澳洲我是一名全科医生——这就是为什么我每个月让一百个人下班，甚至没有和他们中的大多数人交谈过

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每天早上，当我登录计算机时，都会收到一条熟悉的消息。它的内容如下：“抑郁症，请一个月。”

这条简短的消息是对我们全科医生所说的健康说明的请求 - 大多数人都这样做打电话请病假。我每天收到四到五个。

我检查他们的笔记，以确保他们描述的症状不是新的。如果这是最近出现的情况，我会叫他们去诊所进行评估。

但是，这种情况很少发生。大多数索要病假条的人过去都是因为现有的健康问题而索要病假条，并且将来会再次需要病假条。

Dean Eggitt 医生是一位位于唐卡斯特的全科医生，他表示他不会与每一位下班的患者交谈

我调出预先生成的表格，输入患者的个人详细信息、他们的医疗问题以及他们想要下班的时间。

我点击回车就完成了。患者已通过电子邮件收到文件，他们可以将其提供给雇主。这将使他们可以休息一个月并仍然获得报酬。

我不会与患者交谈。在很多情况下，我最近没有见过他们，而且可能很长一段时间都不会见到他们。但几乎我收到的所有适合说明，我都会以这种方式批准。

上周，总理 Rishi Sunak 宣布计划剥夺 GP 批准人员签字的权力

此举是为了应对创纪录的 280 万人因健康状况不佳而“经济不活跃”，其中大多数人患有慢性疼痛或心理健康问题。

不久之后，《每日邮报》透露，许多全科医生经常为他们没有见过的患者写健康记录，这一消息引起了愤怒。但这一点也不让我感到惊讶。

事实是，根据我自己的经验以及与同事的交谈，以这种方式处理请求一直是多年来的常规执业。

我们很少拒绝体检通知单的请求，原因如下：全科医生正承受着前所未有的预约需求的重压，这是一种新的数字系统，允许患者通过电子邮件发送医疗问题和请求以及大量的管理和文书工作。

当然，最好能够看到或至少拥有与每个请求病假的人进行电话预约，但考虑到我们收到的此类请求的数量之多，这在物理上是不可能的。

有时，如果我怀疑有诈病，并且病假条与我对患者健康状况的了解不符，我会跟进他们。但这些案例相差甚远。

我只是没有时间去调查每一个。

此外，我们不会签署这些说明，因为我们无法面对引发对抗的情况。

所以与我的许多同事（我认为很奇怪）急于声称全科医生最适合发布适合说明的情况不同，我支持苏纳克先生的计划。

我并不孤单。事实上，当新政策宣布时，我的 GP WhatsApp 群聊里充满了来自同事的消息，他们很高兴听到他们不再需要填写这些表格。

因为虽然全科医生不断批准合身说明，但很少有人对这种安排感到满意。

全科医生可能会翻阅病假单，因为他们没有时间评估每位患者

这样做的主要原因之一是他们担心患者会抱怨如果他们拒绝让他们下班。

自 2013 年以来，全科医生的表现在很大程度上取决于他们的表现进行所谓的朋友和家人测试——一项邀请患者填写的匿名调查，以表明他们是否会向朋友和家人推荐他们的全科医生。

全科医生生活在对不良分数的恐惧之中，因为它会影响注册该诊所的患者数量，从而影响我们获得的资金数额。

拒绝患者的合身说明请求而让患者心烦意乱可能意味着朋友和家人的评分为负。

它还会损害患者和医生之间的关系，这意味着当他们将来出现严重不适时，他们不想谈论自己的问题，直到为时已晚。

许多医生也担心否认病假可能会让他们面临人身危险。

我有时会收到试图退出法院下令的社区服务的患者的健康记录请求，我总是会打电话让他们进入实践进行评估。

当他们意识到我对他们的说法持怀疑态度时，这些患者可能会变得咄咄逼人——提高声音并摆好姿势我。

在这种情况下，很难不去想这个人知道我在哪里工作，而且我的孩子就在附近的当地学校上学。

采取道德立场并拒绝他们的适当说明值得让自己和家人面临伤害的风险吗？

了解更多：我觉得即使患者可以轻松工作，我也必须签署病假条。 DR MARTIN SCURR 写道，有些人似乎对保留自己的福利更感兴趣

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但是，也许全科医生定期翻阅病假单的最简单原因是我们没有时间评估每一项患者。

全科医生接诊的患者比以往任何时候都多。平均而言，每月的家庭医生预约量比新冠疫情爆发前增加了 400 万次。

这是一个巨大的工作量，我们正在努力跟上.

即使在我们见过他们之后，患者仍然需要等待数月才能与心理健康工作者或疼痛专家预约。

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令人不安的现实是，简单地当场批准验配记录会减少全科医生的工作量，同时也会让患者感到高兴。

这就是为什么我 - 以及我的大多数同事 - 认为从全科医生处获取健康记录的决定是一个很好的举措。

当然，有关该计划如何运作的问题仍有待解答。

目前，我们不知道谁将代替 GP 来处理这些请求。政府所说的只是他们将由“专业工作和卫生专业人员”负责。

这一举措需要更多资金支持，这一点也至关重要提供心理健康和疼痛服务，以确保患者能够得到治疗，使他们能够在几周而不是几个月内重返工作岗位。

但我希望变革将使全科医生腾出时间来帮助更多患者，同时也确保身体状况良好的患者能够继续工作。

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