澳洲呼吸暂停症, CPAP呼吸机和使用经验

在澳大利亚医疗保健




受尹版主的感召,把我一年多以来对呼吸暂停的治疗和呼吸机使用的经验介绍给大家。希望增加对这个问题的了解,以及正确使用呼吸机。前几天版主的另外一贴:

http://www..com.au/bbs/f ... ead&tid=1085007


我尽量把所知道的都写上来,但是不能保证所有内容的正确性。多数内容都是基于我本人经历写的,并不代表完全符合其他人的具体情况。本贴的目的是希望普及基本常识和记录使用心得,而非病情决策的参考。取决于每个人病例的不同,必须要咨询专业医生意见。
有被同样问题困扰,或者有经验分享的朋友也请不吝跟贴。本人长期潜水,浮云不多,只能多少意思一下,嘿嘿……


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因为比较胖,我打呼噜响是远近闻名的。一个是确实很大声,也因为只要有几分钟的空闲时间,我就能睡个短觉。所以朋友们大多都见识过我的呼噜,大家都开玩笑说我心里宽所以睡得香。其实我根本不想不分场合地睡着,闹的笑话和尴尬真是不少。醒来的时候内心其实总是崩溃的。

最近几年呼噜的问题随着体重增加继续发展。每天感到的困倦也已经到了离谱的水平,基本上我醒着的每一分钟都是要强打精神的。不过寻求治疗鼾症之前,我都没有把打鼾和这些问题联系起来。

举个例子说那时我的鼾声有多大:Box Hill Hospital睡眠测试有两个房间,我做测试时同一天晚上还有一位鬼佬中年男在隔壁检测室。早上护士叫醒的时候,我看他房间都已经收拾完毕了,就问怎么他这么早就走了。护士说本来这两间房应该是挺隔音的,但是你的呼噜声音实在太大,隔壁那位实在睡不着,半夜就走了。想想人家肯定也是类似问题来的,大鼾轰走小鼾,也是醉了。

从见GP,排Specialist到睡眠测试,以及再见Specialist拿结果谈治疗方案,最后到开始使用呼吸机,因为觉得不紧急,有一搭没一搭,前后用了大半年。安排得好全部走下来3-4个月应该够了。费用我没什么印象了,应该加起来自掏腰包顶多几百块,如果很贵肯定会记得清楚一些。


专科医生跟我讨论的睡眠报告总结出几点:

1.         睡眠呼吸暂停最明显的表现就是持续和长时间的呼噜;
2.         睡眠呼吸暂停在亚洲人中比别的种族更普遍,大约1/3都有不同程度的问题,肥胖的人和50岁以上的中老年人是高发人群;
3.        睡眠呼吸暂停的主要危害有两个方面:第一是呼吸不畅导致血液氧气含量过低,使大脑和各器官整夜缺氧;另一个是呼吸暂停开始之后,血氧浓度到达危险水平之后,部分大脑需要被唤醒,控制堵塞气道的肌肉收缩,恢复自主呼吸。这个过程完成之后这部分大脑再度沉睡。周而复始,大脑无法进入深度睡眠。但患者自己是意识不到的;
4.         AHI指数就是衡量呼吸暂停严重程度的指标,即每小时呼吸暂停或呼吸不足的次数(88是爆表值,超过6即可诊断为呼吸暂停症,我的是84);
5.        睡眠呼吸暂停最直接的后果就是疲劳和困倦,不论休息多久,醒来时都觉得疲倦。甚至睡得越久,越觉得难受;
6.        间接的影响是由于睡眠期间血液含氧量低(正常值应该一直接近100%,不低于95%,我的检查结果在70%上下徘徊),会影响各器官的机能,并发症可能性高。尤其是心肺问题以及高血压。对于儿童来说,如果是器质性的问题导致睡眠呼吸暂停,可能会导致睡眠期间猝死;另外长期的睡眠呼吸暂停容易导致儿童自闭症的发生,甚至一些孩子会智力低下等等。所以如果您的孩子长期的睡觉打呼噜,家长应该带孩子去检查,不要因为小孩子打呼噜觉得可爱,耽误了病情;
7.         气道狭窄或者肥胖引起的呼吸暂停(多数人都是这个情况),通过手术完全治愈的比例不高,过程痛苦,麻醉的风险也略高。增生/松垮的气道组织切除或整形之后仍有可能再长回来。所以使用呼吸机辅助治疗是一种比较保守,但是长期有效的物理治疗手段。


如何判断自己的情况是否需要引起重视并考虑咨询医生?可以用这个网页做个简单测试:
http://www.britishsnoring.co.uk/ ... leepiness_scale.php

我见的Specialist问的大概也是这些,其实光看这几个问题心里就有点底了。在页面的末尾,如果“Would you a like a personalised printable report?”选YES,点击“Calculate”之后还能生成一个PDF的报告。很贴心。

