澳洲如何克服没人喜欢谈论的健康问题：从痔疮到屁股发痒，再到晚上经常上厕所。非常令人惊讶的饮食变化可以帮助......

在澳大利亚中文新闻



从肚子不舒服、大风到尿液感染和痔疮，有很多影响“下面”的问题，我们只是不愿意谈论这些问题。

但风险在于严重的疾病未被诊断出来，或者人们错过了可能有帮助的治疗。

我们向专家询问了您的肠道和个人管道可能出现问题的所有情况，以及出现问题时该怎么办。

关于排便，什么是正常的，什么是不正常的？

“每周几次到每天三次的任何情况都在正常范围内， ” 曼彻斯特大学 NHS 基金会信托基金胃肠病学家顾问 Simon Smale 博士说道。

“这还与大便是否容易排出有关，或者您必须”

严重的慢性便秘（每周排便少于 3 次或排便困难）影响着英国多达 200 万人。

对于一次性便秘，如果您有明显的便秘原因，例如住院或长途飞行，可以采取过度治疗Smale 博士说，诸如番泻叶（一种由决明树豆荚制成的草药泻药，可刺激肠道）等非处方药。

“但你应该不要长期服用这些。应通过健康饮食、多喝水和锻炼来预防便秘。

因肠易激综合征 (IBS) 导致便秘的人应该不要使用番泻叶，因为它们会产生耐受性，因此需要越来越多才能达到相同的效果。

建议吃更多纤维可能会使便秘问题变得更严重

15% 到 30% 的慢性便秘患者患有一种称为慢传输型便秘的疾病，他们的肠道帝国理工学院胃肠病学顾问朱利安·沃尔特斯教授表示，多吃纤维的建议可能会使问题变得更糟。大学医疗保健 NHS 信托基金。

“麸皮是一种耐受性较差的纤维来源，可能会使某些便秘患者的疼痛和腹胀更加严重。

“因此，如果您发现纤维会使情况变得更糟，您可能需要去看胃肠科医生。”

红色标记：如果您有不明原因的体重减轻、结肠癌或卵巢癌家族史、直肠出血以及夜间惊醒的症状，请去看医生。

'如果 50 岁以上的人出现新的肠道症状来找我，我也会更加注意。”Smale 博士说道。

那些小问题– 什么时候需要担心？

风

风是正常的身体现象功能——我们平均每天放风15次；但根据专家的说法，每天最多 40 次被认为是正常的。

排气（气体）是吞咽空气的组合 - 来自咀嚼口香糖、吸吮甜食和同时进食和饮水 – 以及肠道细菌产生的气体。

主要气体是氮气、氧气、二氧化碳、氢气和甲烷，没有气味。

臭风是由一种叫做硫的化合物造成的，这种化合物来自我们饮食中的十字花科蔬菜和红肉，它被分解为你的肠道细菌会分解成一种叫做硫化氢的气体，闻起来像臭鸡蛋。

你可以尝试一下你的饮食减少一些最容易引起风的食物的饮食

影响肠道细菌平衡的饮食产品可能会导致风过多，例如无糖口香糖，因为人工甜味剂；以及泻药；果汁和含有果糖的食物；以及用于治疗关节炎的非甾体抗炎药 (NSAID) 等药物。

它也可能是肠道疾病的症状，包括肠易激综合症 (IBS)、乳糜泻疾病和乳糖不耐受。

解决瘙痒... 

被称为肛门瘙痒症，臀部持续发痒是痔疮、感染或湿疹等疾病的症状。

胃肠病学家表示，最常见的原因是痔疮和皮炎等皮肤干燥病症安娜·威尔逊博士。其他原因包括卫生条件差或用香皂清洗且干燥不当、湿疹和牛皮癣、失禁导致的稀便、蛔虫和生殖器疣。

'这是保持该区域清洁和干燥很重要——使用 E45 霜而不是香皂，使用湿巾而不是卫生纸，然后用卫生纸擦干，”威尔逊博士建议。

痔疮膏通常含有局部麻醉剂，可以阻止瘙痒感，但尽量不要使用超过 7 天，因为可能会变得不敏感，瘙痒会复发。

生殖器疣是由人乳头状瘤病毒 (HPV) 引起的，是英国第二常见的性传播疾病。它们可以用药膏治疗，包括 Warticon（鬼臼毒素）和咪喹莫特，或者通过冷冻或切除（将它们切掉）来去除——全科医生可以开出所有治疗方法。

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您可以尝试饮食来减少一些摄入量最容易引风的食物之一。

现在人们普遍认为这些食物富含 FODMAPS（可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇）、多种糖存在于多种食品和饮料中。

根据位于哈罗的一家专业三级肠道医院圣马克医院网站，为了减少产风，请避免食用这些食物：豆类、豌豆、扁豆和其他豆类、麸皮麦片、卷心菜、花椰菜、胡萝卜和西兰花、萝卜、鸡蛋、贝类、牛奶和奶制品、麦片、带皮马铃薯皮、韭菜、防风草、洋葱和干果。

咖啡因还可以增加排便，可能是因为它对结肠肌肉有刺激作用，并产生更多的风。

“如果您有其他提示症状，您的医生可能想要调查您的风是否是肠易激综合征、乳糖不耐受或乳糜泻的症状。”沃尔特斯教授说。

“他们还可能会开抗痉挛药或 colpermin [含有薄荷油]来缓解痉挛。”

