澳洲我所学到的妊娠糖尿病的知识,与大家分享。

在澳大利亚幼儿产妇




看到elaine_xh的帖子,促使我觉得有必要把我所经历的和所学得跟大家分享一下,希望对大家有所帮助。
我的宝宝是去年12月份出生的。28周糖耐检查时超标,之后就一直一天4次扎手指,2次胰岛素地挺到宝宝出生那天。经过这一番,对糖尿病已有所了解
在澳洲,对糖尿病的控制非常严格,尤其对妊娠糖尿病就能严格了。
一般糖尿病:空腹 3.6-6.0 正常 6.1-6.9 糖耐不正常, 还不是糖尿病,〉7 就是糖尿病,
            两个小时 3.6-7.7 正常,7.8-11 糖耐不正常,还不是糖尿病,〉11就是糖尿病
妊娠糖尿病:首先没有中间那一档,其次指标也不同
            空腹 3.0-5.0 正常 〉5 糖尿病
            两个小时 4.0-7.0 正常 〉7 糖尿病, 这个两小时是从你吃饭时算起,在国内好像是从吃完算起。
妊娠糖尿病,一般在宝宝出生之后就消失了,当然以后得糖尿病的几率会大一点。妊娠糖尿病对妈妈的危害不大,但对宝宝有一定的危害,比如宝宝太大,低血糖,或者肥胖症。
超标之后,我的私人产科医生就refer我去看POW 的physician Dr Sundry Lowe, 好像那一带的妊娠糖尿病都是他看的,真的见了不少大肚婆。
首先是饮食控制,3+1+3+1+3+1 (breakfast+snack +lunch+snack+dinner+snack),1是指一份carbonhydrate, 怎样算一份呢?1 banana, 6 prunes, 20 cherries, 3 Vita-weat, 200ml yoghurt, 150ml fruit juice, etc, snack 在正餐之后两个小时吃。当然不要碰那些垃圾食品,比如可乐,巧克力,薯片等等。
其次是运动,每天保证30分钟的运动量,对孕妇说,散步时最好的,但是不能走走停停,也就是说逛街不算。
如果经过这两项控制,指标还是高,就要打胰岛素。往自己肚皮上扎针,需要一点勇气。我感觉扎肚皮比扎手指好一点。胰岛素不经过胎盘,所以对宝宝没害处。当然胰岛素也有好多种, 比如如果空腹指数高,这就必须打胰岛素,不时能靠你饮食或锻炼能降低的。 如果你能馋,想到外面吃,就在吃饭前打一针,就可以。
也可能是因为饮食控制,我最后体重就重了12公斤,宝宝出生时3.565公斤。而且我在产后三周,就恢复到原来的体重,甚至更轻,肚皮完全没了。之后我去Dr Lowe那儿复检。她就说,你看根本不需要多吃,有些孕妇拼命吃,最后全长到自己身上,没有必要,而且也容易恢复。很多有妊娠糖尿病的妈妈都恢复得比较快。当然也要保证carbonhydrate的摄入量,要不然宝宝会偏小。我在Dr. Lowe那儿认识一位妈妈, 她就不吃carbonhydrate,被Dr. Lowe骂,最后宝宝才2.7公斤。
当然,糖尿病不是我三言两语就能说清的,就想在这儿开个帖子,和大家交流,学习。

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下周我就糖筛了,希望一切正常

很爱吃甜食,尤其是水果,可我的私人医生说水果的里边的糖分没关系的。我狂爱吃西瓜,最近控制不喝珍珠奶茶,没有营养,也容易发胖,26周已经长了10公斤了,可怕啊

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我当时也有个疑问,就是水果是甜的,也不能吃吗?这就有涉及到另外一个话题。low GI 和 high GI, 他是指含糖的质量, 不是指含多少糖分。
比如,苹果,香蕉,是有很多糖分,但是他们的糖分是慢慢被吸收,也就是说它们不会迅速提高你的血糖。
所以要选择low GI 的食品。比如,rice 就选 bismatic rice, 或者noodle 就比rice 好。
对了,strawberry, passion fruit是free fruit, 就是说你可以随便吃。 那时我还真吃了不少,刚好又是starwberry的季节, 吃得起。嗬嗬!!

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我和楼主的情况一模一样.....不过妊娠糖尿病应该是打胰岛素的时候打大腿皮下注射吧, 不是肚子. 一般的糖尿病人打肚子因为吸收的比较快.

