澳洲我在乳腺癌手术后因严重感染而寻求帮助。男医生拍了拍我的肩膀,对我说:“去野餐吧”。莉亚·哈迪 (LEAH HARDY) 对自己的遭遇感到愤怒,她调查了为什么

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打开衣柜,我仔细挑选着自己的衣服。我挑选了定制长裤、丝绸 T 恤和西装外套。我吹干头发,化个妆——不要化太多——然后戴上低调的珠宝:小钻石圈和项链。

我焦急地检查了一下。镜子里的效果。我测得对吗?我看起来足够聪明、专业,甚至权威吗?

您可能会认为我是在为工作面试或工作会议而着装。事实是,我在伦敦一家大医院有个预约。所有这些努力都是希望这一次我不会被医生贬低、忽视、误诊或根本不听。

我我可以向你保证,我既不是偏执狂,也不是疑病症患者。 2021 年 9 月,我被诊断出患有高度侵袭性乳腺癌,并且已经扩散到我腋下的淋巴结。到目前为止,我的治疗包括八轮化疗、双侧乳房切除术、植入物重建和 16 次放疗,所有这些都给我留下了并发症。

2021 年 9 月,伦敦的 Leah Hardy(如图)被诊断出患有高度侵袭性乳腺癌,并且已经扩散到手臂下的淋巴结

我一点也不肿,他坚称。慢慢地,就像对一个白痴孩子一样,他解释说我的整形外科医生一定在一侧植入了一个更大的植入物,“以防它在你接受放射治疗时收缩”。

我惊讶地看着他。我四个月前进行了重建手术。他真的认为我只是注意到了这种明显的不对称吗?

更重要的是,我已经与我的整形外科医生讨论了植入物,并且确切地知道它们的尺寸是,并且它们是相同的。我什至在手机上放了一张植入物包装的照片。

但是当我把照片拿给他看时,他对我的无礼感到愤怒。他用力拍拍我的肩膀,就像我是一只宠物拉布拉多一样,并告诉我“不要那么频繁地来医院”,好像这是一种奇怪的爱好。他说,我应该“去享受一顿美餐”。

任何认识我的人都会告诉你,我不容易沉默,但他的回应让我无言以对。然后他带我走出他的咨询室。

当我恢复到足以坚持听取第二意见时,测试显示我患有严重感染 - 一种被描述为“最可怕的重建并发症”。

我的整形外科医生后来透露,她曾彻夜难眠,担心必须移除我的植入物 —如果现在肆虐的感染无法得到治疗,可能会让我永远不平衡。

我断然拒绝接受这一点,经过数周的强效抗生素治疗后,感染最终消退了,尽管它很可能损坏了我的植入物。这意味着我很快就需要进行更多手术。

当我考虑到一名 50 多岁的职业男性在患癌症后被告知“去接受治疗”的可能性时,一次愉快的野餐”,我笑道。尽管我拒绝扮演受害者,但不可能不得出性别歧视在他的态度中发挥作用的结论。

Leah(如图)说:“到目前为止,我的治疗包括八轮化疗、双侧乳房切除术、植入物重建和 16 次放射治疗,所有这些都给我留下了一年的并发症。之前,我重建的胸部的一侧急剧肿胀......但是,经过粗略检查后,医生告诉我我错了'

Leah(如图)说:“到目前为止,我的治疗包括八轮化疗、双侧乳房切除术、植入物重建和 16 次放疗,所有这些都给我留下了并发症。一年前,我重建的胸部的一侧急剧肿胀......但是,经过粗略检查后,医生告诉我我错了'

可悲的是和许多女性一样,野餐医生并不是独一无二的,我遇到过一些医疗专业人士,他们似乎认为,因为我是一名女性,所以我也是一个夸张的傻瓜,不可能知道自己发生了什么。

因此,我决定穿得更有权威,希望能赢得更多尊重,但这似乎并没有带来丝毫改变。为了自己的自尊,我也总是努力穿得得体。

而且我并不是唯一一个因为我的性别而被毫不客气地解雇的人.

我记得我的母亲,当时只有 50 多岁,是一位超级健康的芭蕾舞老师,经历了肌肉疼痛和虚弱,导致她倒在街上。< /p>

无数次全科医生就诊后,她被告知,在她这个年纪,“跌倒”是正常现象。直到她因服用大量止痛药导致内出血和器官衰竭而昏倒时,检查才显示她的甲状腺完全停止工作。

更多最近,即 2021 年 12 月,卫生部对医疗保健领域的性别歧视进行的一项调查显示,超过十分之八的女性认为卫生专业人员没有倾听她们的意见。作为调查的一部分,近 100,000 名女性分享了她们的故事,部长们将这些回应描述为“鲜明而发人深省”。

