澳洲好好讲讲自闭症之六:很多天才是阿斯伯格综合

在澳大利亚幼儿产妇





我做心理咨询这么多年,身边认识的朋友家庭需要心理咨询的有,但是不多。然而,身边认识的朋友家有孩子是阿斯伯格综合征患者,比例却特别高,这些朋友不是因为职业原因认识的,就是我和先生私人关系中的朋友,有好几个,给我的印象是,阿斯伯格综合征的发病率比后天心理因素造成的孩子行为异常,要高很多。

虽然阿斯伯格综合征已经被并入自闭谱系,但是因为这个名词在历史上很长一段时间一直存在,还是有很多人会提到阿斯伯格,我们在网上还能找到很多资料,对阿斯伯格的研究也有很多经验,所以我把阿斯伯格提出来讲一下。与其他自闭谱系类似的表现在前面已经详细说过了,这里就不重复了。这里主要根据我的经验,谈一些专属于阿斯伯格的症状表现:

1
阿斯伯格不易被察觉
阿斯伯格真的跟不容易察觉,因为这些孩子是比较聪明的,智力发展在某些方面甚至超出正常儿童,所以有些家长不会觉察到,甚至无论如何也不愿意相信自己的孩子是自闭谱系。然而,有很多迹象和特征表明他们的异常之处,可以提醒家长和老师们早点发现,早期进行干预是非常重要的。

特征1
孩子的天才或特殊兴趣

常见的是有些孩子对数字特别感兴趣,数学特别好,6岁以前,不用讲,加减乘除就会算,对数字规律,圆周率能背到多少位,这种天赋表现特别强,对图形的认识,摆三角形,摆乐高,电子积木这些方面做的特别好,很痴迷,这是很明显的迹象,很多家长会很高兴,别的家长还特羡慕“我怎么找个训练班,让我的孩子数学也好起来”。

像这样超常的孩子达到的标准,正常孩子培训也培训不来,如果孩子的表现太超出正常孩子了,我们还是要去看一看,是正常情况下的智力超常发展还是有自闭症因素。

还有些孩子是有些特殊爱好和兴趣,有些孩子就特别会看说明书,有一个刚上小学一年级的孩子,从幼儿园起,新买的东西,就能研究的比他爸和他妈都精通,像手机的功能。有些孩子特别喜欢汽车,拿着汽车说明书,特别喜欢,看起来不同的功能都很精通,这都是属于特殊兴趣,这是一类迹象。

特征2
情绪

他们的情绪比较简单,经常表现的是简单的喜,怒,哀,惧这几种,或者稍微有点复杂的羡慕,渴望等等。但是随着年龄的增长到六七岁,别的孩子的情绪已经非常复杂了,羡慕嫉妒恨,囧都有了,混杂在一起。

而阿斯伯格的孩子们仍然表现的比较单一,每一个情绪的表达也会特别的激烈,常见的就是害怕,愤怒,我们会见得比较清晰,比如一个六岁的女孩她就很害怕上学,无缘无故的,家长说一进学校门就哭,到学校门前就死活不进去,她自己又说不出原因。

愤怒情绪最容易表现出来,例如一个七岁的男孩,不管是他的好朋友还不是好朋友,人家离他太近了,都没有接触到他,他就推人家,至于两个人要是一起玩,有一些小摩擦,他的表现就更突出了,特别易怒,特别强烈的表达。情绪比较单纯,比较激烈,这也是一个迹象。

特征3
面部表情与在叙述的事情不匹配

面部表情比较少或者笑起来特别幼稚,哭起来也特别沉痛,特别单一。面部表情与在叙述的事情不匹配。

我有一个病人就是,她的父亲去世,在父亲的葬礼上,她几乎什么表情都没有,大家都觉得这孩子是不是过于悲痛以至于心理有问题了,才来找的我。我一看她面部表情呆滞,或者变化不大,没有反映出她应该有的表情,不是有心理障碍,而是她本来就没有那些情绪。加上其他的一些表现,最后确认她是阿斯伯格。