关于水果....其实糖分多并不一定影响血糖多. 外面卖的食品标有low GI的相对影响血糖的作用比较低。

水果里西瓜和枣是显著影响血糖的,别的都还好。像芒果,一次吃一个都没有关系的。

控制糖尿病主要是控制碳水化合物的摄入,比如米饭面包什么的。运动会激发体内胰岛素的应用,会有很好的效果。但是对于怀孕的人,可能就无效,因为不可能有比较大的运动量,走路30分钟到1个小时最佳

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完蛋了,我吃了好多好多西瓜,怪不得体重增长这么快

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我的医生让我往肚子上打,还给我一张图,具体地说是在belly button的周围。一天打左边,一天打右边。为什么会有不同呢?
那时候我的肚子越来越大,打针也越来越困难,一来看不到, 二来找不到一块好地方,三来肚子打了,很难捏出一块肉来。想让老公帮忙,他比我都害怕,也不为难他了。
我还老傻傻地担心针头扎到宝宝,呵呵。

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吃很多西瓜也不一定血糖一定高,要看胰岛的功能如何?

西瓜其实不宜多吃,性凉,不宜贪食。因为好吃就吃,不要拼命的吃,因为吃得再多对健康的好处也不一定更多,不如多吃几种水果。有的孕妇,一天吃1个,其实从营养角度不见得好。

营养师建议:每天吃一种红色的一种绿色的一种黄色的水果,比如红葡萄+猕猴桃+哈密瓜。。。。量不一定大,品种比较重要

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我那会儿也时爱吃西瓜,特别是在有早孕反应的时候。
不过你也不要担心,人和人不同,妊娠糖尿病的起因很多,有些人狂吃甜食都没事。
但本着健康的原则,西瓜还是不要吃得太多,1 large slice watermelon=1 份carbonhydrate

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一般检查是在27周左右,那个时候如果确诊的话,肚子比较大了,应该不好扎针了吧?难道你早期已经是糖尿病了?

一般对孕妇是扎大腿。个人觉得医生的指导有些奇怪,也许有他的理由。不过放心吧,扎不到小朋友的,远着呢。。。

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我是在28周的时候查出来的,确实不好扎,不过也算是熬过来了。
是royal hospital for Women 的diabetic educator教我怎么扎的。
要是知道能往大腿上扎,岂不是要简单的多。咳。。。

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我有一个问题哦。
我去做糖筛的时候就没吃早饭去的,我以为抽血不吃早餐会好点,但是在那喝了一支酸酸甜甜的水(他们给的)。这算空腹吗?因为我的结果是5.1,而医生说这个结果很好哦。不过我见护士在检验单上写明我没吃早餐了的,不知道我的医生有没有注意到,而我又忘了提。

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正常应该是空腹先抽一管血,然后从你开始喝那个口味有点像雪碧的水之后两个小时, 再抽一次。所以应该有两个指标。不知道你抽了几次?
我直接做的糖耐,因为我跟我的OB说我外公有糖尿病,他说那就直接做糖耐,免得做了糖筛不通过,还得在做一次。所以我在一个小时的时候还被多抽了一次血。

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我就直接喝了那杯东西,之前没吃东西,然后等了一小时,一次抽了我3管血。在单子上没注明我之前没吃东西。
然后就完了。

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我的diabetic educator和内分泌医生都指导我在大腿外侧上部扎。其实大腿的吸收不是很好而且慢。。。。还有其他的原因,反正控制得不好。

你控制的好么?最高剂量达到多少?

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挺奇怪的,我还真不知道为什么没抽你空腹时候的血?要不回头问问你的OB.
不过应该没事,少一个针眼,少流点血吗。

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我控制还可以吧,12是我的最高计量。但是有时会觉得非常frustrated,觉得自己饮食控制了,也作运动了,怎么还会高出正常范围。
记得有一次,我吃了20个馄饨,血糖测出来9.8, 我的最高值. My goodness!!!
馄饨,居然那么厉害!!!

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我也希望没事啊。本来看了结果,再听医生这么一说,还挺乐的,觉得自己血糖控制的不错。
最近有点不顾忌吃冰激凌和其他甜品了,呵呵,我怕我弄错了结果,到时候害了自己又害了bb啊。

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馄饨不厉害,关键是20个厉害!!