报告指出,“没有被倾听” “这种情况似乎发生在医疗保健的所有领域。

“许多女性表示,在第一次与全科医生和其他健康专业人员接触时,她们的症状没有得到认真对待或被忽视,”上面写道。 “相反,他们必须坚持不懈地为自己争取诊断,通常要经过数月甚至数年的多次就诊。

Khushboo Hirani(如图),一位来自北伦敦的女演员,2019 年被一名男医生解雇时,她经历了严重的腹痛,以至于“难以行走”

Khushboo Hirani(如图)是一位来自北伦敦的女演员,当她被解雇时,她感到腹部疼痛得“难以行走” 2019 年的一位男医生

“即使他们确实得到了诊断,讨论或询问治疗方案问题的机会也很有限,而且他们的偏好常常被忽视。 '

在 80% 觉得自己的意见没有被倾听的女性中,72% 的人表示,此时——就像我一样——她们正在讨论自己的问题一半以上是在讨论治疗方案时,一半是在询问更多信息时。女性给出的不被倾听的主要例子是“症状没有得到认真对待,并被视为夸大其词”。

这些有害的偏见具有严重的影响

多项研究表明,人们通常认为女性夸大了自己的疼痛,结果导致疼痛缓解效果较差。

伦敦大学学院 2021 年的一项研究要求男女观看真实患者接受痛苦检查的视频片段。与患者自己的疼痛评级相比,观察者始终低估了女性的疼痛,高估了男性的疼痛。

一项由来自美国的研究人员于 4 月发表在《疼痛杂志》上的研究美国迈阿密大学还发现,当女性和男性患者表现出相同程度的疼痛时,基于刻板印象,女性患者的疼痛被认为不如男性患者强烈。许多研究表明,女性更有可能接受镇静剂、抗抑郁药或心理治疗来治疗疼痛,而男性则接受更多的止痛药,即使在心脏手术后也是如此。

作家兼活动家卡罗琳·克里亚多·佩雷斯 (Caroline Criado Perez) 在她的畅销书《看不见的女人》中报告了许多案例,其中女性被告知她们真正的症状归因于“焦虑”或心理健康状况。

“当女性说自己处于痛苦之中时,我们不会相信她们,而是倾向于给她们贴上疯子的标签,”她说。

英国许多最严重的医疗丑闻——从产科病房的死亡,到有争议的阴道网状植入物和沙利度胺——主要影响到女性,这只是巧合吗?

2020 年 6 月,政府对生育丑闻的调查描述了一种傲慢的文化,其中医疗并发症被视为“女性问题”。

音乐家 Alienna Nova(如图)是另一位在 15 年来一直被男医生忽视的严重疼痛的人

音乐家 Alienna Nova(如图)是另一位,她的严重疼痛多次被男医生忽视——就她而言,长达 15 年

出生创伤协会首席执行官 Kim Thomas 博士表示:“在怀孕期间,不倾听女性的担忧并倾向于最小化她们的痛苦可能会导致悲惨的后果。

< p class="mol-para-with-font">“如果卫生专业人员花时间倾听女性对自己身体的看法,那么许多悲剧性的结果就可以避免。”

但很多时候,这仍然没有发生。所有类型的疾病都会出现这种情况。

来自北伦敦的女演员 Khushboo Hirani 经历了严重的腹痛,以至于她“难以忍受”。 2019 年,她被一名男医生解雇时,“走路”。

“他 30 多岁,问我那天是否吃饭了”。她回忆道。 “在检查了我的腹部并宣布没有发现任何问题后,他看着我的眼睛说,‘你确定你不是在编造这件事来博取关注吗?’

'我完全震惊了,我不知道如何回答这样的问题。回想起来,这让我很生气。我非常脆弱,他让我觉得我在浪费他的时间。”

当她腹部疼痛更加剧烈时,她尝试了另一个急诊科:“最初只是解决眼前的症状,没有人指导我或建议我更深入地调查原因。”

30 岁的 Khushboo 和另外两个人花了经过多年的血液检查和专科医生就诊、慢性疼痛和疲劳,她最终被转诊给诊断为溃疡性结肠炎的胃肠病专家。终生的炎症性肠病会导致大肠内壁出现疼痛性溃疡。

由于两年没有接受治疗,她一直在挣扎控制饮食后,Khushboo 体重减轻了近一石。

“尽管这不是一种罕见的情况,但我觉得我因寻求医疗帮助而受到批评.

