在急诊室以及外科病房里，但凡遇到孩子必须动手术时，很多父母都存在一个担心和顾虑：「孩子用了麻醉药会变笨，学习和发育怎么办？」每年有数以百万计的儿童因为手术而需要接受麻醉以及全身麻醉。在未成年动物上的实验研究发现麻醉药物可以造成广泛的细胞凋亡、永久性神经障碍和认知功能伤害。那么，麻醉药物是否同样会对儿童的行为和智力造成不良影响呢？让我们一起来看看下面几篇文献。
在 2009 年 1 月，美国梅奥医学院科研人员在 Anesthesiology 杂志发表文章（参考文献 1）指出，如果儿童在 3 岁以前由于手术使用麻醉药的次数达到两次或者更多，那么他们日后出现学习障碍的风险可能会比正常儿童高。这一结论是他们对明尼苏达州某县共 5337 名儿童的学习成绩和病历进行研究后得出的。
研究人员发现，如果儿童在 3 岁前只接受过一次手术麻醉，那么他们在 19 岁前遇到学习障碍的风险不会高于常人。但如果手术麻醉达到两次，他们今后遇到学习障碍的风险就会增加 59%。一旦接受手术麻醉达到 3 次或者更多，出现学习障碍的风险就会比普通同龄人高 2.6 倍。研究还发现，儿童被麻醉的时间越长，他们出现学习障碍的风险也越大。
在 2012 年 9 月，Pediatrics 杂志上发表过一篇来自澳大利亚学者的研究报道（参考文献 2）得出的结论与梅奥医学院的结果相似。研究人员对 2600 名儿童进行了调查，其中 300 多个孩子曾在 3 岁之前接受过全身麻醉。在孩子们 10 岁时对他们进行神经心理测试（包括语言测试、认知功能测试、运动技能测试以及行为测试）。结果显示：曾有麻醉药物使用史的孩子，他们语言和抽象推理测试得分较低，就算仅仅接受过一次麻醉都会造成这样的得分后果。
而在最近一期的 Pediatrics 杂志（2015 年 6 月）上发表了一篇来自美国学者的报道（参考文献 3）。来自辛辛那提儿童医学中心的研究人员选取了 53 例在 4 岁之前接受过全麻手术的儿童，年龄在 5 岁至 18 岁之间，按照年龄、性别、利手和社会经济情况另外选择取 53 例未接受过全麻手术的儿童进行配对。采用口头、书面语言量表以及 Wechsler 智力评分量表来评估儿童的神经认知功能。结果显示，全麻组儿童的听力理解评分和操作智商评分要明显低于未接受麻醉的儿童，平均要低 6 分和 6.4 分。
在 Pediatrics 最新的这篇文献中，作者指出虽然并不清楚导致上述评分差异的确切原因，例如手术本身、相关炎症、疼痛、潜在的手术指证是否也会对儿童的认知能力和智商造成影响。但是按照一个儿童的智商评分每降低 1 个点就会降低 18000 美元的个人终身收入计算，当儿童的智商评分下降 5-6 个点时，对于每年 600 万接受手术的美国儿童而言，其造成的影响可能高达 5400 亿美元的损失。
在国内，2012 年北京大学第一医院麻醉科的李纯青医生（参考文献 4）采用标准化测试工具全面测量受试儿童的智力水平和感觉统合能力，评估婴幼儿时期全身麻醉与手术是否影响儿童远期的智力和感觉统合能力发育。结果发现：婴幼儿期麻醉手术对儿童远期的智力和感觉统合能力发育无明显影响，包括总智商和语言能力、逻辑推理能力、短时记忆力、注意力及心理加工能力，但麻醉组儿童在智力结构方面的言语理解能力与工作记忆能力相比处于相对劣势，语言能力落后于工作记忆能力，婴幼儿期接受两次麻醉手术的儿童前庭失衡发生率增高。
虽然上述这些研究因为随访时间间隔期较长、智商测试方法受限等因素的制约而存在一定不足，但是作为临床工作者，我们应该了解和重视全身麻醉对于儿童认知能力和智力的影响，开展更深入的研究以了解麻醉药物对儿童大脑发育的影响，制定适当的措施来降低全麻对于儿童的不良作用。
参考文献：
1.Early exposure to anesthesia and learning disabilities in a population-based birth cohort.
