O.P.
我住在一个镇上,那里唯一的医学影像是 Dr Jones and Partners。 Medicare 没有涵盖任何东西。超声引导下注射 387 美元,CT 扫描 250 美元,X 光检查 320 美元。
然后我搬到了同一地区的一个城市,与一家不同的医疗影像公司一起生活,那里几乎一切都是零成本。 X 光检查 - 免费,超声引导注射 - 免费,CT 扫描 - 免费,核骨扫描 - 免费,MRI 是唯一需要花费 250 美元的东西。
这是怎么回事?
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slapnut 写道...
这是怎么回事?
批量计费。
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如果你往北走 1.5 小时,我们有类似的预防皮肤癌的方法如果你往南走 1.5 小时,它会花费一大笔钱
< BR>评论
O.P.
S F写...
Bulk billing.
不知道这个行业怎么这么好
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slapnut 写道...
我不知道这个行业怎么这么不受监管。
p>不是,它只是提供批量计费。这取决于实践本身,由于提供护理的成本,有些人负担不起(至少这是给出的原因)。
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不同的放射学公司大宗账单,而其他公司则不。例如,iMed 只向养老金领取者和医疗保健卡持有人批量开具账单。 Capital Radiology 会向所有患者批量收费。
如果医生在转诊单上特别写明,那些不批量收费的会收费。
这不是语言环境问题。
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slapnut writes...
这是怎么回事?
程序是在什么上面,是吗由医生转介,您是否尝试过从 Medicare 申请回扣?
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工作中的供需。
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slapnut 写道...
我不知道这个行业怎么这么不受监管。
它非常受监管,有人说太受监管。< /p>
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医生向您收取的费用不受监管。
在大多数情况下,政府会补贴这些医生费用。如果医生收取的费用与补贴金额相等,则称为批量计费。 (补贴是 Medicare)。
如果您获得 GP 推荐进行成像,您就有权获得补贴。在澳大利亚的任何地方。没有 gp 推荐没有补贴(有时他们会拒绝成像)。
所以这取决于放射科的收费。在大城市,竞争更加激烈,因此诊所更有可能“批量计费”或收取与 Medicare 补贴相同的金额。
编辑:放射科本身有可能创建自己的转介.有时,这有点狡猾地用于想象政府不补贴的事情,例如整容手术,因此您的国家/地区的做法可能在遵守规则方面要好一些。
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slapnut 写道...
不知道这个行业怎么这么不受监管。
它是受监管的。如果您不确定,请询问批量计费的可能性。
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slapnut 写道...
我不知道不知道这个行业为何如此不受监管。
它是该国监管最严格的行业之一。但是没有法律规定医生和服务提供者可以批量收费——也就是说,只收取医疗保险费率。
如果您没有医生推荐您的放射科,他们不能要求任何医疗保险回扣通过给你。如果您确实有转介,您就可以从他们的账单中扣除医疗保险部分。
批量计费正在下降,因为医疗保险支付提供者的费率在 20 年内没有增加。由于工作量大,人口稠密地区的大型诊所和放射科可能会更频繁地 BB。
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O.P.
Bigreader 写道... p>
这是相当规范的。如果您不确定,请询问批量计费的可能性。
我已经登录到 mygov/medicare 以查看我的 GP 为我的就诊收取的费用(我不支付任何费用,他们是批量计费),有时会有一次标准咨询向医疗保险收取 3 次费用。我不确定这是如何被视为监管良好的。
我最初的问题是,一种做法是如何收取医疗保险费用并让客户支付最高费用,而另一种做法根本不收费。似乎成像服务在收费方面几乎可以随心所欲。
Dreyfus27 写道...
他们是由医生转介的吗
我不知道你怎么能在没有医生转介的情况下走进成像诊所并进行手术。
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slapnut 写道。 ..
我不确定这是如何被视为监管良好的。
我猜你也无法解释 medicare 如何要求提交发票?我的猜测是按行项目(例如/标准咨询、测试 a、disposable 项目 b 使用 - 有 3)。我最近做了一次验血,这几乎就是这封信的结果。
我最初的问题是,一种做法是如何收取医疗保险费用并让客户先付钱,而另一种做法不是收费。似乎成像服务在收费方面几乎可以为所欲为。
已经解释了好几次——成像很可能是一个单独的业务实体,可能不会批量计费。真的很简单。
我不知道您如何在没有医生转诊的情况下走进成像诊所并进行手术。
这并不困难,您最终负责您的医疗保健,有很多地方可以提供 MRI 之类的东西而无需任何人的转介,还有很多地方可以接受理疗师的转介等。
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机器他们使用的并不便宜,企业必须盈利。
如果批量计费能够支付所有费用,我相信会有更多的企业使用它,但如果不这样做,他们就需要收费来弥补差额,如果你确实需要支付我相信你可以通过医疗保险索赔并取回一些钱
当然还有其他的全科医生诊所被一群人收购并希望获得更大的利润所以他们收取更多费用。
我刚刚检查了我的医疗保险应用程序,很多批量计费费用在 30 美元左右,一次咨询通常在 15-30 分钟左右,我认为这是非常便宜的帽子用于支付业务的所有成本。
我的老板为我的时间向我们的客户收取更多费用,而我不是医生。
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slapnut 写道...
