澳洲女儿看手外科专家归来,我们又遇到新问题

在澳大利亚幼儿产妇




我也觉得自己的叙述条理不清,因为我们也陷在一团混乱中,希望大家谅解,更期待有了解相关情况的同学给我们些建议,我相信是个神奇的地方。谢谢大家先~

想了解背景的同学请看我之前的帖子http://www..com.au/bbs/viewthread.php?tid=348200 简单的说,我6周大的小女儿手指先天严重残疾,需要手术。

盼了1个多月,我们昨天终于见到了手外科专家Dr.Tonkin。是作为私立病人在私立医院见的。
看了下女儿手脚的情况,直接就谈到了手术计划。他的计划是做2次手术。第1个手术,分离出两个食指(比较简单),右手的小指(比较复杂)和右脚的皮肤(最简单)。第2个手术处理其它能挽救的手指。医生认为第1个手术应该在3-6个月之间做,两个手术间隔3个月左右。

我们可以作为私立病人在公立医院做手术,也可以完全走公立。利弊如下:
公立医院:- 完全免费,但排期时间长,而且主刀医生会是他的学生。
私立病人在公立医院做:- 排期时间比较短,他主刀。问题就在于费用。

我家只有medibank basic hospital cover, 在女儿出生后才升级到mid hospital。而她的手是pre-existing的问题。所以有12个月的等待期。

女儿的第一个手术是 Release Syndactyly(并指),其中包含MBS codes 为45206 和39330 两部分。
45206是植皮手术,因为分开小指会需要从手臂移植一条皮肤。这个是basic hospital不cover的。
39330是神经分离,这个是basic hospital包含的。
综上所属Medibank将不会cover女儿的第一个手术。其实很多外科手术都会用到植皮技术呀,岂不是说basic cover其实很多外科手术都cover不了?
(当然有关medibank的情况,是昨天看完医生后去medibank office才得知的。要不好多问题就直接问医生了,现在麻烦了,再约他不知道要等多久了)

我们的原则第一,不能错过最佳治疗时间。第二,不能让实习医生主刀。(我理解每个医生都需要锻炼才能成长为专家的道理,但是实在不放心让他在半岁都不到的婴儿手指上锻炼)这样的话,只能自己出钱做手术了。我们真不是不舍得给她花钱,可就怕是真花不起。

45206的mbs fee是$369,39330是$266.30。 这个在整个手术中会重复N次,但我想有几千块钱就够了,medicare cover75%,自己出的部分就不会太多。医生要收的Gap我还没了解清楚,当时他只说有私立保险就没有Gap fee了(我们当时以为medibank basic会cover,就没多问)这部分也就是固定的数,算他几千块。真正可怕的是需要支付给医院的手术室使用费,住院费。特别是住院费,这个就是个无底洞,如果手术顺利还好,一天几百块。如果出现什么问题,住多久就没准了,要是住到ICU去,那就更不用说了。

之前听说,有的私立医生不肯收没用私立保险的病人,就是怕万一住院时间长了,病人自己付不起钱。其实我们还不确定医生肯不肯给做手术,今天打电话给医生的秘书,结果她没在,只能周一再问了,也不知道秘书能不能给出确切的回答,再约一次医生又不知道要等多久。

其实,我也不知道想问大家什么,就是心里一团乱,发个帖子说说。哪位同学要是知道任何相关的信息,请不吝赐教。比如作为私立病人在公立医院手术而没有保险cover可行吗?医生给做吗?费用是怎样的?能不能只是让私立医生开刀,住院什么的走公立,没有私人病房没关系。

先写这些,我太混乱了。大家凑合看

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对不起,发错板块,麻烦版主移到生产前后板块。谢谢

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我没有私人保险, 帮不上楼主...
不过同事都说私人保险很贱, 买保险的时候说的不清不楚, 到真正用到他的时候就这也不cover那也不cover, 很恼火

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有没有尝试回国做,要是这边能做的这么好,估计国内也行,就算自费,国内也比这边便宜。顺便了解一下,什么时间内是最佳手术时间,稍微靠后点可以吗,跟保险公司谈一下,是否可以多交12个月的月费而不需要等待期呢(我瞎猜的)。

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有没有可能去公立医院做私人病人呢?这样住院费什么的可以免费了

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记得JUJU mm翻译的那本 Life in his hands 里,讲到,不少有名的医生在公立医院里也有出诊时间,你可以问一下这个医生偶尔去哪个公立医院吗, 或者求一下情?

或者,是我的话,也许会先做了再说,到时再想办法,比如向医生求情,或是寻求有关的机构资助。。。总有办法的!

LZ夫妇辛苦了! 但为了宝宝的最佳利益着想,是非常恰当和可敬的态度!祝福!

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LZ问过医生是否可以参加gap cover了么?那个可以cover你说的那些除去medicare保修之外的部分,但貌似很多医生不参加。

我家人在私立医院做了一个很简单的鼻部窥镜小手术,只住了一天院,医院charge了2500多的住院费(这个我们有hospital cover报了),但自己给医生和麻醉师的out of pocket money也有快3000了。真是抢钱。

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我觉得应该回国看看,国内有的时候技术比这里先进,价格也会便宜些。

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过了SAFETY NET后,应该是自己付费的部分,还能报80%吧

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非常理解你现在的心情和感受

只能告诉你一点信息就是在澳洲无私人保险做眼科手术的事情

4月份我女儿在澳洲是作为私立病人在公立医院手术的,眼睛的一个手术,开始我也想可能会花费不知道几千澳元,但是没有其他选择只能尽快手术,最后除去medicare cover的以后自己花费了不到一千刀。我们没有私人保险。

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既然“39330是神经分离,这个是basic hospital包含的”, 那么第一个手术的住院费用私人保险应该也能cover一点吧。
我觉得住院费用和手术费用大概多少应该向医院和医生打听清楚,同时也问清楚保险公司,如果一部分的手术内容在被保项目中,住院费能报多少?

