英国一项限制跨性别和性别多元化年轻人获得医疗的新政策，对澳大利亚在最敏感的医学领域之一的做法提出了新的质疑，并引发了 LGBTQ 倡导者的激烈辩护。< /p>
英国儿科医生希拉里·卡斯代表国家卫生服务中心花了四年时间研究所谓的跨性别年轻人的“肯定护理”，并于澳大利亚时间周二晚发布了她的最终报告。
> NHS 上个月宣布将停止为患有性别不安的儿童常规开青春期阻滞剂。< cite class="ojLwA">图片来源：iStock
该报告对澳大利亚公认的性别医学方法提出了严重挑战，澳大利亚实行肯定性护理在全国范围内，寻求这种服务的年轻人数量（尤其是那些出生时为女孩的年轻人）在过去十年中呈爆炸式增长。
肯定照顾的前提是，儿童关于其性别认同的陈述应得到认真对待，并且采取了行动。当建议对年轻人进行医疗治疗时，他们可能会从 11 或 12 岁开始服用药物来阻止青春期。
如果他们坚持改变性别的愿望，他们可以进入下一阶段：跨性别激素 - 雌激素或睾酮 - 因此他们的身体形态更接近他们的性别表达。
加载卡斯的报告对这种制度提出了质疑。她在 300 多页的文章中警告说，跨性别医学“没有可靠的证据基础来做出临床决策”，因为科学证据的质量非常差。
NHS 上个月宣布，根据 Cass 审查的结果，它将停止向患有性别不安的儿童常规开青春期阻滞剂，并将其使用限制在临床试验中。
对自称跨性别的儿童使用药物抑制青春期的理由她的报告指出，“仍不清楚”，药物的效果也未知。
广告人们经常认为，青春期阻滞剂对于防止心理健康伤害（包括自杀）是紧迫且必要的。但卡斯还发现，关于它们对心理健康状况和性别不安的影响的证据很薄弱，性别不安是一种因性别认同与身体形态不匹配而感到痛苦的感觉。
治疗的第二阶段 - 使用卡斯表示，对于 18 岁以下的人来说，男性化或女性化激素“也存在许多未知因素”。激素治疗可能会产生不可逆转的影响，例如女性出生时的声音永久低沉，面部毛发增多。它们还可能导致不孕不育。
Cass 表示，从 16 岁开始就应该选择激素，但建议“极度谨慎”，并就为什么不能等到 18 岁才使用激素提出“明确的临床理由”。卡斯写道，临床医生无法确定哪些儿童和年轻人会继续拥有持久的跨性别身份。
“对于大多数年轻人来说，卡斯写道：“医疗途径并不是管理性别相关痛苦的最佳方式。”
针对该报告，澳大利亚政府和卫生服务部门支持他们现有的方法。
该报告还立即引起了 LGBTQ 群体的强烈反对，他们表示该报告无视全球主要医疗机构的共识，且与澳大利亚缺乏相关性。
澳大利亚跨性别健康专业协会副主席（ AusPATH）Portia Predny 博士对 Cass 关于确认护理的证据基础薄弱的结论提出了质疑，并表示，出于伦理原因，进行随机对照试验来收集最高质量的证据是不可行或不道德的。
跨性别青年平等父母组织的卡莉·莫里斯 (Carlie Morris) 表示，“年轻人知道自己是谁，可以与临床医生合作，寻找治疗方案”。
墨尔本皇家儿童医院负责运营澳大利亚的当被问及是否会在英国政策变化后重新评估儿童性别肯定待遇的证据时，最大的儿童性别服务机构没有回应。
“一如既往，我们的性别服务得到了支持一位发言人表示：“我们将根据国家和国际研究方法，继续监测结果，为最佳实践提供信息。”
新南威尔士州卫生局提到其临床咨询小组已经对卫生部长 Ryan Park 表示，他的部门将继续“监测证据的进展”。
该报告的发布恰逢昆士兰州卫生局对其儿童性别服务的评估最终确定。
澳大利亚卫生部长马克·巴特勒（Mark Butler）的发言人支持 LGBTQ 群体和几位专家的评论，即澳大利亚跨性别儿童的治疗制度与英国不同，但仍称卡斯报告“意义重大”。< /p>
“每个人，包括澳大利亚负责这些服务的州和领地，都会花时间考虑刚刚发布的这份审查，”他们说。
加载The澳大利亚医学协会历来全力支持性别肯定护理，并表示需要更容易获得这种护理。然而，AMA 主席 Steve Robson 教授支持 Cass 报告的许多内容，包括呼吁进行更多研究。
其他人支持这些建议。
来自 PAGD 的一位家长，维多利亚时代的人质疑确认护理的家庭支持小组表示：“我们希望这对澳大利亚医疗和教育机构来说是一个警钟，我们最终会看到一些警告和建议。”询问我们的孩子发生了什么事。”
这位家长表示，“在太多情况下，我们的担忧被学校、专业人士和机构嘲笑，我们的意见被忽视，我们对自己孩子的了解被忽视”。政客们。
梅尔·杰弗里斯 (Mel Jefferies) 是一名年轻女性，她对自己的性别转变感到遗憾，并已恢复了出生性别，她也对卡斯的报告表示欢迎。
梅尔·杰弗里斯 (Mel Jefferies) 将自己描述为“de图片来源：Chris Hopkins
“我通过医学上的转变，摆脱了暂时的感受，做出了永久性的决定。整个医疗系统正在实现这一点……如果人们推动这一点并造成重大伤害；你如何从这件事中恢复过来？”
澳大利亚平等组织法律总监加桑·卡西西 (Ghassan Kassieh) 表示，澳大利亚在年轻人获得治疗之前需要父母的同意，因此“对于跨性别年轻人来说，获得护理和治疗已经太困难了”。他们需要的支持”。
张艾达副教授。
内分泌学家、墨尔本大学跨性别健康研究小组负责人 Ada Cheung 副教授表示，已经有大量观察证据报告了跨性别年轻人服用青春期阻滞剂后的健康状况。
她指出，有四项研究被评为高分质量显示，接受青春期阻滞剂治疗的患者抑郁和焦虑较少，自残和自杀倾向较少，同伴关系问题也较少。
“卡斯报告违背了世界各地专业医学协会的共识，我不认为这与澳大利亚的实践相关，”她说。
“它淡化了拒绝对患有性别不安的年轻人进行治疗的风险，并通过限制他们获得护理的机会来限制他们的选择。 ”
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