澳洲如何阻止乳房下垂，找到完美的运动胸罩以及关于肿块的真相：PHILIPPA KAYE 博士关于如何护理中年胸部的权威指南

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Philippa Kaye 博士是一本重要著作《乳房：拥有者指南》的作者，她此前曾在《邮件》中解释过如何解决除癌症以外的许多问题：影响乳房。在这里，全科医生解决了中年及以后需要注意的关键问题...

我的 55 岁患者，我们叫她尼娜 (Nina) ，显得很困惑。我向许多来我的全科医生诊所的中年女性提出了一个问题：“您对自己的乳房有任何担忧吗？”

她直言不讳地告诉我，自从他们“南下过冬”之后，她就没怎么关注过他们。几十年前就停止了母乳喂养，她“现在无法忍受看着它们”。

这是一个熟悉的故事。虽然年轻女性似乎意识到自己的乳房健康，但她们到了一定年龄，就会忘记乳房的存在。然而，在人生的这个阶段，他们最有可能在健康方面造成麻烦。

我的 55 岁患者，我们就叫她 Nina，似乎很困惑。我向许多来我的全科医生诊所的中年女性提出了一个问题：“您对自己的乳房有任何担忧吗？”

就尼娜的情况而言，她长出了一个小肿块，直到那天晚上她按照我的建议回家检查乳房时才注意到。值得庆幸的是，它被证明是一个无害的囊肿 - 但一旦她注意到它，她就意识到这是导致她胸罩肩带周围疼痛的原因。

而且当然，情况可能要严重得多。

不仅在 40 岁至 51 岁之间，患乳腺癌的风险显着增加 –十分之八的病例发生在 50 多岁的人身上，但随着年龄的增长，性激素水平急剧下降意味着我们很容易出现其他乳房问题。

在我的书中，乳房：主人指南，我概述了除癌症以外所有可能出现问题的情况 - 从皮疹到疼痛、拉伤，甚至是慢跑者的乳头。

在这里，我探讨了中年胸部这个不必要的禁忌话题。我们很少公开谈论某个年龄段女性的私密身体部位，但我们应该这样做，特别是因为在这个时候谈论你的胸部最有可能挽救你的生命。因此，从筛查误区到癌症后的生活，以及如何防止下垂，这是照顾中年乳房的终极指南。

您可以改善下垂的胸部

莎拉，一位 48 岁的老师，来看我，抱怨她失去了性欲。她认为这是由于接近更年期时性激素自然减少所致。

但当我们交谈时，很明显这个问题与她的荷尔蒙。相反，她对自己裸​​体时的身体状况充满了担忧。

特别令人担忧的是她的胸部。 “它们下垂了，”她说。 “我觉得自己没有吸引力，我最不想做的就是做爱。”

莎拉并不孤单。事实上，我认为我们经常低估身体变化对心理健康的影响。

佩戴合适的运动胸罩可以防止韧带和皮肤拉伸，从而导致下垂。

下垂——乳房下垂——影响所有女性，而不仅仅是那些胸围较大的女性，原因有几个。

首先，雌激素水平下降。这种激素有助于形成胶原蛋白，使皮肤保持紧致。此外，与产奶有关的腺体组织开始萎缩，因此乳房密度降低，主要由脂肪组织组成。

这些变化可能导致乳房看起来更小、更低、拉长或扁平。您可能会注意到乳头朝下而不是朝上，并且乳房之间的空间可能更大。有些女性乳晕（乳头周围的色素皮肤环）周围的毛发生长也会增加。

您可以采取一些措施来帮助对抗重力。首先，不要吸烟。它会削弱向皮肤供氧的血管并损害胶原蛋白。此外，增强胸壁和肩部肌肉的运动（例如举重）可以帮助稍微抬起乳房。穿着合适的运动胸罩可以防止韧带和皮肤拉伸，从而导致下垂。

对于 Sarah 来说，表达自己的不安全感有助于她敞开心扉她的丈夫，减轻一些压力。

不要被你的乳房X光检查吓到

你会惊讶地发现有多少女性告诉我她们不参加乳房筛查。

每三年向女性提供一次扫描50 至 71 岁之间，每年可预防约 1,300 人死于乳腺癌。然而研究显示，英国约有三分之一的女性没有露面。为什么？有几个原因。

以 68 岁的 Sonal 为例，她是一名患者，她没有参加过任何一次检查，因为她担心可能会受伤。

点击阅读更多内容：除了癌症之外，您的乳房可能面临的问题

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对于某些女性来说，这种不适可能会持续几天，但对于大多数女性来说，这种不适感会随着时间的推移而结束。乳房X光检查结束，只需几分钟。这似乎让索纳尔放心了，尽管她也对乳房 X 光检查导致癌症的故事感到困扰。

她谈论的是接触辐射。但乳房X光检查中使用的量微乎其微。事实上，您在七周内就会接触到相同的量。

与此同时，另一位 64 岁的患者 Liz 读过有关过度诊断的文章 –当筛查发现癌症时，结果证明是无害的。她不想接受不需要的治疗。

确实，有些乳腺癌不会危及生命，事实上，永远不会导致癌症根本没有症状，但筛查发现这种情况的风险很小。在所有发现的乳腺癌中，大约 3.7% 被认为是无害的。

还有一些人有我所说的“害怕发现”的症状 – 焦虑关于可能出现的情况。

我解释说，当筛查过程中标记出某些东西时，大多数情况下它不是癌症。

在乳房筛查后要求进行随访的 100 名女性中有 4 名，其中四分之三的人没有理由担心。

乳房筛查可以挽救生命，尤其是老年女性。

您将开始中年时发现肿块

如果您的乳房将出现肿块或肿块，无论是否无害，它很可能会在中年发生。类型会根据您的年龄而有所不同。

40 多岁和 50 多岁、接近更年期的女性更有可能注意到乳房凹凸不平。一个月中的某些时间。这是因为排卵仍在发生，尽管不规律，而且激素水平的变化可能会导致乳房的变化。