2.Long-term differences in language and cognitive function after childhood exposure to anesthesia.
3.Cognition and Brain Structure Following Early Childhood Surgery With Anesthesia.
4. 李纯青, 王东信, 马旭波, 朱赛楠. 婴幼儿时期麻醉手术对儿童智力和感觉统合能力的远期影响 [J]. 中华临床医师杂志 (电子版),2012,09:2326-2335.
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看牙ct胃镜肠镜都全麻，
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那几岁开始才相对安全呢
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成人麻醉后也会有记忆减退的现象，至少我是这样觉得
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需要手术的，特别是小孩，往往是急性和相对严重的疾病。
而且文章里说的也比较清楚
这些都可能影响智商
在老年人中，如果有严重的疾病，疼痛等等都会影响到认知能力。
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必须手术，也没有办法的事情。
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感谢分享
那多大后全麻才影响小一点？有无结论呢？话说回来，大人接受全麻，伤害又怎样呢
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如果要救命，还是麻了吧。
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记忆力提前退化，反应灵敏度下降。
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我認為這個研究有疑點，需要做2次以上全麻的小孩本身的智力就可能比正常小孩差，所以並無法証明麻醉影響智力。
如果該做2次以上全麻的小孩，做與不做全麻做智力比較應該會合理些。
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如果只有这样才能保命也没办法吧?
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要救命的时候，生命和智商二选一了
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所以我帶孩子回國看牙去
這邊私立的說要全麻
問了幾家都這麼說
猶豫了半天 還是回去吧
國內已經聯繫好了 說不需要全麻
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有选择的话，谁会全麻？
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我一共在三年里接受过12次全麻，现在还没傻。不过自我感觉记忆力有所下降，还有思考问题的专注力也有所下降。
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我今天做了三次全麻，现在什么都记不住，老丢东西，什么都丢，郁闷至极。
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啥手术啊这么频繁？
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都不好意思说，小手术，但是在这里就是治不好，硬是越搞越严重了，到最后都起不来床了。十次手术在澳洲没好，回国两次终于搞定了。就是个肛瘘。
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怎么这样啊。。我去看牙医 牙医都说让我选。。。
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这边很多要全麻的牙医
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傻点就傻点
傻人有傻福。
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可能担心小孩子会害怕吧 上次去补牙 离神经也有点近的那种 和医生说一点麻药也不要 她就小心谨慎地钻然后看我的反应。。
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不知道看牙全麻和手术全麻一不一样
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我总算为记性差找到理由了，估计小时候的盲肠手术把我搞傻了，哎，可惜了一个天才
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全麻了，不过我觉得我还蛮好的，反正记忆力没全麻时就不怎么样，全麻后也感觉不出啥区别
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记忆力差了,全是麻醉的理由.
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不用专家研究大家也知道全麻不好吧， 只是不是万不得已，谁会让孩子3岁前就全麻？
就当时的情况，肯定是没有别的选择了才做的。
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不愉快的事情一会儿就忘掉了多好
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我家大闺女在2岁10个月全麻过一次，我觉得基本就没影响，她是个牛娃，OC考上，6年级让她考着玩的考上了6年私校全奖，在精英中学的时候，就是个尖子，小学就考精英前上过一个学期10次的模拟考，中学一分补习费都没花过，大学一直是HD，毕业的时候是一等荣誉学位，直接就可以读PHD。好像全麻一次没什么关系
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若没有那次全麻，会不会更牛
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