,月经过多,功能性出血等都会造成缺铁性贫血。

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LZ的文章很专业啊,又是亲身体检结合医学理论,很有参考价值。

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俺常年以红肉为主食……一不头晕二不乏力……不过好象还是缺铁……-_-b

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缺就是缺,不缺就是不缺,怎么还好像?

贫血不严重的时候也可以没有症状。

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我吃了三个月中药,本来中度贫血,再查,GP说better than normal,很开心。

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非也. 这个我有认真研究过.
如果缺铁, 并不一定会贫血. 只有当铁储量不够时, 贫血时没有了造血的原料, 才会出现贫血的症状.
铁的标准是25-300, 当我的铁是<3时, 贫血才出现, 血色素才低于10克. 血色素低才会有贫血的症状.
大版说的对, 不贫血不代表不缺铁.
只有铁储量足够, 才会治愈贫血.

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 22:11 编辑 ]

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不严重……只比正常值低一个点……正常是110,俺是109……-_-b

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如果中药可以治本, 那就可以治好贫血.

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好文,帮顶。
也贫血目前还不知道自己到底怎么回事。

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如果大版的血色素是109,那么很可能铁的LEVEL已经在5上下徘徊了(25以上是正常LEVEL). 要少喝茶.
如果铁LEVEL在25以上, 血色素不可能在最低的边缘附近了, 一定大大超十(>100).

[ 本帖最后由 tritri 于 2009-10-27 22:02 编辑 ]

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汗……原来俺已经低到这个份上了……
继续吃铁片去-_-b

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我不是搞医的, 之前提到的数据是从自己身上得来的, 举个例子.
大版是否继续吃铁片, 还要看IRON STUDY的验血结果.
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