特征4
特殊的感觉

前面我们讲过,有些儿童在某些感官上特别的发达或特别的迟钝,我们家长平常能观察得到,孩子在听觉上,味觉上,视觉上,孩子会说,我听到什么声音了,把家长还吓一跳,也有的孩子,他老说自己看到了什么东西,有个女孩老说自己床头有人,有什么东西,把家长吓得,实际上是她的视觉过度敏感,有变异。

还有一个孩子,特别害怕家里墙上或地板上的花纹,大家看也没有什么东西,但是他看见后就特别恐惧,这个也是视觉异常,如果以上这些迹象,孩子有的话,一定要去查一下。



2
阿斯伯格发现的晚

阿斯伯格发现的都比较晚,因为孩子的智力发育正常,一般情况下孩子即便有特别激烈的表现,在小学阶段也不容易看出来,我们会觉得孩子就是单纯,就是容易情绪冲动。

如果孩子的表达不是那么激烈的话,老师家长的经验又不足,横向比较不出来孩子的表现异常,那就更不容易觉察。


但是在十二三岁,孩子的情绪波动就特别强烈了,他的比较幼稚的情绪也会特别强烈,有的孩子愤怒起来都到了毁坏家具,打父母这样的地步。

还有的孩子会伴随行为上的问题,比方说,强迫症,仪式化行为,他要做的事情,先做什么,后做什么,必须按照这个顺序做,每天睡觉前,必须喝一杯水,必须把东西摆一摆,有的孩子自己的东西,不许别人碰,像强迫症一样的等等,这些都是阿斯伯格孩子会发生的。

自闭症由于大脑信号传递的有问题,以及他对这个世界似懂非懂,预期总是不能满足,有太多的情况他没法处理或处理的不对,那么孩子就会更加的焦虑,更加的难受,因此他就会爆发为情绪问题,要么他就要用一些强迫行为或怪异的行为缓解自己的不舒服,就会表现为情绪障碍,行为的强迫症状,恐惧症等等。

这种情况下来找我看的孩子比较多,家长认为孩子是不是心理问题,但是在我来看,他不是一般的心理问题,不是一般的神经症状,还是要归因到阿斯伯格综合症,自闭症。

这种情况下,一定要去看精神科医生,该吃药吃药,焦虑、情绪障碍等症状是需要处理的,吃了药以后,很多症状会减轻或消除,这个是必要的。但不是说,把焦虑的症状消除了,自闭症就好了,这是两回事。

3
女性患阿斯伯格的更不容易发现

女性自闭谱系患者容易出现在两个极端,要么特别严重,伴随智力障碍;要么某一方面特别超常,例如智商高,她们更会模仿,更容易把你的话学过来跟你对话。

很多家长不承认自己的孩子是自闭症,原因就是孩子很会和家长顶嘴,你有一句,她有三句,说的家长都没话说了,很厉害的,怎么能是自闭症呢?!这里我们要看,她是不是模仿你的话以及复述她记得的一些话,还是跟你情绪激动地互质?

我就遇见这么个孩子,她妈妈问我,孩子在学校,别人不理是什么原因,老交友不好原因是什么?我说原因很多,是什么什么,她立刻就学会了,接下来的叙述中她说,我在学校里交朋友不好,把我刚才说的话原封不动的搬上去了。一般的人会觉得这个孩子分析的多清楚呀,没有想到,她是现学的,有些女生由于她会模仿,到了十六岁,甚至到了成年人,有了更多的冲突或功能性的冲突,才能发现她的异常。

4
不常见的天赋

阿斯伯格孩子的天赋中常见的是数理化机械等特别好,还有不常见的如音乐,有的孩子音准特别好,因为他听力好,演奏乐器或者唱歌都不错。

加拿大钢琴演奏家古尔德就高度疑似阿斯伯格综合征。还有的孩子跳舞特别好,我见过一个孩子,她压腿不疼,因为她的感觉发育有问题,从来打针什么的都不疼。她节奏又好,尤其是跳爵士等节奏快不需要情感表达的,跳得特别好。绘画也是较少见的天赋,大多数自闭症的孩子反而是因为缺乏想象力而画不好。

