澳洲一定要定期检查乳房

在澳大利亚医疗保健




2012年的12月,我偶然发现我左边乳房的底部有一颗小小的脓疱。我听了不少身边朋友关于增生的经历。于是我去找我的医生(澳洲叫 gp). 医生看了以后非常肯定地告诉我,这是表皮脓包,过两周就自己会消掉。但医生说,既然你来了,我就顺便给你仔细检查一遍乳房。就这样发现了左边乳房的纤维瘤。不痛不痒完全没感觉。就偶然的被医生摸到。b超照得的大小是35mm x 25mm。被专科诊断为纤维瘤。 那年我30岁。由于纤维瘤属良性肿瘤,澳洲的处理方法是每半年照一次 b 超,观察它的大小变化。

2013年3月我怀孕了。同年9月,也就是怀孕六个月的时候我在广州的省二院又照了次 b 超。结果显示,纤维瘤大小没变。医院没建议做进一步的确认,而专家建议我等孩子出生后再管这个。

2014年3月,孩子四个月,我在喂母乳。我被referred到 The Alfred复诊,b 超发现纤维瘤长大了将近50%, 49mm x 42mm x 35mm. 医院建议我去做一次穿刺(core needle biopsy).这是用针头穿刺皮肤伸进肿瘤里边抽取一点点肿瘤的细胞来化验。一周后结果显示抽出来的组织属于正常乳腺组织。甚至不是纤维瘤,也否定了癌症的可能性。医院专家告诉我,孕期和母乳喂养期女性体内激素处于最高水平。这是会 inflate体内的肿瘤的。于是建议我断了母乳再回来复诊。

于是孩子七个月就断了奶。断奶一个月我回去医院复诊。这时的b 超显示 size是 42mm x 36mm x 25mm. 医院建议我把它取出来因为超过4厘米。然后我在10天前做了手术把瘤取出来。一周后我去医院拿结果。医生说,很 surprised. 因为结果显示这是一种顽固的肿瘤叫phyllodes tumor (叶状肿瘤)。这类肿瘤分为三个等次

第一种为良性叫 benign.
第三种为恶性叫 malignant (也就是癌症,会转移到其它器官)
第二种处于一跟三之间的叫 borderline

我的是第一种。但是这类肿瘤跟纤维瘤的根本区别在于它有再生性。再生的形式有可能变成恶性。而且它生长速度极其快。若要降低它再生的可能性,必须把肿瘤周围至少一厘米的健康组织给去掉。

结果,我下周四被召回医院重新开刀。

总结:我发这个帖子的目的在于提醒大家一定一定要重视乳房的定期检查。

1.发现问题要以正确的态度面对,不要讳疾忌医。我如果早点要求手术,就不用像现在一样需要抽出大量的乳房组织。
2.要追根问底,没有人比你自己更在乎你的身体。医生有时候也不100%尽责,她们也许一天要看很多病人,而比你严重的大有人在。所以相对于她们,你没那么重要。
3. 穿刺也不是100%准确的。专家用肉眼和b 超看就更不可确信。要用科学去证实。真正能100%确诊的只有活体切片(把瘤取出来进行化验)
4.乳房开刀没想象中疼。乳房的神经少,而且大部分手术不涉及肌肉。所以不用害怕。



总结漏了一点:过去的说法是大部分肿瘤都发于40~50岁。我觉得这说法要改变。最近做的大量 research告诉我,其实好多人发病在20~40岁。而且发病的年龄越年轻,病情越凶猛。所以不容忽视。




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支持楼主!不过刚做完手术,还是要多休息。

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谢谢lz分享。女人的问题是比较麻烦,增生好挺普偏

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手术了,没有后顾之优了,一劳永逸。

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谢谢提醒

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大家应该经常的自我检查,用手请按乳腺组织,看看有没有包块、疼痛,乳头有没有内陷或是不明分泌物。生理期之前乳腺会肿胀,但是也是有规律可循。任何不明原因的,不规律的变化,都要引起警惕。

我在国内的时候,每年查体都会做乳腺B超。

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谢谢提醒,祝楼主早日康复

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澳洲这边怎么定期去检查呢?也是直接去gp那边要求么?