隆隆声

胃发出的令人尴尬的隆隆声、咕噜声有一个医学名称——borborygmi。

请放心，您听到的声音比其他人都响亮。

这是由肌肉推动时气体、食物和液体在肠道内运动引起的它们穿过肠道 - 称为蠕动。

直到最近，这还被认为是正常现象，但西澳大利亚大学的研究人员发明了一种声带，可以聆听和记录肠道噪音，他们发现噪音与一些肠道疾病之间存在联系。

“这可能是食物消化不完全和体型增大的迹象”沃尔特斯教授说：“如果伴有腹胀、疼痛和腹泻等其他症状，就会产生气体。”

这可能是乳糖等疾病的症状不耐受或乳糜泻，对蛋白质、麸质的自身免疫反应。

肠鸣症通常不需要治疗，但如果有其他症状，例如腹胀，疼痛和腹泻，请去看医生。

 

可以永久消除腹胀的饮食

患有肠易激综合症的人会忍受一系列令人尴尬的肠道症状，包括腹泻、便秘、腹胀、直肠疼痛、需要紧急排便和痛苦的胃痉挛。

它们还可能会受到很大的汩汩声和大风的影响。

但这不是一个简单的诊断。

“IBS 是一种长期存在的疾病，包括频繁的腹痛和肠道症状，无法用任何其他疾病来解释，”IBS 网络慈善机构首席执行官艾莉森·里德 (Alison Reid) 解释道。

“它没有单一的具体原因，也没有一种有效的治疗方法。”

一个可能有助于消除腹胀的新想法是低 FODMAP 饮食

“我们知道有些人在食物中毒（约 10%），或使用强效抗生素疗程，或作为创伤或压力事件或一系列事件的症状。请务必去看全科医生，以便通过检查排除具有类似重叠症状的其他疾病。

'其中包括贫血和 C 反应蛋白的血液检查[感染或炎症的标志物]。

'其他测试包括乳糜泻抗体测试、粪便钙保护蛋白（用于炎症性肠病，例如溃疡性结肠炎） ）和粪便潜血（用于肠癌）。

如果这些结果均为阴性，并且考虑到患者的病史，全科医生可能会诊断 IBS。

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益生菌真的能缓解肠易激综合症吗？

使用益生菌——“友好的”细菌——治疗肠易激综合症是另一个令人感兴趣的领域，但它们真的有效吗？

哥本哈根大学 2016 年进行的一项基因组医学研究得出结论，益生菌对健康患者的肠道菌群没有影响，这引发了头条新闻称益生菌没有影响毕竟有效。

但这是否意味着它们不会帮助 IBS？

惠兰教授说：“益生菌及其在肠易激综合症中的作用是一个极其复杂的领域。确实，胃酸确实会杀死一些益生菌——这是它的工作，阻止细菌通过——但即使几千亿益生菌中只有 1% 到 10% 存活下来，这仍然是一个很大的数字。”

Whelan 教授表示以下产品可能对 IBS 有效：

Alflorex，（21.32 英镑） 30 片，来自高街药店）。

VSL#3，（十袋售价 19.99 英镑，vs13.co.uk）。含有八种益生菌菌株。

Symprove：（四周用量 79.99 英镑，shop.symprove.com）。

2014 年英国对证据的审查得出结论，肠道定向催眠疗法对于对其他治疗没有反应的 IBS 患者具有短期益处。

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如果如果您确实患有肠易激综合症，那么没有一刀切的治疗方法 - 问题是尝试不同的治疗方法，直到找到适合您的方法。

一种可能有帮助的新想法是低 FODMAP 饮食。

FODMAP 是在多种食物和饮料中发现的一种糖，被认为会导致问题是因为它们在小肠中吸收不良，因此进入结肠，在那里被细菌发酵，导致腹胀、胀气和腹泻。

大多数人能够耐受 FODMAPS – 他们仍然会有一些风，但不会像 IBS 患者那样感到疼痛。

研究人员表明，避免食用富含 FODMAPS 的食物（对于易感人群，牛奶和乳制品以及面包（也含有 FODMAPS）可以改善高达 73% 的 IBS 症状。

被确定为最有可能引起问题的六种 FODMAPS 包括小麦、黑麦、洋葱、大蒜和朝鲜蓟中发现的低聚果糖；豆类中发现的低聚半乳糖；牛奶中含有乳糖；蜂蜜、苹果、梨、西瓜和芒果中的果糖；山梨醇存在于苹果、梨、核果和无糖薄荷糖中；蘑菇、花椰菜和无糖薄荷糖中发现了甘露醇。

伦敦国王学院 2017 年在《胃肠病学》杂志上发表的研究比较了低 FODMAP饮食与正常饮食相结合，表明它是治疗 IBS 的有效方法。

凯文·惠兰 (Kevin Whelan)，伦敦国王学院营养学教授，首席研究员，说：“过去向 IBS 患者提供的许多关于通过饮食控制症状的饮食建议都非常偶然，并且几乎未经测试。

“我们的研究表明，采用低 FODMAP 饮食可以缓解 50% 至 75% 患者的 IBS 症状。

'它在帮助解决胀气、腹胀和腹痛症状方面特别成功。”

Whelan 教授表示，在患者尝试使用 12 个月后的一项后续研究中饮食后，他们逐渐重新引入 FODMAP 食物，大多数 IBS 症状没有复发。

“我们建议人们分三个阶段进行饮食；从饮食中去除这些食物，解决症状，然后慢慢地、系统地一一重新引入某些食物。”Whelan 教授说。

但他强调，由于这是一种限制性饮食，肠易激综合症患者在开始饮食之前必须征求营养师的建议，以确保他们仍能获得所需的所有营养。

您的“IBS”实际上是一种被称为“严重”的疾病吗？

沃尔特斯教授估计，多达三分之一的人（至少一百万人）患有这种疾病告诉他们患有以腹泻为主要症状的肠易激综合症，实际上患有一种称为胆汁酸腹泻（或 BAD）的疾病。

“它可能导致多达十次水样大便一天，胀气，尿急，腹痛他说：“痉挛。”

