最近事情很多，心力憔悴，不知怎么办才好。
妈妈一向身体很好，来澳洲前做过全身检查，都正常。
一个多月前，出现胸闷，呼吸短促的现像。我想带她去看医生，但她怕花钱，一直说没事。
上周她又不舒服，我逼着她去看病。好个印度gp很好，她觉得心脏问题不可忽视，叫我妈马上做心电图。结果st那段太低，直接转急症。当晚入院。
做了一堆检查。
HS trop 7-8
胸片正常 （nil pneumothora, clear lung fields)
血压入院时是101/59 HR65，98% RA，入院后，血压掉到90/50
血小板偏低，platelet 134,
stress test(踏板测试)阳性（EST positive)
家族冠心病史
被refer去做CTCA(心脏造影）
心脏造影的片子还没拿到，但主治医生看了一眼，说没有大问题。
现在又refer到specialist。我问specialist倒底是出了什么问题，他也说不上来，叫我不停去见他。175刀谈一次话。
花了一大堆钱是次要的，现在还是不知道出了什么问题。
想请问一下大家，这种情况下应该怎么办？还有什么检查可以提出来叫医生开单去做的吗？
谢谢各位先。
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只能听医生的了。希望没问题。
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缺血性心脏病？？如果不是器质性的就注意多休息吧。
CTPA做了吗？
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心脏有问题？
不可忽视
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帮顶 祝好
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从医院给的病历来看（我google的），像是心肌缺血。
有必要做ctpa吗？ctca据说是好的，片子要下周二才能拿到。主治医生看了下报告单说没有大问题。
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就是先前没有重视。妈妈11月过来时，一切体检都很好的。
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楼主这个帖子提醒我了，我前两个月也出现透不过气来，懂不懂要做一下深呼吸却又感觉吸不上来气，持续了一个月，以前怀孕时期胎儿顶到内脏出现过这种情况，后来莫名就好了
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会不会是动脉硬化，吃点Q10
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应该是冠心病。按医生的意思做。
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胸闷是冠心病的前兆~
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最好做一次echo, 最好彩超，看是否有瓣膜返流或狭窄的问题，还可以看出心脏ejection fractuation的值。因为光是冠心病的话血压不会影响的，除非已经心梗了。另外，st低表明心肌缺血，所以angiogram +-plasty是一定要的。
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谢谢。请问这个彩超是心脏彩超吗？有没有什么专有名词？
另外，我妈妈本来是由急症室收入院了的，但一我妈怕费用太高，二她担心我一个人带不住小宝宝，所以坚持出院。现在，医生说她暂时没出现症状，不能再回院里。这样，所有的检查就不能在医院里做了，要refer到外面的imaging做，变成了又要预约排期。而且下一个specialist的appointment居然是八月下旬。
我是不是要等我妈妈再次不舒服时送emergancy才会更快的做完这些检查呢？
有没有其它方法可以直接进医院呢？
谢谢了。
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可是ctca说没看出问题呀。
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找GP约另一个SPECIALIST~ 和GP 说非常担心，请求做urgent appointment~
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听医生的吧，毕竟我不了解你妈妈的情况，ST压低是很典型的缺血性心脏病指征。一般来说你妈妈的症状不是心就是肺的问题。希望LZ妈妈尽快好起来。
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很不幸，澳大利亚的系统就是如此，必须要走急诊。最好入院检查，比较快。你妈是pr吗
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不是，但有海外保险保住院和急症费，但不保院外治疗费和specialist的诊费。
那只能等再次不舒服时再去看急症了？上次看了你的主题贴，说等到急症再治疗，可能对心脏有损害呀。
好担心。
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不懂， 但是觉得如果再次出现症状最好住院， 心脏的事情都是急症， 耽误不得的， 要是稳定了， 看看能不能回国看看。 老人家怕花钱， 怕麻烦， 所以一定要跟老人说有不舒服一定要说， 不能忍着