我不知道你怎么能在没有医生转介的情况下走进成像诊所并进行手术。
我不确定你可以,这就是我问的原因。大多数成像程序将受到某种医疗保险回扣,因此 320 美元的 X 光自付费用似乎有点高,MBS 项目 57703 的平均值 – 肩或肩胛骨(肩胛骨)的 X 光) 是,根据这个成本查找器,大约 53 美元,即使在高端也是 80 美元或 MBS 项目 58503 = 胸部 X 光检查肺部。大约 65 美元
MBS 项目 56507 – 上腹部和骨盆的 CT 扫描(计算机断层扫描)。注射一种专门的染料(静脉造影剂)。平均自付费用为 180 美元
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slapnut writes...
似乎是影像服务在费用方面几乎可以为所欲为。
是的,他们可以。政府不能告诉供应商要收费什么,他们不是政府雇员。他们在消退的卫生系统中提供服务。无论他们收取什么费用,都有一部分由医疗保险支付。
该系统受到高度监管,并且极难欺诈。发送超出医疗保险可接受规范的任何医生账单或订购路径/放射学,请解释信件。 Medicare 对所有事情都有记录。
我不知道你怎么能在没有医生转介的情况下走进影像诊所并进行手术。
一点也不难 – 那么提供者对提供服务没有任何限制,因为他们没有获得 Medicare 的补贴,而 Medicare 需要转介才能确定是否有必要提供补贴。您需要全额支付账单。
Medicare 涵盖从医生就诊到病理检查、CT、MRI 等许多方面,但费率非常低,因此患者支付差价。这并不意味着这些服务根本不在承保范围内。这意味着回扣很糟糕。
我从事病理学工作,我们对所有可批量计费的东西进行批量计费,并且我们可以向医疗保险返还的费用有限。如果医生要求进行太多由 Medicare 承保的高成本测试,medicare 根本不会支付这些费用。我们不再做免费测试,每年进行数百万次。
如果你想知道病理学的真正成本——根据医疗保险,这实际上仍然是收费的——带你的宠物去看兽医并获得血液检查。
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slapnut 写道...
Medicare 不涵盖任何内容。< /p>
什么意思?每个符合医疗保险条件的互动都有一个 MBS 项目编号,其中包含政府支付的固定回扣。注意 - 这不是 RRP,甚至不是行业商定的费用。这只是政府决定将做出的贡献。人们普遍认为,这种回扣跟不上所提供护理的实际价值/成本,尤其是在全科医疗中。
每个提供者都会决定收费内容,就像任何私营企业一样。当提供者接受 Medicare 回扣作为总费用时,这称为批量计费。当提供者收取更多费用时,患者(通常)支付全额并单独从 Medicare 获得回扣。这个“单独”已经被 HICAPS 之类的东西模糊了,它允许 th提供商代表患者提交 Medicare 索赔,回扣几乎立即发送到关联的银行账户。
slapnut 写道...
我我登录到 mygov/medicare 以查看我的全科医生为我的就诊收取了多少费用(我不支付任何费用,他们是大宗账单),有时一次标准咨询会向 medicare 收取 3 笔费用。我不确定这如何被视为监管良好。
如前所述,医疗保健是一个受到高度监管的领域。更多的监管 = 更多的复杂性 = 外行人更难理解。将项目编号放在上面的 MBS 链接中,然后进行一些谷歌搜索以了解它们。
我最初的问题是一种做法是如何收取医疗保险费用并让客户支付最高费用,而另一种做法是免费的完全没有。
如上所述,没有强制要求只批量计费。 Medicare 回扣不是 RRP。
似乎成像服务在费用方面几乎可以随心所欲。
当然,它们和其他企业一样是私营企业。
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Medicare 不会为每次扫描支付费用。
一些诊所设立时从未*任何* Medicare 回扣。这些都是完全私人的诊所。 (我相信政府限制了可用的 Medicare 可退税机器的数量——有人应该比我更了解)。
此外,mrdicare 不会支付整容手术所需的扫描费用。
< BR>评论
并不是所有的核磁共振成像机器都能获得回扣。在悉尼,这些将在 350 美元左右。
GP 可以为认可的机器推荐有限的 MRI 测试
专家可以订购更多测试,这些测试将有折扣
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