这是由于肝脏产生的胆汁酸处理不当导致的，因此多余的胆汁进入结肠，刺激盐分和水分泌，并导致水样腹泻。

有一个测试 - SeHCAT 测试 - 测量胆汁酸的保留和损失超过七次天。

患者吞下含有胆汁酸和微量放射性示踪剂的胶囊。这样可以每隔一周进行一次扫描，以显示身体如何处理胆汁酸。

BAD 可以用考来烯胺和考来维仑等药物治疗。

BAD 可以用考来烯胺和考来维仑等药物治疗。 p>

沃尔特斯教授表示，“但是太多人只是被告知他们患有肠易激综合症，却没有接受测试”。

如果您有持续、频繁的水样腹泻，他建议要求进行检查。

或者您体内细菌过多的迹象GUT？

IBS 型症状也可能由小肠细菌过度生长 (SIBO) 引起。

这是结肠细菌迁移到小肠的地方，导致间歇性稀便、腹泻和便秘。

它还会导致高水平的氢气和甲烷气体，有时还有硫化氢气体，可能会导致打嗝。

SIBO 通过呼气测试来诊断，测量氢气和甲烷的含量，饮用乳果糖（一种不易消化的糖）和水的混合物后，您需要在三个小时内呼气。可以用抗生素治疗。

显微镜下结肠炎也可能引起 IBS 型症状，在这种情况下是一种严重的水样腹泻。

< p class="mol-para-with-font">这是由仅在显微镜下可见的结肠炎症细胞变化引起的：这些变化减少了从粪便中吸收的水量，导致频繁的水样运动。

可以通过结肠镜检查期间进行的活检来诊断。可以使用布地奈德（一种类固醇）药物进行治疗，通常持续三个月，但有时需要几年时间才能缓解症状。

您不知道的 10 件事可能会让您的肠胃不舒服

当谈到肠胃问题时，我们可以很快将矛头指向众所周知的罪魁祸首例如小麦或乳制品 - 有些人完全不吃这些食物。

但是，医生很少建议从饮食中消除整个食物组，除非诊断出特定的过敏或自身免疫性疾病，例如乳糜泻。当涉及腹胀、腹痛和便秘等肠易激综合症类型症状时，还有许多不太明显的触发因素。

在这里，我们揭示了顶级肠道破坏者。其中一些可能会让您感到惊讶......

1.苹果

苹果的水果糖含量特别高

是的，当然水果是健康饮食的一部分，但美国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 建议 IBS 患者将水果限制为每天三份。

伦敦皇家自由医院胃肠病学顾问史蒂文·曼博士解释说，苹果之所以成为一个特殊问题，有两个原因。

“有些人对果糖不耐受” ，这意味着它们不能很好地消化水果中的糖。苹果的这种水果糖含量特别高。

苹果还含有可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇（统称为 Fodmap）的糖，有些人的小肠吸收不良，因此会发酵，引发症状。

通常建议 IBS 患者采用低 Fodmap 饮食（参见后页）。其他具有高 Fodmap 含量的水果是核果，例如杏和李子。

2.蛋黄酱

因蛋黄酱中的高饱和脂肪含量而释放的激素可能会导致胃排空和食物通过肠道的运动延迟，曼博士解释道。这可以c引起腹胀的不适感。

3.麸皮片

这是一个悖论，因为我们经常被告知麸皮等高纤维食物对肠道有益。

“对于患有肠易激综合症（IBS）问题（例如腹胀）的人来说，麸皮可能会加重病情，”曼博士说。这是因为添加纤维形式的填充剂会使肠道做更多的工作，这可能会使便秘等症状恶化。伦敦国王学院营养学教授 Kevin Whelan 表示，纤维的故事是一个复杂的故事。

“在八十年代和九十年代，我们告诉 IBS 患者吃更多的纤维，但现在我们知道事情没那么简单。这取决于纤维的类型。

NICE 建议，患有 IBS 的人应避免食用不溶性纤维（这意味着它不能被人体吸收）身体），包括麸皮。

尼斯说，如果饮食中需要更多纤维，则应该是可溶性纤维（可以被吸收），例如燕麦或 ispaghula 粉（由植物壳制成，包含在 Fybogel 等产品中）。

因此，尝试将早上的一碗麸皮麦片换成燕麦 -为基础的粥。不过，请注意牛奶什锦早餐，因为它可能含有大量高 Fodmap 干果。

4.曼博士说，再加热的面食

再加热的碳水化合物，如面食和土豆，含有所谓的抗性淀粉，肠道更难分解。

这是因为一旦意大利面煮熟并冷却，它就会对我们肠道中分解碳水化合物的正常酶产生抵抗力 - 因此肠道必须有效地对待它纤维，会加重肠易激综合征症状。

重新加热的意大利面可能比冷意大利面更糟糕 - 研究表明，冷意大利面中的淀粉变得更加“抵抗”再次加热时。

5.咖啡

英国饮食协会建议，如果您患有肠易激综合症，每天喝的含咖啡因饮料不要超过两杯。

英国饮食协会建议每天饮用不超过两杯含咖啡因的饮料如果您患有 IBS

胃肠病学家顾问 Simon Smale 博士表示，肠道功能健康的人可能可以喝更多，但患有 IBS 的人应该努力将饮酒量控制在建议的限度内。 “显然茶也含有咖啡因，但咖啡味道更浓，尤其是咖啡店的双份浓缩咖啡。

咖啡因会引起问题，因为它会刺激细胞信使，从而增加肠道菌群蠕动 — 这样可以放松肠蠕动，还可以带来饱腹感。'

6.纯素饮食

无肉和奶制品已成为促进全面健康的流行方式。但是，虽然完全基于植物的饮食听起来非常有道德，但对你的肠道来说可能并不那么神圣。

“素食主义者是一个非常广泛的教会，我会说更多的人吃得健康并且可能活得更久，”斯梅尔博士说。

“但是患有肠易激综合症的素食者必须小心不要吃太多含有 Fodmap 的豆类和谷物、水果和蔬菜，因为它们会导致腹胀、疼痛和腹泻。'

令人讨厌的蔬菜包括洋葱、大蒜、朝鲜蓟​​、蘑菇和花椰菜.

