新西兰新西兰是否会出现社区爆发？搞清楚这三点很关

日期：2021-02-19 栏目：New Zealand 新西兰新闻

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什么可以让卫生官员对控制最新爆发的社区确诊有更大把握？以下三个方面或许可作为参考指标。

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更多零新增和阴性检测结果

MIQ以外的更多阴性检测结果令人鼓舞，目前我们也已经有理由乐观了，因为42名密切接触者中有12人的检测结果呈阴性。 

卫生总干事Dr Ashley Bloomfield说，所有这些密切接触者的阴性检测结果将“降低”新西兰爆发社区疫情的可能性。

卫生官员预计奥克兰和新普利茅斯的ESR废水检测结果也将在明天出炉，这同样可以显示是否出现了广泛传播。

Covid-19模型专家Shaun Hendy教授说，如果有助于建立导致家庭感染的传播链，那么在社区中发现的任何新的阳性病例都不一定是坏事。因为联系追踪接触者者就可以沿着这条传播链条找到更密切的接触者，并隔离任何可能的传播。

他说：“同时，弱阳性检测以及一些后续的血清检测可能会显示某人有历史性感染，这也有助于建立传染联系。”

对此，奥塔哥大学的流行病学家Michael Baker教授补充说，时间很重要。

SARS-CoV-2病毒的潜伏期（即暴露于病毒和症状出现之间的时间）平均为5至6天，但有时可能长达14天。鉴于确诊一家的阳性检测结果在上周六已经出来了，而且母女俩在此之前已经有一段时间的症状，Baker怀疑是否有足够的时间让我们发现其他相关病例。

“如果这家人是作为一个正在发生的较长传播链的一部分被感染的，那么就会出现其他确诊。” Baker说。

但事实是即便涉及传播性更强的英国变种，目前这家人的密切接触者还没有检测呈阳性，这又该如何解释呢？

Baker说，虽然B.1.1.7变种确实可以传播得更快、更容易，但必须考虑家庭感染的情况。

 “这也许反映了这些人对感染的反应，他们的病毒载量是多少，特别是他们在感染最严重时的接触方式。因为人们特别有传染性的时候其实只有一个相对狭窄的时间窗口，因此如果一个被感染的人在这期间没有太多社交活动，很多情况下他们不会传染给任何人。”

健康专家已经指出了一个令人鼓舞的事实，那就是确诊的该家庭中没有人参加过任何潜在的“超级传播”活动，比如大型聚会，同时女儿只在学校呆了5个小时。

与边境的关联

Baker认为，继续关注该母亲的工作场所情况是至关重要的，因为她的一些同事有时跟空中工作相关。

重要的是要询问这些同事最近是否有生病的迹象，同样重要的是要进行血清或抗体检测，这可能会揭示他们之间的历史性感染。

“这方面的调查很少——母亲的工作场所有多少员工也在空中工作？他们中有多少人最初接受了检测，检测结果如何？这可能存在一个大洞，他们是否定期接受检测？”

Baker认为，隔离设施外发生的边境感染仍然是最合理的解释。

“我想已经有人将病毒传染给了在空中工作的员工，这些员工反过来又传染给了其他人。”

奥塔哥大学的流行病学家Nick Wilson教授说，能确认与这一家人有直接联系的边境突破口将“相当令人放心”。

“如果找不到任何已经被感染边境工作人员，那么我们可能只会认为病毒来自过境旅客，或者在极低的概率下，来自与感染者有关的洗衣店。”

ESR和奥塔哥大学病毒学家Dr Jemma Geoghegan认为，我们必须保持一种开放的心态，即病毒已经在社区中扩散。

她指出，这位母亲从2月5日起（在阳性检测结果出来前一个多星期）就没有上班。考虑到该母亲已经有一段时间没上班了，要追查这条传染线索真的很难。

“我们要知道，这可能是一个危险因素，要小心，做好出现任何情况的心理准备。” Geoghegan说。

Bloomfield强调，由于女儿在母亲之前就出现了症状，因此官员们对感染源持开放态度。

 “重要的是保持开放的心态，不要贸然下结论，不要仅仅因为这位母亲在机场附近工作，就说‘哦，那是病毒来源’。”

“事实是女儿在母亲之前就出现了症状。所以我们必须保持开放心态，女儿可能是第一个病例，也可能是在别的地方被传染的。这些都是是我们要追查的。” Bloomfield说。

基因匹配

最令人担忧的一个方面，也是奥克兰封城的一个关键原因是科学家们未能找到与MIQ中检测到的任何病例相匹配的基因组。这表明病毒可能是在边境之外的其他地方传染出去的，或者是隐藏在社区传播链的一部分。

Geoghegan说：“如果我们在社区中发现更多与边境有联系的确诊，我们就能获得基因匹配。可能是刚离开隔离设施的人，或者与刚离开隔离设施者同居的人。

“这是一种我们可能会联系起来的情况，因为这意味着我们确切地知道有多少人可能在这条传播链中，能找到我们想要的答案。”

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