刚才看六六的《心术》第一集。上来就是重大车祸， 里面就有个纠结的问题，就是等病人家属到场签字，否则不能做颅内CT扫描，和急救手术........里面片子是说医院医生说不等了，先救人，然后反复交代家属来了一定要补签，一定要补签。。。。。！！！看了好揪心啊。。。。
澳洲是怎么样的？
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未经家属同意签字， 不能进行手术，这个是原则问题.....现实中是这样的吧？
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不急的手术本人签就行，如果病人无意识，又找不到家属，医院总不能见死不救吧
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片子中就是这么处理的。
可是呢， 病人术后突然心脏病突发死亡。字也没来得及签，就挂了。家属开始闹了。。。。然后媒体跟进，主治医生副教授取消，医院把他抛弃....
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家属掌握生杀大权？！
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如果病人在之前没有签不允许急救的文件，而病人又昏迷的话，救命的治疗方案不需要家属同意。
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我老公做手术的情况是这样（澳洲）：
手术前，医生给病人讲各种可能性及其不可遇见的突发情况，并且表示如果发生医生会尽力抢救，然后在病人理解并同意后，病人自己签字。
结果出来后在recovery room一直不醒，护士叫我去里面。他看到我告诉我说伤口很疼，并且伤口不舒服的感觉。我转告给护士，护士也觉得伤口很tight，于是一边call主刀医生，一边让里面的医生再次检查伤口，当时我老公有点昏迷。
主刀医生来后确定是大出血，这个也是手术中可能出现的意外之一，鉴于老公当时情况，医生是跟我谈的，并且要求我签字。
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我说的是澳洲情况，病人有自主能力自己签字不用家属
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很纠结 这年月医生不好当啊'
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我想如果是emergency, life-threatening就暂时不用签字了吧。如果是小手术，elective的，医生临时想在手术中加点什么都是要征得病人家属同意的。
但是如果是宗教的关系不能接受 blood transfusion，or FILE 里提到 NON-FOR RESUSUSTATION 就要follow their wishes.
法律无外乎人情。
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如果病人昏迷或神智不清，不能签字，家属又找不到，在紧急状况下，可以由2名主治医生签字决定手术，急救的话，除非病人签署了不急救协议，否则不需要家属同意，医生可以决定急救。
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这里的医生都有保险，出事情有保险公司兜着，医患关系没那么紧张。
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说个我们医院不算笑话的笑话吧。急救车送来一个老人院的老太太，从床上摔下来的，值班的RN是个中介护士，估计忙翻了老人资料没送全，打电话去也说不清情况。Xray显示股骨头骨折，两弱智医生直接安排去手术室，骨头是接好了，翻翻送来的老人资料，说老太太卧床几年了。想想都丢人。
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我记得我破腹产的时候是自己签的字
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医生不算弱智。股骨头骨折（如果你指的是股骨颈骨折： neck of femur fracture), 无论病人之前是躺着的或可以行走一定要做手术接骨头。）原因如下：
对于之前可以行动的老人当然是尽可能让他可以行走。但是最重要的是要避免老人长期卧床，因为这会促使身体迅速衰弱，还可能迅速感染肺炎，直接向阎王报道。
对于之前已经卧床的病人，做手术接骨头的重点是止痛，当然这些病人大多是已经是时日不多，所以这手术也是palliative care approach 的一种。
就是以上两种原因，如果病人没有剩下最后一口气的话，骨科医生都会决议开刀。
如果你所指的是简单的 pelvic fracture 或者是 简单的 acetabular fracture, 那是不必开刀的。如果他们去安排动手术的话，真的可以考虑称呼他们弱智。
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救人第一。。。
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学习了。。
澳洲原来是这样的呀
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我妈妈去年突发脑溢血送医院，第二天一早确诊之后主治医生给我来了个电话，我在去医院的路上，告诉我他们确诊了，必须尽快进行手术，我说我10分钟就到了，医生说一分钟也不能等，他们现在就要做手术准备推我妈妈进手术室了，只是交代我去了到哪里找我妈妈，等我到了再具体给我解释手术的详细情况。
我赶到医院的时候，我妈刚好要被推进手术室了，护士边推我妈妈去手术室的路上，一边给我解释他们即将要做什么手术，还有一些可能发生的情况。
从头到尾没有提过要签字
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