7.酒精

“酒精肯定会引发肠易激综合症（IBS）症状，因为它会影响肠道蠕动，”Smale 博士解释道。 “例如，喝啤酒可能会导致大便稀薄。”

虽然很明显，啤酒和普罗塞克等碳酸饮料更有可能导致大便稀薄。为了让你感到臃肿，嘶嘶声并不是唯一困扰你肠道的酒精因素。

'含有高浓度酒精的烈酒，如杜松子酒和伏特加，可以延迟胃排空，从而导致疼痛或腹胀，”Smale 博士补充道。

饮酒也会引发 IBS 症状，喝啤酒可能会导致大便稀

8 。无糖薄荷

薄荷油胶囊是治疗肠易激综合症的常见药物，但无糖薄荷糖可能会产生相反的效果。这些食品通常含有加重病情的 Fodmap，例如甜味剂山梨糖醇和甘露糖醇，它们会加剧肠易激综合征 (IBS)；无糖口香糖也是如此。

嚼口香糖也会导致放风和打嗝，因为咀嚼口香糖意味着您会吸入过量的空气。

9.垃圾食品

我们的肠道中生活着数万亿细菌，不同类型的细菌的平衡是 IBS 研究中非常令人感兴趣的领域。

伦敦国王学院遗传流行病学教授蒂姆·斯佩克特 (Tim Spector) 表示，除了“友好”细菌之外，我们肠道中的某些类型也与炎症增加有关和大英国肠道项目的负责人，这可能有助于肠易激综合症。

根据 Spector 教授的说法，称为乳化剂的化学物质（有助于将成分混合在一起）一些食物）对此尤其不利——杀死更多有益的细菌菌株，并让不健康的细菌大量繁殖。一些研究表明，垃圾食品饮食可以在短短十天内将肠道中的有益细菌数量减少一半。

10.麸质

麸质是一种众所周知的肠道问题触发因素，是小麦、大麦和黑麦中发现的一种蛋白质（大多数面包、蛋糕、饼干中也含有麸质）和面食）。

过去人们认为麸质只会对患有乳糜泻的人造成问题，但事实比这更复杂。

< p class="mol-para-with-font">“有两种类型的问题，”Smale 博士解释道。

“有些人会患上乳糜泻疾病——一种自身免疫性疾病，身体会产生麸质抗体并损害肠道，导致腹胀和腹泻。这可以通过血液测试和活检来诊断，如果患者避免摄入麸质，症状就会消退。

“但是还有另一种情况——人们有相同的情况有症状，但血液检查中的标记物和活检中的肠道损伤呈阴性——称为非乳糜泻麸质敏感性。

“这些患者可能对麸质有反应-自由饮食，但首先需要排除乳糜泻。'

为什么您需要谈论您的痔疮...

痔疮或痔疮通常被描述为看起来像一串葡萄 - 它们是肿胀的血管，可以悬挂在肛门外或留在肛门内。

内痔通常不会引起任何疼痛，因为该区域没有神经纤维。但如果它们突出，可能会发痒、疼痛，有时会流血或渗出粘液。

大多数病例会由全科医生处理，但只有大约 10%的痔疮需要手术。

沃尔特斯教授说，重要的是不要因为寻求帮助而感到尴尬。

'人们确实因尴尬而死，因为他们将直肠出血或粪便中的血液视为一堆，或者不愿意向医生描述他们的粪便。但我们每天都会遇到这些问题，”他说。

“检查任何新问题很重要，但也可能有有效的治疗方法对于持续存在的症状。”

如果您超重、长时间坐着、长期受苦，您患痔疮的风险就更大。定期咳嗽或长时间呕吐、经常举起重物或年龄增长。

NHS 上有多种治疗痔疮的程序

沃尔特斯教授建议，避免便秘的生活方式有助于防止用力。

“您还应该腾出时间定期排便”运动，这样您就不会忽视排便的冲动（那时大便更软，更容易排出），并且您的家庭医生可能会检查任何可能具有便秘作用的药物，例如一些抗酸剂、止痛药，例如含有可待因的药物，以及抗抑郁药和镇静抗组胺药。'

