澳洲转载 --

在澳大利亚医疗保健




转载 如何防治乳腺癌。其实男人也会得的。

2013年5月,好莱坞影星安吉丽娜朱莉在纽约时报上发表文章,告知公众她因为检查出携带有BRCA1基因(这是一种提高乳腺癌发病几率的基因),加上她的母亲死于乳腺癌,她决定防患于未然,干脆做了双侧乳腺切除。这对于一个以性感形象知名的女星来说,选择提前切除,还坦然面对公众,勇气可嘉。但在这勇气的背后,是对于乳腺癌防治知识的熟知。在美国,得益于整形术的成熟,携带BRCA1突变而选择预防性乳腺切除术的女性高达36.3%,并不罕见。

多年前我在北大医院门诊,一位60来岁的大妈来看病。她忸怩羞涩,支支吾吾。我一问之下,是右侧乳房溃烂流水。体检让我大吃了一惊。她的乳腺癌几乎拳头大小,表面溃疡严重。我问她为什么不早点就医。大妈来自于山东乡下,不仅没有一点乳腺癌的知识,发现了肿块也羞于就诊,才拖到这么晚。半年后大妈就去世了。

这两个例子,都指向一个让大众谈虎色变的字眼:癌症。我不知道朱莉的勇敢会触动多少女性开始自查,但我肯定有无数女性因为她的故事开始低头审视自己的乳房。

“癌”字最早见于宋《卫济宝书》。“癌疾初发者,却无头绪,过一七或二七,忽然紫赤微肿,渐不疼痛”,表示痈疽,非现代意义的“癌”。古人把肛门癌称为痈症。把癌用作现代意义的恶性肿瘤的是日本人。最早见于日本大槻玄泽的《瘍医新書》。病头底下岩,指的就是坚硬的乳腺癌。

乳腺癌,是女性的头号大敌。预计每年全球有50万女性死于乳腺癌。其中69%来自于发展中国家。随着平均寿命延长,城市化和西方生活方式的浸入,发展中国家的乳腺癌发病率逐年上升。统计显示,中国女性乳腺癌每年新增110万,且每年以2-3%的比例上升。

这个数字看起来非常惊恐,但乳腺癌真是那么可怕吗?

美国2013年的统计显示,1期(早期)乳腺癌的5年生存率达到了100%,2期达到93%,3期达到72%,即便是非常晚期的4期也达到了22%。诊断后20年生存率为64.5%。总体5年生存率达89.0%。从1990至2007年间,美国乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降,总体下降了21%。与此同时,中国的乳腺癌死亡率却上升了155%。

再看一个数字,美国80%的乳腺癌诊断于早期。而中国早期诊断的乳腺癌只占到了20%左右。

看出来为什么中美两国乳腺癌死亡率有如此大的差距了吗?

对,关键的字眼在于这个“早”字。

朱莉的例子就是早,而大妈的就是太晚。

乳腺癌早期(小于5厘米,无转移)是可治愈的疾病。局部肿瘤,如果雌激素受体阳性,治愈率可高达90%以上。

那么,怎样才能做到早期发现,又怎样才能防止或者降低乳腺癌的发病几率呢?

先来说说乳腺癌有哪些危险因素。

乳腺癌的危险因素分两类。

一类是你无法改变的,如性别,年龄,遗传(有5-10%的乳腺癌源自遗传,其中携带BRCA1和BRCA2大幅提高患癌风险。朱莉就是一个典型例子),家族史(有直系亲属,如母亲,姐妹患乳腺癌的,风险加倍;有两位直系血亲患乳腺癌的,风险加两倍),乳腺组织致密(乳房结实的女性患病率要高于其他女性),特异的乳腺增生(非典型增生),月经过早(初潮早于12岁),绝经过晚(晚于55岁),胸部受放射(比如因为其他疾病接受大剂量的放射);

另一类是可以改变的,如生育年龄(没有生育的女性和第一胎晚于30岁的女性乳腺癌发病率稍微升高),口服避孕药(轻微升高,但停用10年后风险回复常人),绝经后接受雌激素治疗(如用于绝经期症状,或骨质疏松症),喂奶(哺乳过的女性风险要低于从未哺乳的,尤其哺乳长于一年半的进一步降低),喝酒(每天喝2-5杯的风险升高1.5倍),肥胖,缺乏运动。

至于网络上流传的,环境,吸烟和熬夜,跟乳腺癌到底有没有关系,现在仍然缺乏证据支持。

知道了这些危险因素,就很好理解如何防止乳腺癌了。简单的说,就是1,规律锻炼,每天运动20-30分钟就够了,贵在坚持;2,保持体重在正常范围内,不要过胖,也不要过瘦;3,避免或尽量少饮酒;4,尽可能母乳喂养孩子。前三条做到了,就不光是降低乳腺癌风险了,其他的癌症,还有成人病,象糖尿病,心脑血管病,都一起降低了。

转过头来,再说说如何早期发现乳腺癌。

乳腺癌的早期发现跟个人医疗环境,国家的医疗政策,医疗资源等有关,但至少个人可以做到的是:自检。每天洗澡的时候,用手检查乳房,如果发现异常肿块,及时就诊,这个很简单实用吧。40岁以前,如有条件,至少每3年接受一次专科医生检查。40岁以后,建议最好每年接受体检,并做个乳腺钼靶x线检查,就是给乳房拍个片子。高风险的女性,如已知有BRCA1或者BRCA2基因突变的,一级血亲患有乳腺癌的,10岁到30岁之间接受过胸部放射线治疗的,如果条件允许,应该每年接受一次乳腺钼靶x线和核磁共振检查,这个估计大多数人难以做到,只限于医疗条件超好的人群。

