澳洲家庭常见疾病 之 小儿发热

在澳大利亚医疗保健





家庭常见疾病 知识普及

前言
在医院里工作经常会遇到华人病患,发现一个问题就是我们的生活经验,尤其是千年来传下来的一些习惯和西方医学有很多出入。笔者在国内取得医学文凭和医师执照,又在澳洲临床工作多年,经常会面对这样的冲突。决定写下对常见病症的一些经验总结,希望对大家在澳洲就医会有所帮助。

系列一
小儿发热

发热是儿童疾病的最常见的症状之一, 一般来讲,对于儿童来说,如果体温超过38度,即可以诊断为发热。换句话说,38度及以下则属于正常温度范围。发热是身体有感染的最主要的症状,感染主要以病毒感染最为常见,抗菌素对于病毒感染是完全没有治疗效果的,当然也有少部分为细菌感染,那就一定需要抗菌素来治疗。
高烧并不代表婴儿患有严重的疾病,常见的感染引起的发热并不是一定有害,事实上那种代表着我们的免疫系统正在想感染原发起战斗。所以,降温治疗除了对症状缓解有帮助之外,并无其他特别的益处。
正确的治疗原则是对症治疗,减轻症状给孩子带来的不适感,比如说可以给孩子及时补水,当然神药“PANADOL” 就更是必不可少,化学原名叫做 Paracetamol, 我们医学的先行者给它有个神翻译,中文名叫做扑热息痛。 (通过学习国内外医学教科书,使得笔者不得不由衷的佩服大约80-100年前这些把西方医学引进到中国的那些先行者们只伟大,作为医生和专业翻译的笔者为他们脱帽致意!)
闲聊两句澳洲神药 Panadol, 不仅仅对于感冒发烧, 对于轻微疼痛,他都有非常好的疗效,再加上他是最安全的要之一,不论是处于第一孕期的孕妇,还是刚出生的婴儿,都是完全安全的。当然如果患者的肝功能不好的话, 那最好还是和你的医生联络,之后再服用。
好回归正题,当体内感染痊愈后,发热就会缓解。还有就是,发热一般来说不会导致大脑或其他器官的损伤。

那么如果孩子发热的话,怎么应对呢?
根据多年的从医经验和儿童医院急诊室临床经验, 笔者为大家总结几条 经验之谈,仅供大家参考
1 什么时候量体温
答:(问题感觉像废话)当然是发热的时候量啊!
不全对,正确答案,当孩子发热或发冷时,无故哭泣,无故烦躁,嗜睡,呕吐,减少饮水,或者疼痛时都应该及时测量体温。因为体温时人体最重要的生命指征之一。(其他有 血压,心率,呼吸频率,和血氧含量)
2 怎样量体温最标准?发现发热,如何应对?
没有最标准,只有最合适的量体温方法
初生婴儿(0-6个月),一般都是直肠测量法,在家里时不太可能做到的,所以如果你感觉孩子发热,用最简单的方法,比如腋下或者你能找到任何方法去测量,如果怀疑发热,那就一定要去医院的急诊室。医院里如果通过直肠测体温确诊高热,医生们一半都会严阵以待,多半会将孩子收住院进行观察和治疗
婴儿6-24个月, 一半来说我们可以用腋下或者耳膜测温。 你可以在药店里买到不同品牌的体温计,我就不在这里做广告了。但是通过亲身体会,很不幸的是,最贵的恰恰是最好用的。
如果38度一下,孩子吃喝都很正常,一半不需要任何治疗,观察病情,没2-4小时测量一次就可以了
如果38-39.5, 如果有轻微症状,不舒服,减少食物的摄取,但仍然能喝流体,可以给panadol,每4-6小时一剂,24小时内最多4次。 如果并发有其他症状,还是最好去看医生,如果重度不适,一定要及时去急诊室。
如果39.5以上,给了panadol 和Neurofen都没能控制体温,或者孩子喝的很少,尿布很轻,那就一定要及时就医,同样,如果重度不适,则立刻要去急诊室接受治疗和检查。主要就是要查出感染原然后对症治疗。

3什么时候要立刻去医院?
还有如果孩子高热并伴有出血性斑点/皮疹,一定要立刻就诊。脑膜炎是临床最急的急症之一。千万不能大意!!!
如果伴有一下症状也要及时就诊
恶心,呕吐,颈项强直,怕光,皮疹,呼吸困难,疼痛


4 怎样对症治疗
首先排除是否细菌感染,如果是细菌感染,给抗菌素,如果是病毒感染则对症治疗。
当然说起来简单,实际临床上有时是很难判断的。 一般来说医生会先问病史, 再看看耳朵,喉咙 ,呼吸道检查,肺部检查。尿道感染也是常见的病因之一,所以尽管很难取样,有时候我们还是不得不测尿,确定不是尿道感染,如果是的话,反而简单,可以通过抗菌素的进行治疗。
如果治疗,最终还是取决于你看的那一位医生。不同的人有不同的观点,但大致都是相同的。无非就是用不用抗菌的区别。

今天累了,改天再补充。
欢迎拍砖,欢迎讨论,如果能给加几分就最好不过了。 谢谢


评论
如果发热并发有皮疹的话,最好去看医生,排除脑膜炎的可能性。
脑膜炎是临床急症,如不及时治疗孩子可能有生命危险。
如果高热,并发有皮下出血性皮疹就尤其要注意。
简单的鉴别方法是,通过玻璃杯施加适当的压力,如果红疹不消失,那就更像脑膜炎红疹,要立刻去急诊治疗。
如果在压力下红疹消失,则表明皮疹应该不是脑膜炎引起的。

