最近不幸地加入了糖妈的队伍，在网上看了很多，也听了糖尿病护士和营养师的课。
感觉坛子里的糖妈不少，不如开个贴子来系统地聊聊这个话题。
欢迎大家参与，送分，拍砖
目前想到的有以下一些小话题：
1. 为什么是我？引起糖尿病的因素
2. 危害
3. 对策
4. 健康食谱
5. 血糖监测
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妊娠糖尿病（Gestational diabetes或是gestational diabetes mellitus，簡寫成GDM）是過去沒有診斷出糖尿病的婦女在懷孕中出現血糖過高症（Hyperglycemia）的現象。根據統計的研究結果，有3-10%的孕婦會罹患妊娠期糖尿病[1]。目前沒有發現任何特定的病因，但是一般相信是在懷孕時其產生的荷爾蒙降低了孕婦對於胰島素的敏感性，以致造成高血糖的現象。
据说亚洲妇女中招的比率更高。我猜想，也许跟饮食结构有关，我们的主食是碳水化合物，而不是肉类和奶类。碳水化合物是可能直接被分解吸收成为血糖的。而肉类和奶类则不会直接影响血糖。
妊娠期糖尿病一般很少有症狀出現，但最常在懷孕時的篩檢中被診斷出來。檢查時會在抽血的樣本中檢驗出高度的葡萄糖。
如果有症状，最明显的是“三多一少”即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐应与妊娠反应相区别，妊娠糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱；妊娠糖尿病另外一个常见表现是疲乏，这是因为体内葡萄糖不能被很好利用但又分解过快，体能无法得到充分补充的缘故。因为葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠糖尿病也容易发生真菌感染。
尽管没有明确的病因，通常的理解是以下人群是高危：
1. 有家族史的MM
2. 30岁以上
3. 上一次怀孕就是糖妈的MM
4. 长期不健康饮食和缺乏运动 - 因为这两个因素本身就是糖尿病的诱因，无论怀孕与否
在有危险因素的个体中，产前首次就诊时用标准的诊断标准筛查未诊断的2型糖尿病。
在未知是否具有糖尿病的怀孕妇女中，在妊娠24~28周用75g 2h OGTT筛查妊娠糖尿病，诊断切点为：空腹血糖≥5.1 mmol/L或1小时血糖≥10.0 mmol/L或2小时血糖≥8.5 mmol/L，满足任何一点血糖值即可诊断妊娠糖尿病。汗。。。我是两次都超标了，空腹4.4，1小时10.2，2小时8.6
妊娠糖尿病的妇女在产后6~12周筛查永久性糖尿病。
有妊娠糖尿病病史的妇女应至少每3年筛查是否发展为糖尿病或糖尿病前期
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危害
怀孕期间的正常血糖值是3.5 - 6.5之间，如果超过这个血糖值，会对宝宝产生危害。相对而言，对母亲的危害要小得多，因为比起普通糖尿病20几的指标来说，7啊，8啊，根本不算是高。
对宝宝的影响主要有以下几点：
1. 容易长成巨大儿
2. 出生后可能出现血糖过低的症状 - 因为在肚子里为了抵消母体的高血糖，宝宝习惯了产生更多的胰岛素。出生以后，过多的胰岛素会引起血糖失衡
3. 长期影响 - 得肥胖症和糖尿病的几率上升。宝宝在妈妈肚子里的成长过程就象是一个程序的编码过程，这个过程中出现的偏差可能导致长期的，隐性的影响。这是护士讲的，我觉得有几分道理。
对妈妈的影响：
1. 如果巨大儿，就容易难产啦
2. 患有妊娠期糖尿病的孕婦很可能會在懷孕後發展成2型糖尿病（Diabetes mellitus type 2），而她們的小孩也很容易變成兒童肥胖（Childhood obesity），而在未來發展成2型糖尿病。
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对策
1. 控制饮食
从各位糖妈和我自己的经验看，控制的重中之重就是米面之类的食品。肉类，蔬菜，奶制品，甚至糖本身，稍稍多吃一点都还可以，一旦米饭面食过量，血糖马上就可以飚到很高的值，可怕啊。
少食多餐，三次正餐不可少，每次正餐之间再加一次加餐。这样可以避免一次吃太多，引起血糖波动大，也可以减少因为控制饮食带来的饥饿感。
正餐要有碳水化合物类的主食，米面之类；也要有肉类和蔬菜。如果把你的餐盘分为四份的量，主食应该占1份，肉类占1份，蔬菜占两份。