在我的上一篇文章中，我提到一种叫做纤维囊性乳房的东西——小囊肿和纤维增厚区域的集合。它感觉就像乳房内的冷冻豌豆，可能会令人不舒服，并且在 50 岁以下的女性中更常见。随着女性年龄的增长，单囊肿更常见，但任何年龄都可能出现。

如果您注意到肿块，去看医生。正如我所说，我们的全科医生没有 X 射线规格，因此我们可能会将您送到乳腺诊所进行扫描和其他检查。这种情况发生在等待两周的癌症转诊中，但十分之九的肿块是无害的。

接近更年期的 40 多岁和 50 多岁的女性更有可能请注意，乳房在一个月中的某些时候会出现凹凸不平的情况。这是因为排卵仍在发生，尽管不规律，并且激素水平的变化可能导致乳房的变化

囊肿是充满液体的囊，感觉光滑、坚固。我们不太清楚它们为何形成。患有囊肿并不意味着您更有可能患上癌症。

通常囊肿不需要治疗，但如果它很麻烦，则可能需要治疗尽管可以重新填充，但可以通过手术将其排空。这是在局部麻醉下完成的 - 用一根小针刺穿皮肤，使液体逸出。

其他类型的肿块包括称为脂肪过度生长的脂肪过度生长。脂肪瘤，它可能足够软，可以在手掌的压力下被压扁，或者脂肪坏死。坏死肿块周围的皮肤可能看起来呈红色或瘀伤，这种情况在乳房较大的女性中更常见。

疤痕组织也可能导致硬肿块，同样，导管内乳头状瘤，就像出现在乳晕附近的小疣。后者也可能导致乳头溢液。

不幸的是，这些肿块必须被视为潜在的乳腺癌，除非得到其他证明。全科医生无法通过检查来判断哪些对您无害，因此您很可能会被紧急转诊至乳腺诊所。最重要的是，尽量不要惊慌。这并不意味着您患有乳腺癌。

癌症治疗的副作用

这些女性中的大多数离开专科服务并向他们的全科医生寻求答案。

首先，身体变化会影响信心 - 不仅仅是对于那些曾经有过乳房切除术——切除乳房。放射治疗还可以使一侧乳房比另一侧乳房更坚挺、更小。那些接受过肿瘤切除术（当癌症被切除但乳房被保留）的人可能会注意到疤痕上的凹痕或皮肤的束缚。

疤痕物理治疗– 使用拉伸和按摩来治愈组织 – 可以缓解疼痛并改善外观，但 NHS 通常不提供。

一个常见问题是淋巴水肿，影响大约五分之一接受乳腺癌手术的女性，并可能在数年后出现。

这种情况是液体积聚导致肿胀受影响一侧的手臂和手部有僵硬感。

当淋巴管（携带废液和白细胞的细管）出现时，就会出现这种情况通过身体 - 在手术中受损。全科医生可以将患者转介给淋巴水肿专科护士进行按摩和压力衣等治疗。您还可以采取一些措施来降低患上这种病的风险，例如锻炼上半身和均衡饮食，少盐。

晒伤和皮肤感染会增加风险，因此在做园艺等活动时请使用防晒霜并戴上手套。如果可能，进行血液检查时请使用另一只手臂。

患有乳腺癌的女性可以服用激素药物来阻断雌激素，有助于防止复发。但这些药物会增加骨质疏松症的风险，使骨骼变得脆弱，更容易骨折。

那些正在服用某些类型激素药物的人应该定期服用骨密度扫描并可能受益于维生素 D 和钙补充剂以增强体力增强骨骼。

如果您正在与癌症的后遗症作斗争，请不要害怕向您的家庭医生寻求心理健康支持。

女性常常默默承受痛苦，但谈话疗法和支持团体可以有所帮助。

Philippa Kaye 博士 (DK) 所著的《乳房：业主指南》现已出版，建议零售价 15 英镑

我的完美运动胸罩指南

锻炼很重要，但女性常常因乳房疼痛或不适而推迟锻炼。

这被认为是由乳房重复运动导致结缔组织拉伸引起的。它会导致胸部内部结构发生变化 - 因此良好的支撑是关键。

运动胸罩主要分为三种类型。封装文胸看起来与日常文胸相似，用罩杯支撑每个乳房。它们具有宽肩带，最适合胸部较大和/或进行高强度运动的女性。

Philippa Kaye 博士：每六到 12 个月更换一次运动胸罩。研究表明，大约 25 次洗涤后，压力胸罩就会失去支撑

压缩胸罩通常更适合较小的乳房。它们通过将乳房压向胸部来提供支撑。组合文胸结合了两者的元素。

一些需要注意的事项：选择有材料覆盖的扣件，这样就不会擦伤或损坏的风险

可调节肩带是必须的。两个人的乳房尺寸可以相同，但身高不同，因此乳房和肩膀之间的距离不会相同。

胸罩的侧面不应陷入困境，这可能会导致擦伤，而高领口通常会提供更多支撑。此外，每六到 12 个月更换一次运动胸罩。研究表明，大约 25 次洗涤后，它们就会失去支撑。

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本文的一个版本最初发布于 2023 年 3 月 25 日的《星期日邮报》

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