AHI指标大于6(轻微程度,个人觉得影响不大)即可诊断睡眠呼吸暂停症是我在中文的资料上看到的。家里的亲人可以帮忙留意,呼吸暂停症状通常是这样的:睡觉时呼吸突然减弱或者停止(一般是吸气时),之后安静几秒到几十秒,好像被什么东西哽住了。然后突然又开始大口吸气甚至咳嗽。需要旁人帮忙留意是因为患者自己是不会意识到这个过程的。


本节关键词:AHI(Apnea-Hypopnea Index),是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。

另附百度百科权威链接:
http://baike.baidu.com/link?url= ... LavirUbLTz0YMOYlNQK


长篇待续,今天就写到这里,过几天我再继续介绍呼吸机。写一大篇比较费时间。如果有问题请跟贴,我小篇幅回答。

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请问lz 想买呼吸机的话 需要医生处方吗

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在澳洲买是要处方的,从海外买一般不需要。

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谢谢!我朋友想让我帮她在澳洲买捎回去 是不是不好买?

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感谢分享,美国买也要处方哦

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那还不如去美国买,澳洲售价要贵不少,就图个能Claim保险还有保修。

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我买了就没要处方哦……1800cpap,不过真要处方可以找谁借一个吧?不过这玩意儿不需要的话也没有谁买着玩儿吧!

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我丈母娘有一个,貌似是租的

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需要睡眠测试报告,才可以在澳洲实体店买呼吸机。否则就只能网购。

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http://1800cpap.com/cpap-machine-mask-prescription-policy.aspx

我刚刚看了下1800cpap也要处方,可能是policy变了吧

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谢谢分享

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知道如何网购吗 我想吗resmed的s9 auto set

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我朋友想要的是自动双水平的呼吸机 国内叫瑞思迈 就是澳洲的牌子澳洲产的 所以她想让我从这边带

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我也想给老公买个.他打呼噜吵死人已经分房了.不过他非常非常瘦.怎么会打呼噜这么厉害呢.这个会遗传吗?

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有不同的原因呢,肥胖只是其一。可以在他睡睡着之后,听一下有没有呼吸暂停。
有的人也是适合手术治疗的。这个一定要专科医生检查过才能下结论。不过这么大声肯定是不对的。

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Resmed去年底已经改款了,S9平台是上一代的了。现在款是S10。但是功能和性能差别不大,两种都能买到,价钱也差不多。我两种都买过用过,各有长处。总的来说还是更喜欢S10一些。具体的对比我再跟帖说。
是澳洲的牌子,新加坡产。但是在美国网购要便宜不少。大概跟澳洲龙虾本地卖得常常比海外贵差不多意思吧!

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他爸妈都呼噜震天.会不会是遗传啊.咋治啊.那些喷的一点用没

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问题是没处方能买吗

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上面说了不能了哇……这个事儿嘛,我觉得要靠自己亲自去联系。多试几家未必不行。

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遗传的事儿一定要约专科医生了,确认了情况再谈解决方法才行。睡眠测试是肯定要做的。昨晚拿到结果就都清楚了。专科医生可能还会有其他手段来判断有没有器质性问题。
建议他们全家都去检查一下,老人家身体较弱更要注意。买个放心。不管是不是遗传,有问题都得治。

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好东西。 我用了一年, 睡眠非常好, 一觉7个小时不醒。 连起夜都免了。 早上起来精神焕发。 开车也不犯困了。 奇妙的是连血压也回落了。
困扰我近十年的花粉过敏居然也好了。
奇妙的很。

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这么好呼吸机吗?说的我都想买个给老公了多少钱啊

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见专科做睡眠测试多少钱?很贵吧

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睡眠测试需先找GP推荐。Medicare全报。机器2500全套。可试用一个月。私人医保可报500。

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之前gp开过次单好像是要钱的所以没去.你在哪家做的.我们私保是最基础的好像不报这个吧

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如果海外人士在我们公司买是不需要的

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可以

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gp 推荐 测试 有medicare卡我们公司麻烦的

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现在澳币跌了,在1800cpap包括运费海关费,大概澳币1400.在澳洲2500左右。其实s10就是名气的,其实我感觉phillips的更好,噪音小,装水的容器容量大,而且管子接口在机器上面,s10的在机器背面。phillips的nasal mask也很柔软,形状也比较舒服,不易漏气。我租用phillips一个月150。后来在1800cpap上买的s10.买是10前没有试用过,有点后悔。


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所以这不像是买电视机 其实还是需要有back up service 比较好的。我觉得philips不比resmed差。很多人喜欢airsense10的外形。但实际上功能多对很多人未必适用。老人家就不可能总自己去调thermo control。而他们的机器humidity control如果用自动的是不好用的。
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