评论
好文 期待下篇

评论
附图两张简单介绍脑膜炎的皮疹鉴别, 仅供参考,如果发热并发皮疹,孩子不适,应及时就医。千万不能耽误。


评论
谢谢大家加分鼓励。如果你们有感兴趣的健康话题,可以在下面回复,如果我有合适的资料可以跟大家一起讨论。
澳洲中文论坛热点
悉尼部份城铁将封闭一年,华人区受影响!只能乘巴士(组图)
据《逐日电讯报》报导,从明年年中开始,因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
联邦政客们具有多少房产?
据本月早些时分报导,绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联

医疗,保健,保险,澳洲华人,澳大利亚论坛

医疗保健

关于second opinion

澳大利亚老丈人十几年一直看一个主治医生,他在他的领域是精英,现在因为一些原因想找其他医生问问,但又不想让现在的医生知道,这个能办到吗? 评论 3rd opinion: yes 评论 怎么做到的 评论 ...

医疗保健

有人知道怎么买到CBD oil吗

澳大利亚最近睡眠不是很好,吃了一段时间安眠药感觉剂量越吃越大,有在日本的朋友说cbd oil不错,可以促进睡眠而且没什么副作用。我咨询了gp他们说得找有资格的人才能给开,也有人说成人 ...

医疗保健

亲历急诊室

澳大利亚最近一周左胸部不适,今天下午感觉重了,每隔十分八分就有一下刀割似的感觉。 前几天因为这个去看过GP,GP给我说如果胸疼直接去看急诊。 今天我就去了。走完登记流程,坐在急诊 ...

医疗保健

二大二小,悉尼求买哪种私人保险

澳大利亚不知道哪家保险性价比高?全家的,求推荐 评论 自己顶 评论 私人保险都差不多的,可以看看下面这个比较: https://www.choice.com.au/money/insurance/health/articles/medibank-bupa-hcf-hbf-nib-compared 大致 ...

医疗保健

雀巢力源素® 2.0 / Resource 2.0

澳大利亚请问有了解这款营养饮料的么? 平时做营养补充有什么需要注么? 一般在哪里购买比较好? 谢谢 评论 有病吃药,没病吃饭,不相信保健品的路过帮顶 评论 提醒一下,这东西是给病人 ...

医疗保健

经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)

澳大利亚因为肝硬化引起肝腹水,和门静脉系统高压,最近一次的并发症是胃出血,不太多,也不少,医生说有1-200cc, 并建议做静脉分流术,当然经过医生解释以后,道理也懂,静脉引流以后可 ...

医疗保健

孩子锻炼不小心指甲被砸断了

澳大利亚无名指的骨头也断了一点,被送去急诊,没有值班手术的医生,专门还得手部的医生,今天早上去了,那个傻逼医生居然排满了,预约明天。断的那块肉还在冰箱。医者仁心,狗屁啊, ...

医疗保健

请问如何去公立医院做白内障手术

澳大利亚是看GP直接推荐去公立医院的眼科还是推荐到眼科的specialist那儿,但是要求这个specialist能在公立医院做手术呢? 评论 你可先到验光师那里检查,如果达到做手术指征,他会开推荐信给 ...

医疗保健

孩子看验眼师Medicare 一年能报销几次?

澳大利亚以前是一年一次看的,现在验光师叫我们6个月就去复查近视情况。我问了opsm 说是如果回去他们店Medicare 能够报销,但是如果带她去别的店就不清楚了。那我如果对她眼睛度数有疑问, ...

医疗保健

胆管癌治疗方案-想听听大家的看法

澳大利亚爸爸今年75周岁,最近不幸诊断出恶性程度很高的胆管癌(肝内) 。已经在国内某大医院做过切除手术。大约是中晚期。 他是例行体检检查出来的,当时没有任何症状。手术后目前的状 ...

医疗保健

没有medicare在澳洲怎么做CT angiogram

澳大利亚妈妈一直胆固醇有点高, 最近做B超说心脏血管有轻度斑块,GP建议做个CT心脏血管造影。 开了个royal north shore private hostpital的CT 单子,但是打电话过去说要专科refer才可以做的,感到很奇 ...

医疗保健

求推荐burwood附近的JP医生

澳大利亚刚刚搬到concord居住,不知道附近有没有好的会讲中文的JP医生或诊所,另外这边有没有华人微信群可以加入,非常想加入这边的华人群体。了解当地的更多消息。 评论 是医生又是太平绅 ...

医疗保健

PR回国一年,Medicare card ?

澳大利亚爸妈是这里PR,要回中国1年多,他们下次再回澳洲,Medicare card 是不是要重新申请?听说离境超过一年就自动停了?谢谢! 评论 no 评论 没有这说法吗?之前我也是听朋友说,所以想来问 ...

医疗保健

没有电脑/手机的时代,有飞蚊症吗?

澳大利亚还有人记得吗?在电脑,智能手机还没有占据大家的生活的时代,有飞蚊症吗? 评论 当然有。现年轻化而已。 评论 那时候一般多大年龄才会有飞蚊症啊 评论 40-50 评论 我上幼儿园的时 ...

医疗保健

求推荐帮助睡眠的保健品

澳大利亚非处方的。毕竟觉得处方药的安眠药对身体伤害较大。 大家有推荐保健品类的助眠药?澳洲的,日本的,美国的,中国的都行。 人到中年,上有老,下有小,工作压力,还贷压力,,, ...

医疗保健

中药害死的人是不是比治好的多?

澳大利亚王局大战中药,揭露同仁堂中药致使数十万人罹患尿毒症: 这些年同仁堂卖过的“毒药”!|中药|仁丹|朱砂|汞超标|龙胆泻肝丸|王局拍案20240416 视频链接如下: https://www.youtu ...