澳洲为什么澳大利亚的更年期治疗如此昂贵?

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向参议院调查更年期如何影响女性健康和职业的一系列提交材料称,针对更年期女性的激素疗法过于昂贵且难以获得,而且医生对控制这种状况没有信心。

一些医疗保健组织强调,过去 15 年开发的大多数更年期治疗方法在澳大利亚都没有补贴——迫使女性依赖每月花费 50 美元的私人处方——并呼吁在药品福利计划中增加更多选择.

更年期症状在 50 岁至 50 岁之间达到高峰58,根据澳大利亚妇女健康纵向研究,大约四分之一的女性会出现潮热,五分之一的女性会盗汗。” src =“https://static.ffx.io/images/$zoom_0.129%2C$multiply_0.7725%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$x_0%2C$y_0/t_crop_custom/q_86%2Cf_auto/ 61c753c7c430475bb7ed4bd52b45dd4c204a59c8“高度=“390”宽度=“584”srcSet=“https://static.ffx.io/images/$zoom_0.129%2C$multiply_0.7725%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$ x_0%2C$y_0/t_crop_custom/q_86%2Cf_auto/61c753c7c430475bb7ed4bd52b45dd4c204a59c8,https://static.ffx.io/images/$zoom_0.129%2C$multiply_1.545%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$ x_0 %2C$y_0/t_crop_custom/q_62%2Cf_auto/61c753c7c430475bb7ed4bd52b45dd4c204a59c8 2x

更年期症状在 50 岁至 58 岁之间达到高峰,此时大约四分之一的女性会感到热根据澳大利亚女性健康纵向研究,女性会出现潮红,五分之一的人会盗汗。图片来源:Getty Images

医院药剂师协会提交的一份意见书称:“超过一半的澳大利亚人可能会在某个时候经历更年期和围绝经期的衰弱症状(提前出现)。”

“对于影响此类症状的病症,由于人口众多,女性和医疗保健从业者对其管理知之甚少。此外,尽管有现成的、安全的激素和非激素疗法,但超过 85% 的患有令人烦恼的症状的女性没有接受基于证据的护理。”

即将进行的参议院调查将重点关注激素替代疗法的使用疗法 - 也称为更年期激素疗法 - 在澳大利亚,它研究医疗保健和工作场所政策如何可能对女性不利。

更年期症状在 50 岁至 58 岁之间达到顶峰,此时大约四分之一的女性会出现潮热,四分之一的女性会出现潮热症状。根据澳大利亚妇女健康纵向研究,五人有盗汗症状。

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但长期研究估计,目前出现这些症状的女性中只有 13% 使用激素疗法,低于三分之一的女性此类疗法在 2001 年达到顶峰。2000 年代初期,媒体对一项将 HRT 与乳腺癌风险增加联系起来的研究感到恐慌,成千上万的女性突然停止使用 HRT。

激素疗法可用于改善更年期睡眠问题和情绪低落,并能帮助预防骨质疏松。某些产品存在风险,包括稍微增加血栓、中风或乳腺癌的风险。

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“数十年来,关于更年期激素疗法 (MHT) 的风险与益处的相互矛盾的信息和争论对女性的信念、处方者态度和处方实践产生了负面影响,最终导致使用不足医院药剂师协会表示:“即使被认为是适当或有益的,也不接受这些治疗。”

澳大利亚皇家全科医生学院指出 2021 年的研究发现,医疗保健提供者不确定如何管理更年期和激素治疗仅针对症状严重的女性。

“提供适当药物管理的另一个障碍是澳大利亚ralia 存在 MHT 供应和成本问题。由于制造和运输延误,澳大利亚可能会出现 MHT 制剂短缺的情况。许多 MHT 产品不在药物福利计划 (PBS) 中提供,这使得某些患者的费用昂贵。”

皇家妇女医院提交的一份意见书表示同意,并表示激素疗法是治疗许多症状的最有效方法。 “MHT 的成本可能会让某些人望而却步,并带来潜在的股权问题,”它表示。

“在澳大利亚,药品福利计划列出的产品(例如 Estalis Conti)每月费用约为 25 美元但广泛使用的非 PBS 药物,例如 Estrogel Pro,每月费用超过 50 美元。”

供应问题也是政府需要解决的一个反复出现的问题。然而,医院警告说,制药公司以及一些与他们合作的临床医生将激素治疗推向更多女性具有经济利益。

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“临床医生和消费者也很难知道是否有关 MHT 的“教育”网络研讨会、会议和视频的内容均由制药公司赞助。

莫纳什大学的女性健康研究项目进一步表明,澳大利亚的更年期管理很差,全科医生和妇科医生缺乏信心。

“药剂师和全科医生经常在开出更年期激素治疗处方之前推荐已知无效的补充疗法,”它在一份意见书中表示。

它说女性正在服用更年期激素疗法。大量已知无效但在社交媒体上宣传的疗法,而激素疗法的处方却不一致或不适当。

“虽然一些女性被不恰当地拒绝接受治疗,但其他女性却接受了过量的治疗缺乏既定的安全性,或未经[治疗产品管理局]批准的复合激素。”

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制药公司拜耳表示,澳大利亚最容易获得的激素疗法是在 PBS 上出现超过 10 年的老药。 15年。据称,2018 年 3 月至 2023 年 11 月期间,PBS 只考虑了 7 份针对女性健康产品提交的申请,而且没有一份是专门针对更年期的。

拜耳表示,很少有制药公司向 PBS 提出申请,因为该计划的运作方式意味着他们的产品是根据较旧的、更便宜的药品进行评估的,相比之下,它们没有达到该计划的成本效益测试——这与避孕药存在的问题类似,这意味着针对女性的更新、更具创新性的药品往往得不到补贴。

医院药剂师协会表示,2009 年之后,澳大利亚大多数口服激素疗法都没有补贴,这意味着女性需要私人处方并支付全价,“在获得药物方面造成了进一步的不平等,特别是对于那些已经获得药物的女性来说

“目前 PBS 资助的治疗数量较少,也迫使临床医生依赖标签外处方,”报告称。这限制了医生的治疗选择,降低了他们的信心,导致患者的自付费用增加,并抑制了药房库存的积极性——所有这些结合在一起,加剧了澳大利亚激素疗法使用的减少。

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