澳洲为什么澳大利亚的医疗保健远非完美,但却是最好的之一

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说到自信,澳大利亚人很有趣。我们毫不怀疑澳大利亚在几乎每项运动中都表现出色。我们的挖掘者比其他人更勇敢、更可靠。然而,在其他部门,我们对自己的评价并不高。

澳大利亚人缴纳的税款是所有发达国家中最低的,但人们普遍认为我们是纳税最高的国家之一,这是不受影响的。事实。

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Simon Letch 的插图

拍摄最新的标题是我们“被世界上最大幅度的增税压垮了”。 “我就知道了,”我听到你嘀咕道。嗯,不完全是。正如故事所说,根据经济合作与发展组织发布的数据,2023 年澳大利亚工薪阶层的平均税率增幅是发达国家中最高的。 /p>

增加的原因是等级攀升和莫里森政府偷偷决定结束“中低收入税收抵免”(这一举措从未在新闻稿中发表,这意味着大多数媒体都没有报道过)没有注意到,也没有告诉他们的观众)。

但这并不能以任何方式证实我们的信念,即我们课税很高。去年可能是这样,但今年的情况将远非如此,因为大规模的第三阶段减税措施将于 7 月生效。

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我们更加依赖的一再说法也没有证实这一点所得税率高于任何其他经合组织国家。这确实是事实,但只是因为与几乎所有其他国家不同,我们不对工人和雇主的收入单独征收社会保障缴款税。

然而,更重要的一点是,到目前为止,我们只讨论了最大、最引人注目的税收——个人所得税。您肯定不认为这是我们缴纳的唯一税吗?

有一点叫做商品和服务税吗? (或者,对于除美国以外的其他富裕国家来说,增值税。)我们 10% 的税率甚至比新西兰人的税率还要低,更不用说所有欧洲人的税率了。他们都在 20 多岁。

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不,总而言之,我们缴纳的税款比几乎所有其他国家都要少。但您对我们在医疗保健等方面的评价如何?我的猜测是,大多数人的答案充其量是没有什么值得大书特书的。错误的。我们不断听到有关医疗保险的问题,但每个国家的医疗保健系统都有其缺点。生产力委员会(生产力委员会)的新研究(几乎不以其支持性而闻名)发现,我们的卫生系统“提供了世界上最物有所值的系统”。

该委员会一直在衡量以下人员的生产力:我们的医疗保健系统 – 粗略地说,我们付出什么就得到什么 – 并且第一次考虑到护理质量的变化。

原则上,该系统涵盖了我们在医疗保健方面的所有支出: 公立和私立;医院、全科医生和专科医生的费用,无论是由纳税人、健康保险支付还是直接自掏腰包。

本世纪以来,我们在医疗保健方面的总支出已从国民收入的 8% 上升到国民收入的 10% 左右。分 – 意味着它的增长速度比经济增长速度快得多,包括人口的增长。

人口平均年龄的持续上升、慢性病负担的增加以及我们对政府将继续投入更多资金来改善我们的生活的期望健康意味着我们在医疗保健方面的支出将继续以比大多数其他方面更快的速度增长。

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既然如此,重要的是要检查增加的支出是否会带来更好的健康。研究人员只能检查部分系统的性能:癌症、心血管疾病、血液和代谢紊乱、内分泌(器官和腺体)紊乱以及肾脏和泌尿系统疾病的治疗。

这些约占医疗保健支出的三分之一。研究发现,考虑到质量变化后,这种护理的“多因素”(即劳动力和物质资本相结合)生产率在截至 2017-18 年的六年中每年提高约 3%。

如果这没有给你留下深刻的印象,它应该。相比之下,整个经济市场部门的生产率每年仅提高 0.8%。

重要的是,所有医疗保健的改善都来自于疾病治疗质量的提高。这源于对待他们的技术进步,而不是简单地用更少的钱做更多的事情。所取得的成果是挽救了生命,而不是减少了患有这些疾病的人的疾病。

但更重要的是。当委员会将我们的生产力水平与其他 27 个富裕国家的生产力水平进行比较时(考虑到风险因素的差异,例如肥胖——最重要的因素——吸烟、饮食、酗酒和年龄),结果发现我们排名第三,仅落后于冰岛和西班牙。

排在最后的是美国。洋基队赢得了两个奖项:一个是最昂贵的系统,另一个是性价比垫底。为什么?因为他们的系统旨在最大化医务人员的收入。他们获得了另一个奖项。

罗斯·吉廷斯 (Ross Gittins) 是经济学编辑。

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