正餐的碳水化合物类控制在3-4个portion，加餐控制在1-2个portion。楼下附了一张“食物定量参考”的表格，列出各种常见的食物换算成这个portion的量，供大家参考。
2. 运动
3. 血糖监测
4. 多喝水
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总算有时间把这些东东扫描出来。
食物定量参考.pdf
(144.88 KB, 下载次数: 296)
另外两个文件居然上传不了，超过500K，只好下次重新分开扫描。
采购指南 1.pdf
(416.91 KB, 下载次数: 250)
采购指南 2.pdf
(435.73 KB, 下载次数: 147)
糖妈如何吃 01.pdf
(417.71 KB, 下载次数: 222)
糖妈如何吃 02.pdf
(249.74 KB, 下载次数: 144)
糖妈如何吃 03.pdf
(193.37 KB, 下载次数: 142)
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饮食血糖纪录.rar
(12.73 KB, 下载次数: 146)
把我自己一个月以来的饮食和血糖纪录分享一下。
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有时候胃不舒服，吃点糖和雪糕真的舒服很多。特别是banana pop。。。好好吃。。。
然后碳酸饮料也会让胃舒服。。。我下个月也要验糖了。。。不过，糖妈有什么症状啊？让我了解一下。。？
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掉坑里啦
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据护士说一般糖妈不会有任何症状的，因为妊娠期糖尿病的诊断比普通糖尿病更严格，通常血糖达不到让你感觉到症状的水平。
雪糕要少吃，我是二宝，生大宝的时候没有血糖问题，一直没在意。二宝的前期一直恶心不舒服，喝了不少ginger beer，蛋糕，巧克力也吃了不少。估计这些都是诱因。
碳酸饮料如果是含糖的也不是好选择。
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我先照常吃。到时候有问题了，我再控制好了。。。
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我当时是有点症状的，比如很容易口干，尿频，耳鸣，头晕，有些是和孕期正常反应类似的。我觉得得不得妊糖和你平时吃糖多不多没啥关系，像我平时为了控制体重，都很少摄入甜食的，家里也没有遗传因素，也不胖，还是中招了，唯一有点关系的可能是我怀孕的时候正好30岁。我觉得如果平常吃糖比较多可能还更不容易中招呢，因为也许对糖的耐受性更好。
如果GTT超标不多的话一般控制饮食加饭后散步就没问题了，一般吃个几天就能摸清楚什么超标什么不超标，控制饮食头两天会饿得前胸贴后背，过后就好了，其实能吃的东西还挺多的，但是无论宝宝体重有没有超重，如果预产期之前没发动都要催产的。
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妙了个咪的, 看症状和我很象啊, 而且我体重还不怎么长, 希望不要中招啊, 下周一去验了
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也别太紧张啊，因为这些症状和怀孕正常反应挺像的，不一定是。
我28周验出来的，之前已经增重14公斤了，结果查出来之后开始控制饮食，一周掉一公斤，到生的时候总共就增重11.5公斤
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MM说说你生BB的那些事儿吧！娃多重阿？孕检娃大小都正常吗？自己发动还是催产？顺还是剖？娃出来有无低血糖及别的后遗症？
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我好怕 我尿频 口渴 体重增加 喜欢吃甜的 还年纪超过30 空腹血糖是5.4
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好吧。我刚才公司吃完pizza。我又吃了一小盒橙子sorbet....