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祝愿LZ妈妈尽快好起来
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估计是心脏问题。。。不能忽律。。。不要急于出院。。。要知道澳洲住院是非常严重的病了。。。
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我也是胸闷，懒得去约医生。
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Troponin negative 就是说未来一个月里预测得心肌梗塞的机率是非常低。
如果再加上CT coronary angiogram 正常的话，心肌梗塞的机率就更低了。
八月低见心脏专科不会很迟。
当然Gold Standard是要做真正的 coronary angiogram 才可almost完全排除心肌梗塞。
如果没有肺部动脉柱塞的风险和症状， 没有tachycardia, 没有 low oxygen sat, CTPA是不需要做的。
再加上CTCA虽然是用来诊断心肌梗塞，但是也给肺部照了个CT，虽然是不同protocol,但是如果有明显的肺部疾病，我猜那radiologist也可以看得出吧。
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再找一个华人医生看看吧。
我妈上次过来也有类似状况，她是有些累着了，国内诊断心肌缺血，这里也是胸闷心口疼诊断不出所以然，住了两天医院让回家，让回国作详细诊断因为她短期停留。
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回LZ的保险问题，我们大家medicare 和 私保 也没有包院外治疗费和specialist治疗费。
LZ千万别抱着下次去急诊才完成之后的test那种心态。
有了normal CTCA test result 之后，那些心脏专科不可能再做任何 emergency inpatient stress test了。真正要确诊的test是coronary angiogram. 他们应该会排elective。
要做emergency inpatient coronary angiogram。这可能要等到是 Non-STEMI, 俗称 small heart attack， 或是STEMI，俗称 heart attack。我们也不想等到那个时候吧。
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谢谢你的回复，相信你对这方面很内行。
troponin s1是7，s2是8。虽然说10以下是正常（我google的），但主治医生给ct科写信时说他的concern是1. stress test positive，2，trop 7到8。说明这个数值应该不太好吧。
此外，血压出常的低，住院那天晚上，低到护士都不敢相信，叫了几个人过来先后测。
CT coronary angiogram的片子我要下周才能拿到。当时主治医生看了一下报告。因为他在带学生，就扫了一眼，说没大问题，详细情况需要见面谈。但他的预约是排到8月下旬了。
传统的coronary angiogram，我估计我妈妈是不会同意做的。她的同事做这个的时候死在了手术台上，所以她们那一班人都有了心里阴影。
其它的数据如下：
LFT: bilirubin 10. ALT 18u/t, AST 27 U/t, GGT 13u/t, ALP 71u/t.
EUC + CMP N 142, K 4.0, CI 106, Urea 5.7, Creatinine 73, eGFR 69
我暂时没有google到这些检测的标准值，不知道这些是否有问题。
因为我妈妈当时执意要出院，我没机会碰到医生，也就没法讨论一下具体情况。等后来找到医生了，却又因为不是住院病人，需要预约再谈。所以，这也是个提醒，以后不能急着出院。
因为我外公是年轻的时候得的冠心病，根据西方说的，50岁以下得这种病，存在一定遗传性。所以我很担心。加上我妈妈怕给我添负担，不肯积极去看病，所以我更难过。
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请问后来你妈妈最后症断的结果是什么？
我妈妈暂时不会同意回国的，因为她知道我一个人带不了小宝宝。
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无名胸痛。
如果你妈妈情况反复或者说持续，还是回国吧，这里即使诊断出来对于visitor 也不会有什么治疗，而且这些老人病不好说啊可大可小
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LFT 和 EUC 正常。
我不是cardiologist or cardiology trainee, 不能给你真正的答案。
但我猜测就是下一次appointment, 你妈妈的的主治医生会根据他的经验和test result 来评估你妈妈冠心病的风险。如果风险高，应该会建议angiogram. 低的话就不必。
建议你一定要去旁听帮助做正确选择。
血压低有很多原因，其中常见的是胸闷后贴在身体上的GTN patch 造成的。
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HS troponin 没问题
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