含有局部麻醉剂和氧化锌的非处方药膏可以缓解痔疮的疼痛和瘙痒，例如 Anusol（23 克售价 4.85 英镑），可缩小痔疮并缓解疼痛和瘙痒。

栓剂可以有效缓解肛管内痔疮的疼痛. Germoloids 栓剂（24 粒售价 8.29 英镑）含有用于麻木疼痛的局部麻醉剂和用于舒缓瘙痒和缩小痔疮的氧化锌。

持续性痔疮

有时，痔疮可能会溃烂或出现皮赘，使该区域难以清洁。

在极少数情况下，内痔可能会充血并形成血栓。在这些情况下，您需要转诊给专家。

NHS 提供各种程序。

这些包括手术切除痔疮或在痔疮周围系上松紧带以切断血液供应，使其脱落。

另一种选择是注射硬化疗法，将止痛油注入直肠内壁，使痔疮硬化，从而形成疤痕组织。

痔疮动脉结扎术- 使用超声波定位供应痔疮的血管并缝合以阻止血流 - 也很有效且疼痛较少，但需要全身麻醉和一周的恢复。

治疗内痔的一个新选择是拉斐洛手术，其中一个小探针使用射频热量使痔疮萎缩。

失禁< /p>

虽然很少被谈论，但尿失禁影响着数以百万计的英国人。

根据 2021 年 BMC 泌尿学杂志上发表的一项重大调查，多达 64% 的患有压力性尿失禁的女性没有寻求医生的帮助。

然而，有些治疗方法非常有效。

失禁有多种类型，原因不同，因此解决方案也不同。但关键是你不必忍受它。

压力可不是开玩笑的

咳嗽或大笑时出现少量尿液漏出称为压力性尿失禁。

当膀胱颈在身体压力下无法保持闭合状态时，就会发生这种情况，例如由于用力/努力。

“对于女性来说，这种情况可能发生在分娩后、分娩过程中颈部被拉伸时，或者因为骨盆底肌肉牛津大学的妇产科顾问迈克·鲍文 (Mike Bowen) 说：“颈部的肌肉力量减弱，导致颈部下垂。”

盆底运动是非常有效地帮助缓解压力性尿失禁

对于男性，切除前列腺（前列腺切除术）“可能会导致压力性尿漏”，Giles Hellawell 说道。伦敦诊所的泌尿外科医生顾问。这种影响只是暂时的 - 尽管男性可能需要在尿失禁稳定下来时佩戴护垫。

为了诊断失禁的类型，专家可以进行膀胱压力测试该测试通常在患者躺下时进行：使用一根细管将液体注入膀胱，您会被要求咳嗽，医生会检查是否有液体流失。该测试可以站着重复进行。

还有一种护垫测试，需要佩戴吸水垫一段时间。之后会进行称重，计算出您在不去厕所的情况下流失了多少尿液。

解决方案：盆底锻炼非常有效ve 有助于缓解压力性尿失禁。

2010 年发表的一项研究综述发现，经过适当的治疗后，女性的压力性尿失禁症状可改善高达 70%进行锻炼（见下文）。

对于持续存在并严重影响生活质量的压力性尿失禁，可以选择手术治疗。

支撑吊带，也称为经阴道吊带或无张力阴道胶带 (TVT)，可支撑内脏器官并“抬起”膀胱颈和尿道，在手术暂停之前被广泛使用该技术于 2018 年推出，随后 Baroness Cumberlege 于 2020 年发布的一份报告正式承认手术网片对“数万名”女性造成了伤害。

这其次是对吊带中的材料撕碎并切入膀胱和附近组织的担忧。

2007 年至 2015 年间，英国有超过 92,000 名女性接受了阴道网状植入物，2012 年的一份政府报告发现，大约 15% 的患者出现了并发症。

有一种较新的吊带手术，称为经闭孔胶带（或 TOT） — NHS 和私人均可使用 — 它使用悬挂在两个闭孔（骨盆耻骨上的孔，允许神经和血管通过）之间的无张力胶带支撑尿道。与 TVT 手术不同的是，胶带不会靠近膀胱以将其保持在正确的位置。

需要赶到厕所< /p>

如果您感觉几乎一直需要小便，或者在需要小便时感觉好像无法“坚持”，这很可能是急迫性尿失禁（与压力性尿失禁不同，压力性尿失禁是指骨盆底肌肉太弱而无法阻止排尿）。

急迫性尿失禁在女性中常见两倍，并且是由膀胱或肌肉神经损伤、膀胱结石、感染或膀胱炎症。

但在大多数情况下，找不到原因。

但在大多数情况下，找不到原因。

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发生渗漏是因为膀胱肌肉在错误的时间挤压或收缩，而不仅仅是在膀胱充满时。

膀胱过度活动症（膀胱肌肉收缩过于频繁）是导致急迫性尿失禁的原因之一。

它会产生想要排尿的不舒服感觉

一些男性由于前列腺肥大而患有膀胱过度活动症和血流问题，这会阻塞尿道（将尿液从体内输送出来的管道） .

“膀胱必须增加压力才能维持流量，”海拉韦尔先生说。 “最终它变得不稳定，导致过度活动。”

可以通过尿动力学测试来诊断，其中包括注意是否有人可以在中途停止尿液流动，或使用传感器检查膀胱内的压力并测量神经活动。

与压力性尿失禁不同，急迫性尿失禁和膀胱过度活动症有药物治疗。< /p>

例如，抗胆碱能药物可以通过使控制膀胱、心脏、肺和生殖器等器官功能的自主神经或无意识神经系统变得迟钝来提供帮助。 .

