尽管遭受疼痛困扰的澳大利亚人数量不断增加,但仍然没有有效的治疗方法。然而,根据本周发表的一项研究的作者的说法,一种新方法可以改变一个人的疼痛体验。
根据一些估计,慢性疼痛(持续超过三个月的疼痛)影响大约 30 人。占全球人口的 %,并且是全球残疾的主要原因。年龄是一个因素,慢性疼痛对女性的影响尤为严重,但对于为什么有些人会受到影响,我们知之甚少。
治疗慢性疼痛的问题之一是它无法治愈 - 相反,它是一种可以控制的病症 - 专家们仍然试图了解潜在的机制。目前的治疗通常包括药物、运动等生活方式建议和认知行为疗法 (CBT) 的结合。
“这些治疗方法都不是治愈方法,也不是对所有人都有效,而且药物只能缓解患者的疼痛。一小部分人可能会出现严重的副作用,”澳大利亚神经科学研究所和新南威尔士大学慢性疼痛专家 Sylvia Gustin 教授说道。
在他们从事慢性疼痛研究和治疗的 28 年里,Gustin 和她的同事临床研究员内尔·诺曼-诺特(Nell Norman-Nott)意识到,当前的方法往往忽视了一个重要因素:疼痛的情绪体验。
正在加载“你服用止痛药,人们仍然会在情绪上遭受痛苦,”古斯汀说。< /p>
据估计,85% 患有慢性疼痛的人还患有焦虑和抑郁。
在之前的研究中,古斯汀和她的团队扫描了 48 人的大脑,其中一半患有慢性疼痛。慢性疼痛。他们发现,患有慢性疼痛的人中枢神经系统的主要抑制性神经递质(GABA)有所减少。
广告< section class="vPaWe" data-testid="article-body-bottom">根据 Gustin 的说法,GABA 对我们的大脑有镇静作用,有助于我们调节情绪,因此减少意味着所有感觉都会被放大。 “这确实会导致压倒性的负面情绪增加。”
随着大脑的物理变化,持续的疼痛也会导致负面情绪。
“你的疼痛会让你的情绪恶化,悉尼统计学家亚历山德拉·格林(Alexandra Green)说,她已经忍受了八年的慢性疼痛。 “这是一个恶性循环。”
越来越多的研究试图解决这种监督问题,并研究
管理压力、焦虑和情绪低落的情绪技能如何影响疼痛感知和生活古斯汀和诺曼-诺特在这篇新论文中首次进行了此类系统回顾和荟萃分析,发现通过学习调节情绪,患者的疼痛程度持续降低,并报告了临床结果100 分疼痛强度量表显着改善 10 分。
“通过某些情绪调节技能,比如正念,你可以利用神经可塑性来逆转我们在慢性疼痛患者大脑中看到的一些变化,”说Norman-Nott。
“我们并不是说我们可以将疼痛减少到零,”古斯汀补充道。 “更重要的是,你每天都有一些事情要做,以提高你的生活质量。这是因为人们正在遭受痛苦而需要的缺失环节。”
去年,格林参加了由古斯汀和诺曼-诺特推动的在线慢性疼痛情绪恢复计划。她在 12 岁时接受了脊柱融合术,以治疗严重的脊柱侧弯。它导致了骨关节炎,似乎出乎意料的是,疼痛在她 20 岁出头时突然发作,而且从未消失。
在那之前,格林过着独立的生活,独自环游世界并完成了博士学位。不得不依靠别人来完成提杂货和做家务等基本任务,这真是令人震惊。疼痛限制了她的社交能力,过度劳累可能会让她卧床数日。
与众多专家和医生的预约,其中一些人认为疼痛完全来自她的头部,这让她损失了数千美元口袋里的东西,而她接受的一些治疗最终使她的疼痛更加严重。去年,她终于找到了帮助。
药物治疗和手术治疗相结合称为射频消融,每日温和运动,热敷格林说,包裹和按摩疗法起到了一定的缓解作用。她通过古斯汀和诺曼-诺特的项目学到的技能也改善了她对疼痛的感知,并让她能够控制疼痛。
“以前,如果我疼痛发作,我会抓狂。出去,我会感到压力很大,这会让疼痛变得更严重,”她解释道。 “现在我能够让自己平静下来。”
它比 CBT(更注重思维模式)更有效,她说,因为它承认伴随疼痛而存在的情绪并提供策略管理它们,包括正念、接受、学习触发因素、管理负面情绪的表达和分散注意力。
加载“大脑的力量令人难以置信,”格林说。 “因此,虽然它可能无法完全消除您的疼痛,但它会帮助您更好地应对疼痛。”
阿德莱德大学教授、澳大利亚疼痛解决方案研究指导委员会主席马克·哈钦森 (Mark Hutchinson) Alliance 表示,这些发现很有趣,但相信随着人们继续经历不可接受的疼痛程度,仍然需要“更多”。
“这项研究的出色之处在于强调了承认和治疗的力量哈钦森说:“生物心理社会的复杂性是痛苦的生活体验。因此,以循证的方式综合干预措施增强身心的恢复力是一件好事。 ”
对于格林来说,这可能不是治愈方法,但这是让她的生活从痛苦中恢复的一步。
“当你处于慢性疼痛中时,你会感到非常无助,并且有只是无能为力,”她说。 “但人们有选择。”
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