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刚吃完午饭 立刻测了一下 7.0
正常吗
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呵呵从哪儿说起呢~~
反正如果成糖妈了别太担心，就是嘴欠点面点和甜食，要说我怀孕以来波折不断，早期有点尿路感染，孕吐又厉害一直吐到快五个月，好容易能吃了又成糖妈了，只好控制饮食，就是少食多餐，一天的饭分成六顿，每次孕检宝宝的指标都是正常的。我GTT空腹没事，两个小时偏高，主食就半片儿到一片BURGEN面包，肉菜随便吃，可以吃点低糖的雪糕和无糖的酸奶，然后喝牛奶泡WEETBIX，水果挑LOW GI的吃点，每天扎四次手指头，血糖值都很漂亮，也不需要胰岛素。到36周以后每周到OB那里检查宫高都说娃娃偏小，照了好几次B超确认正常，39周自己开了两指，然后没动静了，OB就给催产了，生得很快，就三个小时，娃娃生下来六斤都不到，没有低血糖，一切正常。
其实糖妈了也促使我在孕后期健康饮食加锻炼，首先体重增加不多，宝宝不超重，第二每天逼着自己饭后20分钟散步，孕后期多运动有助于顺产。
糖妈的风险就是怕宝宝太大，缺氧，生下来低血糖，但是血糖控制好了一般没事的。宝宝生下来MIDWIFE会立刻扎宝宝脚趾测血糖，然后再在每次喂奶前测一次，总共三次，如果血糖都不低就不测了。就算宝宝生下来有低血糖的话，MIDWIFE说也没太大问题，只要喂几天配方奶就可以了。
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当时我OB给的标准是空腹不超过5.5，两小时不超过6.5，每个OB的标准都不一样，好像是根据个人情况定的。
吃完午饭别立刻测啊，没用，两个小时再测，糖妈只要两个小时血糖能降到标准以下就可以了。
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喜欢吃糖
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我除了一个症状和你不一样, 就是我27周才长了6公斤不到, 会"糖" 吗? 要是真的中了, 我不就更加不能吃了么, 宝宝苦啊
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呵呵，不是不能吃，是碳水化合物限制吃，甜品尽量不吃
别紧张，不一定是的，你才长了6公斤，应该是都长在宝儿身上了吧
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上次19周大B超的时候说宝宝符合孕周, 不大不小, 现在就不知道了, 因为之后宝宝越长越上面, 顶住我的胃, 我吃不下什么东西,所以之后体重就没怎么长了, 哎, 担心宝营养不良啊
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我明白，孕后期宝宝顶得我都喘不上气，但是胃口一直很好，可惜不能大吃大喝。
MM只要适当摄入碳水化合物，多吃优质蛋白质和蔬菜水果，再加上孕期复合维生素，应该不会缺营养的吧。
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我现在就一直这样了, 尤其晚上, 简直感觉胃要爆炸了, 吃的很少很少还要涨到半夜消化掉才舒服一些
我一直很有胃口, 就是胃不给力, 不允许我吃啊
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我也是糖妈，糖耐一小时血糖是10.2两小时是9. 求科普一下，牛奶喝什么样的？麦片要什么样的？面包low gi 是啥样子的？我昨天买了一盒low gi的麦片，感觉吃了好甜啊！昨晚怕饿，喝了100ml的冲奶粉和刚说的low gi麦片，一晚上倒是没饿，今天一早空腹血糖干到6.4，吓人啊。另外牛奶喝skim的鲜奶行不行，酸奶喝no fat可以吗？甜的。面包wholemeal的行吗？我还没见到糖专家，求扫盲啊！
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牛奶我喝LITE的，面包是multigrain或者wholemeal,麦片low gi的，酸奶喝GREEK的
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牛奶我就喝全脂的，因为比较了一下全脂和低脂牛奶的碳水化合物的含量，低脂的还稍微高一点。至于面包，我的糖尿病医生说wholemeal的跟white的区别其实很小很小，不要以为wholemeal的就可以使劲吃。
我没敢吃麦片，因为碳水化合物含量都不低，我吃special K advantage的cereal，每次都不超过20克。。。。再配点vitaweat的饼干，这样每顿饭的碳水化合物的量都不超过30克，血糖就不超。
其实总的原则就是啥都要很有节制的吃，少食多餐。雪糕我也在吃，不过都是无糖的，所以碳水化合物的含量很低。
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学习的。多谢多谢。
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