“但是这些药物的副作用并不大，”Hellawell 先生说。

“它们不仅会减轻膀胱收缩，还会减轻肠道收缩，导致便秘。”

抗胆碱能药物也会影响眼睛后面的泪腺和唾液腺，导致眼睛和口腔干燥。

它们需要 12 周才能完全发挥作用 - 虽然想法是终生服用这些药物，患者不太可能愿意长期服用。

一种名为米拉贝隆（商品名 Betmiga）的新型处方药通过放松身心发挥作用膀胱并使其扩张。

将肉毒杆菌注射到膀胱肌肉中也被发现是有效的 - 它会使肌肉麻痹（长达几个月） ），现已在 NHS 中广泛使用，但确实需要重复该程序。

持续不断的涓滴 - 通常发生在男性

溢流性尿失禁是由于膀胱从未完全排空并且始终有少量液体流出而引起的，而不仅仅是当膀胱处于压力下时。

有 t 的人这种类型的尿失禁可能并不总能感觉到膀胱已充满。

这种情况在老年男性中更为常见，通常是由于前列腺肥大所致。

这种情况在老年男性中更为常见。

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当尿道被脱垂的器官或肾结石阻塞时，女性也会遭受这种类型的尿失禁。

当某人经常因尿液滞留而导致膀胱感染，尿液中会滋生细菌时，通常会被诊断出来。

诊断它，您可能会被要求去洗手间并完全排空膀胱，然后医生会扫描膀胱以评估残留物 - 如果残留大量尿液或尿液，则可能表明膀胱无法正常工作。

患有前列腺肥大的男性可能会服用称为α肾上腺素能激动剂的药物，例如可乐定，它可以减少膀胱收缩和排尿冲动。

< p class="mol-para-with-font">其他类型的药物，α受体阻滞剂（例如坦索罗辛和阿夫唑嗪），也可以用来放松前列腺肌肉，减轻尿道压力。

多少次才算太频繁？

许多人怀疑自己可能有膀胱问题，但却默默忍受，因为他们不好意思与全科医生讨论这个问题。

一个常见问题是不知道需要去多少次是“正常”的。

年龄越大是，你的膀胱容量越小，你喝的水越多，你就越需要去厕所。

但是在这期间比平常去厕所的次数更多白天——以及晚上醒来需要上厕所——可能是出现问题的征兆。

一般来说，每天需要上厕所超过八次甚至更多Frimley Health NHS 基金会信托基金的泌尿科顾问尼尔·巴伯 (Neil Barber) 博士表示，每晚一次以上可能是膀胱问题。

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许多草药和其他替代疗法可以在网上找到，但也有没有强有力的证据表明任何药物对前列腺肥大有效。

一些男性佩戴吸水垫或使用导尿套，就像带有管子的避孕套一样佩戴到袋子里。

晚上小便太频繁

男性和女性均适用50 岁以上，每晚起床小便一次是正常的，65 岁以上每晚起床小便两次是正常的。

对于男性，前列腺肥大或（更罕见）前列腺癌症可能是一个原因。

但由于这种情况发生在男性和女性身上，因此不能将所有责任归咎于“夜尿症”（需要在晚上上厕所）放在前列腺上：睡眠模式紊乱和药物（包括降压药）都可能产生影响。

Hellawell 先生表示，重要的是要检查这个问题并不是未被发现的心脏问题，它会导致体液潴留。

生活方式可能发挥一定作用。

“我的病人最后一件事是喝几杯浓咖啡或茶，”他说。

咖啡因是一种弱咖啡因利尿剂，而且还已知会导致膀胱“不稳定” - 引发频繁或紧急排尿的需要。

重要提示：

少吃盐。研究表明，减少四分之一的摄入量可以使夜间上厕所的次数减少一半，这可能是因为过多的盐意味着肾脏会产生更多的尿液。

停止去厕所上厕所“以防万一” - 随着时间的推移，这实际上会削弱膀胱，因为膀胱的肌肉没有伸展，所以你需要去更多。

如何治愈那些痛苦的尿液感染

膀胱炎，即膀胱炎症，是最常见的尿路感染 (UTI) 类型之一，影响 90% 以上的女性。

盖伊和圣托马斯 NHS 基金会信托基金的妇产科医生 Con Kelleher 解释说，这通常是由细菌侵入膀胱壁引起的。

排尿时疼痛或频繁、少量尿液是膀胱炎的征兆。尿液中的血液也是如此，但它也可能表明其他问题，例如膀胱癌，所以与您的全科医生交谈的方法。

女性比男性更常见。

“女性的肛门更靠近尿道（将尿液从膀胱排出体外的通道），并且尿道更短，”Kelleher 博士解释道。

“这使得细菌更有可能侵入。”

'尿路感染不应被忽视，因为它们可能导致更严重的并发症，例如“当细菌从膀胱向上移动时，会导致肾脏感染。”对泌尿外科特别感兴趣的护士兼女性健康诊所主任艾玛·古尔德 (Emma Gould) 补充道。

对于轻度膀胱炎，多喝水可以帮助排出细菌。

虽然许多人认为蔓越莓汁有帮助，但最近的研究发现没有证据表明这种水果以胶囊形式服用，对尿液中的细菌有任何影响。

抗生素甲氧苄啶是主要治疗方法，对 80% 的感染有效。

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患有尿路感染且对治疗没有反应的成年人应进行尿液检测，以确定引起问题的细菌，以便针对他们使用最有效的药物。

大学学院医院的 James Malone-Lee 教授主张对某些患者进行高剂量、长期治疗，使用高度针对性的抗生素并结合防腐剂名为 Hiprex 的药物，由专家开具。

穿着干净的棉质内衣，避免使用香水产品和湿纸巾（可能会刺激），并从前到后擦拭如果您患有尿路感染，-back 会有所帮助。

总是在睡前和性交后排尿（在此期间细菌可能转移到尿道）也可能会导致尿路感染。帮助预防这些感染。

脱垂：什么真正有效？

这是什么？

根据英国皇家妇产科学院的数据，50 岁以上的女性有一半会出现一定程度的脱垂情况。让那些受影响的人感觉好像他们的内脏正在脱落。

但有些症状太轻微，甚至不会引起症状，而是在检查其他疾病时被发现。

“构成骨盆底的韧带和肌肉开始伸展，腹部的器官就会滑落，”鲍文博士说。

“更年期女性面临风险，因为肌张力恶化和雌激素水平下降，导致阴道壁变薄且无法支撑自身。”