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感谢分享。lz现在怎么样?第一次B超就能诊断是纤维瘤?
我也是做了b超,然后穿刺,FNA,然后诊断是纤维瘤。
gp说每6个月b超。


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在澳洲只有四十岁以上的 breast screening才是免费的。四十岁以下只有 gp用手摸到包块ta才会给你写 referral 去免费照。我个人觉得应该把年龄调低。现在的乳腺问题都在年轻化。我最近做了不少 research, 肿瘤发生在20~40岁的有一大堆人。而过去的说法肿瘤多发于40岁以后已经是 outdate的说法了。

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谢谢分享 很宝贵!

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不能大意。你应该一直观察它的大小变化,尤其是怀孕生产喂母乳前后。如果它在迅速变大就马上取出来。
我的 FNA 回来的结果说是 normal breast tissue. 谁也想不到是这个。

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感谢分享。的确是,自己最重视自己的身体,要对自己负责。

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唉 lz说这种情况我小学六年级就杯开刀了 当时拿出来鸡蛋大小一个 但是当时是因为家庭装修~anyway 确实要好好爱自己!

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祝早日康复!

n年前开过2次刀,到现在还有8个纤维瘤在快乐生长着

几乎每年都做FNA,目前判断都是benign,但是要三个月一次B超,麻烦啊

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推荐每个月月经干净3天左右做自检

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四十岁以下应该多久做一次常规检查呢?常规检查是b超吗?

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谈到女性自我检查的问题,我也来说几句。
我家里一位女性亲戚从小在澳洲,不知道是不是每年检查但是去年得了乳腺癌,一边完全切除了。如果每年定期检查的话不知道会不会可以查得到。 很可怜她的经历。
除了乳房检查以外,还要定期检查pap smear。 如果过期的话一般负责的GP是会到期提醒的。即使打了宫颈癌的疫苗的姑娘们,也是要定期检查,因为毕竟不是100%预防的。

通常如果去GP那里说要做常规检查,一般是会查血压心跳,乳房和女性生殖器官。除了pap smear以外,还要手指触摸内壁看有没有突起异物。如果乳房摸到异物的话也会refer去做ultrasound。 最好是例假结束以后去做。

纤维瘤这个问题据说是手术后还是会复发的。所以好像一般都是建议定期复诊,monitor有没有变大这样。lz说的很有道理,有些医生不太负责的,如果自己不追问,他/她也不会一直喊你去检查。


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楼主应该是做了很多research。据说国内有些纤维瘤如果太大的话是可以做微创的。不知道澳洲有没有这个option?

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去年查的时候说是9mmx6mm,今年查的结果是11x7mm。
gp本来说没事,后来看我有点担心,就让我再去做穿刺。
本来都打算做了,后来给妈妈打电话,让她去咨询专家,
我姨前几年得了乳腺癌,我妈和她一起去外地做的手术,
所以大概知道程序。咨询了好几个大夫,结果都是别做
穿刺,这样不太好。如果再大一点,可以门诊手术切除。

不知道澳洲这边有没有门诊切除的这种方法,如果有
想着澳洲切除。。


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请问国内专家为何建议不要做穿刺,穿刺有何不妥吗

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怕里面是恶性的,这样穿破了,会扩散,整体拿出来一半问题都不大



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这个得重视
一般就是B超吗?
还有别的检查吗?

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谢谢分享。请您保重!早日康复!

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楼主好好休息, 下周我也要去做B超了,我是多发性纤维瘤,老天保佑啊,千万不要有事,我还有个两岁多的娃娃呢

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楼主穿刺疼吗?手术是哪里做的?

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这边如果有肿块/纤维瘤,能很快安排手术直接摘除吗?

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打麻药疼一下下,穿刺有感觉,但不疼。不同医生做差别挺大。有次那个医生居然拿着b超拿着片子找不到瘤,还好后来主动换了个医生做。
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