现在,您该知道了,乳腺癌虽然听起来可怕,实际上,治愈率很高,即便不幸得上了,生存质量也很高。关键一个字,就是“早”。所以,这个“虎”谈谈也不用再色变了。

评论
4f1fe3e9ddcad13.jpg



姚贝娜成为深圳第964例眼角膜捐献者。声音留给歌迷,光明留给世界,一路走好。

评论

可惜了才女

评论
一路走好 年轻的才女
澳洲中文论坛热点
悉尼部份城铁将封闭一年,华人区受影响!只能乘巴士(组图)
据《逐日电讯报》报导,从明年年中开始,因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
联邦政客们具有多少房产?
据本月早些时分报导,绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联

医疗,保健,保险,澳洲华人,澳大利亚论坛

医疗保健

关于second opinion

澳大利亚老丈人十几年一直看一个主治医生,他在他的领域是精英,现在因为一些原因想找其他医生问问,但又不想让现在的医生知道,这个能办到吗? 评论 3rd opinion: yes 评论 怎么做到的 评论 ...

医疗保健

有人知道怎么买到CBD oil吗

澳大利亚最近睡眠不是很好,吃了一段时间安眠药感觉剂量越吃越大,有在日本的朋友说cbd oil不错,可以促进睡眠而且没什么副作用。我咨询了gp他们说得找有资格的人才能给开,也有人说成人 ...

医疗保健

亲历急诊室

澳大利亚最近一周左胸部不适,今天下午感觉重了,每隔十分八分就有一下刀割似的感觉。 前几天因为这个去看过GP,GP给我说如果胸疼直接去看急诊。 今天我就去了。走完登记流程,坐在急诊 ...

医疗保健

二大二小,悉尼求买哪种私人保险

澳大利亚不知道哪家保险性价比高?全家的,求推荐 评论 自己顶 评论 私人保险都差不多的,可以看看下面这个比较: https://www.choice.com.au/money/insurance/health/articles/medibank-bupa-hcf-hbf-nib-compared 大致 ...

医疗保健

雀巢力源素® 2.0 / Resource 2.0

澳大利亚请问有了解这款营养饮料的么? 平时做营养补充有什么需要注么? 一般在哪里购买比较好? 谢谢 评论 有病吃药,没病吃饭,不相信保健品的路过帮顶 评论 提醒一下,这东西是给病人 ...

医疗保健

经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)

澳大利亚因为肝硬化引起肝腹水,和门静脉系统高压,最近一次的并发症是胃出血,不太多,也不少,医生说有1-200cc, 并建议做静脉分流术,当然经过医生解释以后,道理也懂,静脉引流以后可 ...

医疗保健

孩子锻炼不小心指甲被砸断了

澳大利亚无名指的骨头也断了一点,被送去急诊,没有值班手术的医生,专门还得手部的医生,今天早上去了,那个傻逼医生居然排满了,预约明天。断的那块肉还在冰箱。医者仁心,狗屁啊, ...

医疗保健

请问如何去公立医院做白内障手术

澳大利亚是看GP直接推荐去公立医院的眼科还是推荐到眼科的specialist那儿,但是要求这个specialist能在公立医院做手术呢? 评论 你可先到验光师那里检查,如果达到做手术指征,他会开推荐信给 ...

医疗保健

孩子看验眼师Medicare 一年能报销几次?

澳大利亚以前是一年一次看的,现在验光师叫我们6个月就去复查近视情况。我问了opsm 说是如果回去他们店Medicare 能够报销,但是如果带她去别的店就不清楚了。那我如果对她眼睛度数有疑问, ...

医疗保健

胆管癌治疗方案-想听听大家的看法

澳大利亚爸爸今年75周岁,最近不幸诊断出恶性程度很高的胆管癌(肝内) 。已经在国内某大医院做过切除手术。大约是中晚期。 他是例行体检检查出来的,当时没有任何症状。手术后目前的状 ...

医疗保健

没有medicare在澳洲怎么做CT angiogram

澳大利亚妈妈一直胆固醇有点高, 最近做B超说心脏血管有轻度斑块,GP建议做个CT心脏血管造影。 开了个royal north shore private hostpital的CT 单子,但是打电话过去说要专科refer才可以做的,感到很奇 ...

医疗保健

求推荐burwood附近的JP医生

澳大利亚刚刚搬到concord居住,不知道附近有没有好的会讲中文的JP医生或诊所,另外这边有没有华人微信群可以加入,非常想加入这边的华人群体。了解当地的更多消息。 评论 是医生又是太平绅 ...

医疗保健

PR回国一年,Medicare card ?

澳大利亚爸妈是这里PR,要回中国1年多,他们下次再回澳洲,Medicare card 是不是要重新申请?听说离境超过一年就自动停了?谢谢! 评论 no 评论 没有这说法吗?之前我也是听朋友说,所以想来问 ...

医疗保健

没有电脑/手机的时代,有飞蚊症吗?

澳大利亚还有人记得吗?在电脑,智能手机还没有占据大家的生活的时代,有飞蚊症吗? 评论 当然有。现年轻化而已。 评论 那时候一般多大年龄才会有飞蚊症啊 评论 40-50 评论 我上幼儿园的时 ...

医疗保健

求推荐帮助睡眠的保健品

澳大利亚非处方的。毕竟觉得处方药的安眠药对身体伤害较大。 大家有推荐保健品类的助眠药?澳洲的,日本的,美国的,中国的都行。 人到中年,上有老,下有小,工作压力,还贷压力,,, ...

医疗保健

中药害死的人是不是比治好的多?

澳大利亚王局大战中药,揭露同仁堂中药致使数十万人罹患尿毒症: 这些年同仁堂卖过的“毒药”!|中药|仁丹|朱砂|汞超标|龙胆泻肝丸|王局拍案20240416 视频链接如下: https://www.youtu ...