减肥有助于减轻腹部压力

脱垂的类型

子宫阴道：子宫伸入阴道，在某些情况下滑出。高达 30% 的生育过的女性在以后的生活中会出现子宫阴道脱垂的情况。它们在绝经后和超重的女性中很常见，因为体重会对腹部造成压力。

膀胱：膀胱推入阴道，“这会产生”鲍文博士说，“尿液储存库”无法排空，可能导致刺激、痉挛和失禁。当女性大笑或咳嗽时，也可能导致渗漏。

直肠膨出：当肠环压入阴道，形成 S- 时，就会发生这种情况。弯曲粪便可能聚集的地方。

“在某些情况下，女性发现很难排空肠道，”Bowen 博士解释道。

直肠前突多发生于接受子宫切除术的女性。

治疗

减肥有助于减轻腹部压力。物理治疗可以减轻任何盆腔器官脱垂的症状。您的医生可以推荐您。

环形子宫托可以增加阴道内的支撑。它们一直在磨损，需要每六个月更换一次。

对于严重的子宫脱垂可能需要进行手术。

一种选择是合成的网格来支撑盆底，但这与长期副作用有关，现在仅用作最后的手段。

该技术已自 2018 年以来，由于存在严重并发症问题，独立药品和医疗器械安全审查实际上暂停了该项目。如果您患有慢性便秘，请去看医生，因为长期用力会导致脱垂。

“男性”膀胱炎

虽然男性也会患上膀胱炎，但更常见的是前列腺炎，即影响一半男性的前列腺炎症，有时被称为“男性膀胱炎”。

症状包括排尿时疼痛、尿频、尿急、尿液浑浊或带血，以及腹部、腹股沟或下背部疼痛。

有时它会导致性问题，例如性欲低下和勃起功能障碍。

前列腺炎的诊断是通过排除其他可能导致的情况症状，例如癌症。

医生可能会给您进行体检、进行尿液和血液检查，有时还会对您的尿路和前列腺进行扫描以进行检查了解根本问题。

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不到 10% 的病例可能是由细菌感染引起的症状包括发烧、发冷、肌肉酸痛和关节痛，以及会阴（阴茎后面的区域）和阴茎根部疼痛，以及排尿困难。

伦敦桥医院泌尿外科医生 Christopher Eden 教授表示，喹诺酮类抗生素进入前列腺最有效。

“你经常会发现全科医生开出错误的处方，例如甲氧苄啶、青霉素和呋喃妥因，这些药物不会产生太大效果，”他说。

最常见的前列腺炎根本不是由细菌引起的。

'大多数专家认为这是前列腺炎后在神经末梢周围形成疤痕组织引起的。细菌感染已经解决——这可以刺激神经，然后神经向大脑发送信号，并向大脑发送存在炎症的错误信息。”伊登教授说。

新有证据表明，这可能是由于盆底肌肉痉挛所致。治疗方法包括α受体阻滞剂，它可以通过放松膀胱颈和前列腺内的肌肉纤维来提供帮助。

一些患者似乎受益于西力士，用于治疗勃起功能障碍，每天 5 毫克的剂量也可以改善性功能。

前列腺肉毒杆菌注射已用于减少肌肉痉挛。前列腺按摩和物理疗法可放松盆底肌肉已被证明有帮助。

频繁的性行为和手淫有时被认为是减轻前列腺炎疼痛的方法.

Eden 教授说这可能是一个神话，“但有些人确实说这有帮助”。

“对于症状严重的男性，手术切除前列腺值得考虑作为最后的手段，”他补充道。

男性也需要进行盆底锻炼

盆底锻炼不仅适合女性，对于男性也可以帮助治疗勃起功能障碍和尿失禁。< /p>

舒适地坐着，想象一下试图通过向内挤压和向上拉来阻止尿液中流或防止放风 - 您能感觉到运动的肌肉是盆底。

盆底锻炼不仅适合女性 — 对于男性也有帮助也患有勃起功能障碍和失禁

提起并挤压背部通道周围的肌肉。然后提起并挤压尿道周围的肌肉，正常呼吸。

男性应该看到阴茎下沉向下，阴囊向上抬起。

女性可以通过将拇指插入阴道来进行检查 - 您应该感觉到轻微的挤压。保持两次宫缩一秒钟，然后然后放松。

重复五到十次，或直到您的肌肉感到疲劳。这称为快肌运动。

接下来尝试慢抽动练习 - 保持宫缩五到十秒，然后同时放松。每次目标是十秒，并增加每次宫缩的长度。目标是每天三次快速和慢速锻炼。

 

前列腺：每个男人都需要了解

当谈到男性的“管道”问题时，在许多情况下罪魁祸首是前列腺，前列腺是产生与精子混合产生精液的液体的腺体。

在一个无可争议的糟糕设计中，胡桃大小的前列腺位于膀胱下方，包裹着尿道，尿道是通过阴茎将尿液排出体外的管道。

当男人处于巅峰时期时，这种安排效果很好。

但是随着男性年龄的增长，前列腺逐渐增大，对尿道的压力越来越大，并干扰尿液的流动。

泌尿外科医生顾问贾尔斯·海拉韦尔 (Giles Hellawell) 表示，对大多数男性来说，警钟开始敲响。

“当然，前列腺癌是他们首先想到的事情，”他说——排尿困难，或者需要更频繁地排尿是前列腺癌的常见症状。

'但我对患者说的第一件事是，大约一半以上的男性50 人有一定程度的前列腺肥大（一种良性病症），其中很大一部分人的流量会有所减少。”