这些少见的天赋如果我们多用点心思就会发现,他的唱歌、跳舞、绘画虽然好,但是缺乏情感表达。有个女孩子自己谱曲,自己唱,关于爱的歌,我们怎么听也听不出来她心里有强烈的爱。情绪永远是一条重要的线索。还有很少见的天赋是方位觉,有个孩子的方位感特别好,他打篮球,高尔夫球,扔飞镖,准头实在是太好了,这个孩子后来也是有情绪问题和人际关系问题来找我的,后来诊断出来是阿斯伯格。

有天赋的孩子并不都是阿斯伯格,阿斯伯格的孩子一定在某些方面有天赋。

5
阿斯伯格属于自闭谱系
第五现在阿斯伯格综合征已经被并入自闭谱系障碍,在前面我们讲的自闭症的表现他都有,只不过是一个轻重的问题。怀疑的家长去前面听一下整个的自闭谱系的表现。

有人说爱因斯坦,比尔盖茨都是阿斯伯格,这两个人应该不是,尤其你看别人对他们的描述,他们自己写的传记,演讲,看的出来,他们跟我们讲过的表现比较起来,显然社交互动并不差。

名人里头确实有两位大家可能熟知的阿斯伯格,一个是图灵,一个是特斯拉,大家有时间的话,去查一下这两个人的传记,他们的表现就是非常明显的阿斯伯格综合征的表现。

另外,我会推荐家长看一个美国的情境喜剧,叫《生活大爆炸》,里面的谢尔顿就是阿斯伯格综合征的患者,大家有时间去看一下,会有一些明显直观的领悟。


本专题包括的系列文章

1、不跟小朋友玩就是自闭症吗?详解自闭症的社交表现
2、不守纪律、注意力不集中、不会说话就是自闭症吗?
3、如果确诊是自闭症,还有哪些要纳入考量?
4、自闭症的病因到底是什么?如何诊断与治疗?
5、得了自闭症就一点办法都没有了吗?自闭症的教育特殊教育和培训
6、越来越多的阿斯伯格综合症;
7、给自闭症儿童家长的心理支持;
8、自闭症的社会接纳


曲韵老师介绍:
Also known as Melody Qu, Australia registered Counsellor, MACA Level 4
德国认证积极心理治疗师,十余年家庭治疗经验
澳大利亚注册四级(最高级)心理咨询师
国家二级心理咨询师
曾任北京新世纪儿童医院心理咨询专家
第五届世界积极心理治疗大会创新奖获得者
独创的“家长角色”模型获得广泛认可
著作书籍:
《父母这样做,就是在毁掉孩子》
《父母这样做,就能够成就孩子》
《积极心理疗法简明手册》

评论
好文章!我身边的一个朋友就有一个被诊断为阿斯伯格的儿子。她的儿子真的是暴力凶残到令人震惊的地步,比如在他刚刚会讲话的时候就会骂人,他会在要求得不到满足的时候骂他妈妈“不雅 u out Babarra bitch!” 极易在游乐场所攻击别的孩子,而且伤人的手段极其残暴,即使对方家长在场也不住手。他的妈妈对儿子十分溺爱,在儿子伤害别人之后从不要求孩子道歉,反而给予拥抱和亲吻。这个孩子的行为问题越来越严重,以至于在上课的时候会随便跑出教室,无视学校的管束。

对于这样的例子,我很疑惑,是他妈妈骄纵的结果,还是这个孩子真的有所谓的阿斯伯格综合症?在澳洲这样的孩子将来如果严重伤人甚至杀人,会逍遥法外吗?那在他身边的人岂不是时刻处于危险中?这太不公平了!
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