问：我丈夫的小腿、手臂、腰部和腹股沟处出现发痒的小肿块。我们的全科医生正在用 Epimax 霜治疗他——这可以让他的皮肤保持湿润，但对刺激没有任何作用。他发现很难入睡。如果他抓伤它们，它们就会破裂并哭泣。
海伦·西尔斯，通过电子邮件。
Martin Scurr 博士回复：您所描述的听起来像荨麻疹 - 也称为荨麻疹。高达 20% 的人有时会遭受这种情况，出现看起来像荨麻疹的凸起发痒斑块。
当涉及到皮肤疾病时，您需要仔细检查皮肤，或许还可以用拭子来确认诊断。
我这样说是因为荨麻疹很常见，这意味着它很容易发生当问题是其他问题时，例如接触性皮炎（例如，对洗衣粉或橡胶手套中的乳胶过敏）或对药物（例如，对阿司匹林或某些抗生素）和某些免疫药物的反应，可将其作为诊断- 介导的皮肤病。
皮肤上发痒的肿块通常可能是荨麻疹。医生可能会推荐使用润肤霜，但这种情况可能会被误诊
事实上，在回复你的信时，我被提醒要知道这是多么棘手的事情。诊断皮疹。我曾经有一位病人要求我去医院探望她，她因自行车事故造成的腿部骨折手术后出现并发症，在那里度过了数周的时间。她出现了严重瘙痒的皮疹，与您所描述的情况没有什么不同。
治疗她的骨科专家无法提供帮助，她陷入了困境。
我想我推荐了一种类似于为你丈夫开的润肤剂 - 假设她患有一种与清洗衣服时使用的洗涤剂有关的湿疹医院床单或她在住院或手术期间接触到的其他过敏原。
我大错特错了。患者出院后，皮肤科医生给她看了检查，正确的诊断是疥疮。
这是一种由在皮肤下挖洞的螨虫引起的传染性疾病表面，引起剧烈瘙痒、皮疹和皮肤溃疡。它通过皮肤接触传播，但也通过受感染的床上用品或衣服，甚至毛巾传播。如果不及时治疗，皮肤溃疡可能会导致严重的并发症。
由于不清楚你丈夫的病情，而且他对此感到非常焦虑，我相信应该将他转介给皮肤科医生。
问：我是一名 67 岁的女性。我发现早上第一件事就是很难排尿，但一整天都很好。这是为什么？
提供了姓名和地址。
了解更多： 马丁·斯库尔博士：失去听力可能会导致痴呆症 - 以及您可以采取的 12 个步骤来预防痴呆症
广告Martin Scurr 博士回复：首先无法排尿 — 这是女性中罕见的问题（在男性中也是如此）通常与前列腺肥大有关）——可能是由于骨盆的解剖结构变化影响了尿流，或者是对药物的反应。
第一个，通常我们会谈论由于盆底衰弱而导致的子宫、膀胱或直肠脱垂。其危险因素是分娩、年龄和肥胖。脱垂可能会扭结尿道（从膀胱通向体外的管道），导致尿流缓慢和排空不完全的感觉。
一旦您随着一天的开始，骨盆内的任何结构性破坏都可能会缓解并允许正常的排尿功能。
第二个可能的原因是干扰膀胱功能的药物。某些药物可能会导致尿潴留或排尿困难。其中包括抗精神病药、一些抗抑郁药、抗组胺药和一些治疗高血压的药物h 血压。
如果您在晚上服用其中一种药物，可能会导致第二天早上出现排尿问题，然后随着时间的推移会缓解。< /p>
我会与您的全科医生讨论所有这些问题。如果药物不是问题，我建议转诊至妇科医生并进行盆腔超声扫描等检查。
在我看来......谁应对这起丑闻负责？
当我 1973 年毕业时，我的第一份工作是在威斯敏斯特医院。那一年，我多次在晚上被叫去急症室看望一名患有血友病（一种遗传性凝血障碍）的患者。
他会定期经历出血并且会因剧烈疼痛而无法动弹。
治疗方法是注射他缺乏的凝血因子。定期输液可以挽救生命，但几年后，当进口血液制品的丑闻爆发时，我想起了这位患者，我担心他会成为艾滋病毒或丙型肝炎的受害者，而且我无意中给他输液来自美国的受感染血液制品
这些产品的危险性于 1974 年首次被注意到。然后，在 1983 年，一项研究证实，血友病患者的风险第一次治疗后，由于未经治疗的凝血因子而感染丙型肝炎的几率几乎是 100%。
但多年来，专家和权威人士仍然坚持认为，没有确凿的证据表明艾滋病毒或丙型肝炎可以通过这种方式传播。所以进口仍在继续。
在驳回证据后，那些专家现在要承担责任吗？我认为答案是肯定的。
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