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同意楼上的.

habamut同学的血糖也不是很高么,我的达到过12, 现在还是9+呢. 你的最高用药剂量才12, 不会吧, 这么低, 我起始剂量都比这个大, 现在已经调到每天共50个单位了, 还是控制不下来. 估计来不及调整好了,就不需要用药了

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我现在每天晚饭前6个单位,睡觉前20个单位,是两种不同的胰导素,都是打在肚子两侧的。之前我进行了非常严格的控制,每天吃完晚饭后在公园里散步至少1小时,自己累的够呛,还是控制不好。后来医生要求晚饭前打一次针,血糖指标立刻就好了。
所有主食,凡是好消化的,热乎乎的主食都容易升糖,我吃十个云吞都能到8的。所以我基本上都是吃全麦的面包片,还有那种早餐oats brits之类的,确保炭水化合物的摄入量,但又不会升糖太快。过去喝热牛奶,现在喝冰的,过去面包烤了吃,现在直接吃,都会好一点。

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嗯,有启发....

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mm,我和你情况一样,也是早上一大早去检查,没吃早饭,不过头天晚上临睡喝了一大碗热牛奶,然后喝了那瓶像碳酸饮料一样的东西以后等1小时抽了3管血,结果指数还高……要做二次糖耐

二次糖耐我看那流程,估计能饿晕了

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谢谢lzmm,帖子很有帮助,虽然lz确诊壬辰糖尿病,但感觉还因祸得福了,身材没有走样,宝宝也很健康。
无论我二次结果如何,我都打算在以后的怀孕期科学控制点,少食多餐,控制碳水化合物了。

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怎么我和你们不一样。
我是早上空腹去的,但是护士一看我是孕妇做糖筛,就让我去吃早饭,然后过一小时再去喝糖水,又过了一小时抽血。

那个护士说普通人糖筛是空腹的,孕妇是要吃过饭的。

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同上.看来咱们是下周同时再测了.我也开始三天的diet了,不能总吃那么饱.祝我们好运!有结果上来通报哦!

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谢谢LZ分享。

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同楼主一样啊,宝宝出生时3.5KILO。本人体重产后三天恢复。后母乳喂养,又瘦了些。为了这糖尿病,差点没得了忧郁症。当时糖帅时没过倒没放心上,想糖尿病离我远着呢。拖了一个月才做二次糖耐,好象一次糖帅是8.3,二次是9.3。空腹恒定,4.6。

产后血糖没有恢复,3个月检查时二小时8.9,一小时13.9(大概吧,具体记不太清了,反正比怀孕时一小时高很多)。确诊为耐糖受损,还伤心了一些日子。两个月前直接做血红蛋白测试,控制正常。现在直接上糖尿病论坛了。

从宝宝28周测出糖尿问题,到宝宝5个月时,终于面对自已是糖尿病人后备军这么个现实。现在宝宝9个月,我已经很坦然。也积累了一套自已的饮食规律。基本想吃什么吃什么,关键是什么时候吃什么,以及量的把握。

1.孕期,没用过胰岛素。因为怕看见针头。扎手指就算了,反正看不见。饮食控制,孕7个月后,妈妈体重基本停止增长。但宝宝一直在长
2.饮食,面包牛奶CHEESE,BEEF MINCE,EGG任意搭--早餐。BROWN RICE加BASMATI RICE,VEG+肉---午餐。晚餐重复午餐,或一些油炸食+VEG。主食量是关键。各类水果都能吃,但时间和量要把握。
一些奢侈食品试验值如下:
(普通10只小水饺可以是7左右。
阿姨水饺的10只荠菜馄饨孕期7.8.也有过7.3。
DOMINO PIZZA,超薄型,一只7.3左右,
SUBWAY FOOTLONG,半只LARGE,NO CREAM,6.8左右)

一直在想一个问题,是怀孕让我得了糖尿病,还是怀孕才发现糖尿病。从小到大就一直有低血糖问题,吃多了就头晕头疼,想睡觉。饮食没规律,暴饮暴食.所有这些都说明我可能糖尿不正常由来以久了,只是怀孕体检才终于发现了它罢了。查出血糖值不正常,采取行动最重要,想太多是多余的。不会因为想啊想,那个数字就会改变的。所以我当时的那个长达几个月的沮丧是纯粹的情感大浪费。如果真的觉得自已还是很不幸的话,去糖尿病人论坛吧,那里不幸的故事一大把。再看看自已,原来是属于幸运的那一个。

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第一次去做是可以吃早饭的,但没有刻意让我必须吃,只是说不影响,早上刚起来真的吃不下,我去跟验血人员也说过我没吃早饭~~~

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祝mm顺利~~~

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糖尿病跟生活不规律有很大影响,虽然我家并不算有糖尿病史,但我父亲就是当时由于生活不规律,经常半夜被叫去处理事情而后来患上糖尿病。可能我也是比较容易得糖尿病的人,早期也有过低血糖的症状,还是要合理饮食,规律作息~~~
祝福mm
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