'还有一次,我去了急症室,被一名顾问视为“戏剧女王”。又有人推断我是为了博眼球而编造疾病。转念一想,这也许是一个不明智的玩笑,但我当时很痛苦,无法轻视这种情况。

'我把不屑一顾的态度医疗机构的原因是我看起来很年轻。花了太长时间才有人相信我。我想要的只是诊断和帮助我尽可能恢复正常生活。”

音乐家 Alienna Nova 是另一位反复遭受严重疼痛的人。被男医生忽视——就她而言,已经有 15 年了。

她去过三种不同的医疗机构,看过不同的男性全科医生,但直到她最终看了一位女性家庭医生,她被诊断出患有晚期子宫内膜异位症。

“那时情况已经很严重了,我被告知可能需要进行子宫切除术,”说Alienna,现年 33 岁,来自兰开夏郡里什顿。 “我感到非常沮丧和愤怒,因为多年来我一直在听那些不听话的男医生的诊治。”

第一次因严重的病情去看医生她17岁时经痛,sh他被扑热息痛和热水瓶反复搪塞。 “他们只是没有认真对待我,”阿莲娜说。 “我们的态度是我们最了解的,而你却无事生非。”这令人心烦意乱,压力很大。”

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然后,在她 20 多岁的时候,阿莲娜经历了严重的背痛,这让她无法起床,更不用说走路了。 “就像我的背部和腹部肌肉向内塌陷,无法让我直立。”

她的新女医生送她去做核磁共振和超声波扫描她的背部和骨盆区域受到了损伤,这直接导致了诊断的延误。

Alienna 是一位母亲,目前尚未接受手术想要切除她的子宫,但她说:“由于医疗机构忽视了我的症状,我无法再生育,这真是太可怕了。”这就是延迟诊断带来的令人震惊的后果。

性别歧视也会导致医生隐瞒信息,据我发现,这同样有害。

许多接受乳腺癌手术的女性最终会患上一种称为淋巴水肿的终生疾病,其中淋巴结的切除会导致液体回流到体内,导致肿胀、硬化和感染。有时,四肢变得如此肿胀,导致患者残疾。

由于我接受了乳腺癌手术和放射治疗,我的风险非常高。然而,各种医疗专业人士坚持认为我会没事的,“因为你不胖”。

在我遭受感染并发症后,我注意到我的右臂浮肿,尤其是肘部以上。

但我被告知这只是“手术后变化”的一个案例,会“安定下来” 。经过几次预约,医院才承认我的肿胀确实是淋巴水肿。

自诊断出来六个月后,我仍然没有接受治疗。更糟糕的是,我没有被告知有一项可以从一开始就阻止它发生的手术。 NHS 提供一种显微外科手术,可以显着降低淋巴水肿的风险。然而,我是在手术后才知道的——不是从医生那里,而是从 Twitter 上的一位乳腺癌幸存者那里得知的。

当我礼貌地询问医生时在我自己的医院,为什么我没有被告知这件事,他显得很恼火,对我说话,解释了我的治疗方法,并说我不适合接受手术,“因为你的淋巴结被切除了”,尽管手术适用于淋巴结被切除的人。

当我挑战他时,他向后靠,防御性地将双臂交叉在胸前,说道:“我看得出来你很焦虑。”

我有时觉得医生纯粹是出于习惯而与我矛盾。但我仍然经常责怪自己没有被倾听。也许我太含糊、太具体、太开朗、不够开朗、太礼貌或不够礼貌?

我尝试过引入一份清单,这样我就不会错过任何我想提出的问题,然后担心医生不喜欢它。

我跟进过不满意的预约我总是让我的丈夫先读一下电子邮件,然后问:‘我听起来还好吗?语气对吗?不太生气,或者情绪化?”(他对我需要这样做感到震惊,并承认他从未考虑过他与医生进行的任何沟通的“语气”。)

一年前,我什至通过医院 PALS 系统(患者咨询和联络服务)提出正式投诉,希望这可以防止其他感染女性被误诊。但这一点被完全忽略了。当然,我已经尽力表现得专业、团结和严肃。

这不是我想写的文章。我最担心的是,一些读者可能会因为癌症症状而不敢站出来。我求你不要这样做;重要的是,您必须立即报告任何变化,并坚持不懈地认真对待它们。

尽管如此虽然我的治疗后护理令人失望,但癌症治疗本身就是教科书。医生们严格遵守 NICE 指南。第一次全科医生预约后 20 天,我开始接受化疗。我感到支持和尊重,尤其是我的女全科医生、几乎全是女性的化疗团队和我的乳房护理护士。

但是,虽然我真诚地每天我都对自己的生存心怀感激,但我还没有脱离困境。我的癌症是一种侵袭性类型,称为 HER2 阳性,如果复发,最有可能在治疗三年内复发。

这是一个问题我自己了解到,因为我的临床团队非常不愿意讨论我的生存机会、复发或其症状。

幸存者同胞们说过他们的症状复发,包括骨痛和头痛,被医生忽视,有时长达数年。

我不再进行任何常规检查或扫描,所以这是如果我们怀疑有问题,我和其他处于我职位的人应该向诊所纠缠。

这种责任意味着我们得到尊重和倾听至关重要。 NHS 可以免费提供倾听患者的心声并认真对待他们的服务。

而且我认为任何人都不应该通过盛装打扮来获得健康。

补充报道:Samantha Brick

本文首次发表于去年 8 月 3 日的《每日邮报》伦敦癌症
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