此外,自己出的任何医疗费用,在一个财政年度如果超过1500元,超出部分的20%爸爸或妈妈报税可以退回来的。

这样子,你再算算实际自己要支付多少钱,如果负担得起,还是请专家做比较好。毕竟手指的手术是个精细活,外科医生的技术很重要。

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这样就只要负担医生费用,没有手术室费,病房费等了是吧?

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今天正好拿了分safety net 的小册子,lz仔细看看

The medicare safefty net covers a range of doctor visits and tests covered by MBS (medicare benefits schedule) that you receive OUT-oF-HOSPITAL. Having surgery, seeing a doctor or having test when you are in hospital, or medical services not included in the MBS, DO NOT count towards the safety net.

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你问那个医生是不是可以当做公立病人在公立医院开,他过去做手术。他如果和公立医院熟,会能很快排到的,这样你没有保险也不用付钱,医生他全部问政府拿钱。
有个朋友开个良性肿瘤,就是这种方法,就是自己付了私人医生门诊还有检查的钱,开刀以及后面的检查,自己都没有掏钱。从确定手术,到排到就1个月时间。

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是的,我们昨天也很失望。植皮技术会在很多的外科手术里用到,这项不cover其实mediband basic hospital cover很多手术都不cover了。一个手术涉及到2个部分,一个cover,一个不cover。结论是medibank就完全不管了。
昨天在medibank还遇到个什么都不懂的员工,哎

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没可能免了等待期。
如果这个医生不给做,我们就考虑回国,去北京积水潭医院做。主要是考虑后续的手术,复查等,希望尽量在这边做。实在不行,只能回国,不能错过最佳治疗时间。6个月前要做第1个手术。女儿每天在自己努力的撑开食指,已经有点新皮肤露出了,她不能等太久。

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我们就是去公立医院做私人病人,但是住院费要自己出呀。医生同时在2家公立医院,1家私立医院工作。他打算让我女儿去children hospital(公立)做手术。

有可能不出住院费吗?麻烦花版说详细点

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我们先预约了在公立医院看这位医生,但一下子就8月见了。所以才约了在私立医院看他。他明确的说了,完全走公立,不是他主刀,是他的学生。这点我实在不放心,要是个第一天上班的小医生可怎么办。

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其实这位医生只charge保险公司,对病人来说是no gap fee,问题是medibank根本不cover这个手术。

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Safety net 可能会帮助不少,建议去medicare 去问问。

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请问你女儿当时住院了吗? 费用清单上有手术室费等的明晰吗?

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此医生是悉尼做小儿先天手畸形手术的一把手。所以尽量找他做。如果不给做,肯定回国找能找到的最好的医生给做。

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由于是一天手术没有住院费用,但是有麻醉,手术室等等费用,当然还有医生费用,

我们当初由于只有medicare所以医生非常好的给我们联系了公立医院,如果选择去私立医院就要贵出来许多

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我研究下SAFETY NET先,谢谢

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没有住院,考虑孩子需要全麻所以是早晨7点到的医院手术后在恢复室待着,然后确定一切ok就回家了

当时每一笔都有清单,现在全都丢弃了,因为全部钱最后付清就没有在保留。手术室还有医生费用还有麻醉费用,在你手术之前医生会给你一个非常详细清楚的清单的,你如果没有可以找你的私人医生要

这样你就心里有准备大概准备钱,然后medicare还会报回来一点

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请问你们手术前医生有没有说过,万一手术不顺利,他会负责到底还是后续治疗,住院费用都要自付? 这点是我最担心的,昨天不知道保险cover不了,也没问医生 :(

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因为我女儿这个手术是非常普通常见的所以医生有100分的把握,无须牵扯其他费用

你现在这个情况应该在手术之前问那个私立医生,做好记录,而且去之前自己把要问的问题用纸写下来,看一次100刀实在不是小数目

我们当初没有经验,后来有些事情没有搞清楚打电话去问,前台也不给转接,所以没有办法就只能又去看了一次

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你可以去这个网站看看,你有私保,住院费保险应该可以报的
http://www.health.nsw.gov.au/hos ... al/cost_of_care.asp

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回国做不一定是好的选择哦?

如果费用太高,不要害怕寻求帮助。。。比如。。。。

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医生一般只会告诉你他的out-of-pocket 费用是多少,这是他个人的。基本上你最后掏腰包肯定多过这个数字,因为还有麻醉师,手术医生助手等其他费用。
至于住院费,你一定要跟院医确认,再跟保险公司确人可以claim多少,最好医院能给你个claim item code,这样保险公司比较好确认具体cover 多少。另外有的private hospital保险公司不全部cover,自己还要付fixed fee,具体数字要问医院和保险公司。
还有麻醉师的费用是要自己付一部分的,这个要跟你医生先问好,大概out-of-pocket是多少。而且麻醉师费用差距很大,就1000-2000的都有,最好让他帮你找便宜点的。
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