事实上，大多数人去看全科医生的男性都被无害的前列腺肥大引起的症状吓坏了。

他们可能会出现尿流不畅的情况——尿流曾经是一条河流洪水中的水流变成了纯粹的溪流。

或者，如果他们多年来一直忍受水流不畅，他们可能已经开始对膀胱产生二次影响，例如尿频——必须经常去厕所——或者尿急，突然的、压倒性的想去厕所的冲动。

但对于很多人来说，先生说海拉威尔，去看全科医生的诱因是晚上经常起床一两次。

诊断的第一步是全科医生对前列腺进行体检；下一步是进行血液测试，检查前列腺特异性抗原 (PSA) 的蛋白质水平。

这是由前列腺癌细胞产生的， PSA 水平也会随着男性年龄的增长而自然升高。

因此，PSA 水平升高只是表明进一步的测试可能会海拉韦尔先生说，这是必要的。

可以理解的是，当他们在阴囊中发现肿块，但只有十分之四的人可能会癌变

PSA 会出现“假阳性”，许多男性的阅读并不一定患有前列腺癌。

相反，尽管不太常见，但一些 PSA 读数较低的男性确实患有前列腺癌。因此，“我们越来越不仅仅依赖于此”，他说。

“在我的 NHS 实践中，一旦出现前列腺癌，我们总是会对前列腺进行 MRI 扫描。患者在决定是否进行活检之前发现 PSA 升高。”

前列腺癌“影响英国超过 300,000 名男性，每年导致 1 人死亡” 45 分钟”，英国前列腺癌​​高级专科护士 Ali Rooke 说道。

“但是，如果注意的话，这是一种可以成功治疗的疾病足够了。

在许多情况下，前列腺癌根本没有任何症状，尤其是在早期阶段。

“因此，了解自己的风险至关重要，也是男人最好的防线，”她说。

50 岁以上的男性、黑人或父亲或兄弟患有该病的男性都面临高于平均水平的风险。

如果您如果您属于这些高风险群体之一，或者注意到您的供水系统有任何变化，请务必与您的全科医生讨论您的风险。

任何对前列腺癌有疑虑的人都可以致电 0800 074 83 83 联系英国前列腺癌​​协会的专科护士。

如果已排除癌症，则可以考虑良性前列腺肥大。

这可能意味着生活方式的改变——减少刺激膀胱的咖啡因和酒精的摄入，通常在晚上少喝酒——并学会“ double void'：撒尿，等待几秒钟，然后再次撒尿。

了解更多：它们与癌症、心脏病、糖尿病以及令人震惊的肥胖有关危机。但它们到底是什么以及如何避免它们呢？英国顶级专家提供了从饮食中减少超加工食品的权威指南

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一些患有前列腺肥大的男性会出现溢出性尿失禁——漏尿（见上文）。

在“慢性尿液”的情况下，排尿确实很困难，男性可能必须定期通过阴茎插入导尿管以排出膀胱。

当发现癌症时，或者在某些前列腺严重肿大但良性的情况下，将进行前列腺切除术，即切除部分或全部前列腺。这可能会导致其他问题。

问题是前列腺“不是一个位置很大的器官：它非常靠近膀胱和随意括约肌，这可以让你放松并小便。

“如果要通过手术切除它，你必须小心，”海拉韦尔先生说。

“如果要通过手术切除它，你必须小心。”

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即便如此，标准前列腺切除术后，失禁的风险约为 5% 或更高。有时这只是暂时的。

“我们通常在手术后等待 12 至 18 个月，看看最终的基线失禁水平是多少，幸运的是，大多数患者的情况确实有所改善。”Hellawell 先生解释道。

在此期间，男性可能必须佩戴护垫。

如果没有改善，可以进行更多手术。

这包括插入尿道内吊带、合成网片定位为尿道提供一些支撑。

仍然是一项相对较新的创新，用于男性和女性，该手术没有长期结果，这通常需要在医院住两晚。

但短期内成功率约为 80% — 成功的定义是能够停止使用护垫或看到尿漏减少一半。

对于严重失禁的情况，可以安装人工尿道括约肌来替代薄弱的肌肉环收缩以防止尿液离开膀胱。

这种人工装置充满液体以压缩尿道，由隐藏在膀胱内的小型手动泵操作。阴囊。

70 岁或以上的患者更有可能接受放疗来缩小增大的前列腺，而不是根治性手术。

几乎没有证据表明一种手术优于另一种手术，但对于老年患者，在给予麻醉剂和进行长时间手术时要更加谨慎。

< p class="mol-para-with-font">当您发现肿块时

可以理解的是，许多男性在发现阴囊中有肿块时会感到担心——但只有十分之四的人可能会癌变。 Hellawell 先生表示，他们经常发现的是无害的睾丸囊肿。

到 50 岁时，15% 至 20% 的男性预计会出现睾丸囊肿。患有某种睾丸囊肿，他们可以在其中一个睾丸顶部感觉到肿块。

囊肿位于附睾中，附睾是一种管道，携带sp来自睾丸，并且其本身通常很敏感。

'通常，某人的附睾有轻微的敏感，这可能是由于一些原因引起的海拉韦尔先生说：“炎症，他们检查后发现了一个肿块。”

“但它实际上并不在睾丸中，而是在上面的位。”

海拉韦尔先生说，囊肿最好不要去管。

它很少会导致疼痛或不适并去除它并非没有可能的后果：“睾丸区域不是一个进行手术的好地方，因为感染的风险非常高，”他说。

为了让男性放心，他的肿块是无害的，“我们几乎会自动进行超声波扫描，肯定会持续到 40 岁，甚至可能更久”。

这还可以发现疝气和睾丸鞘膜积液——睾丸周围积液。

'男性应该了解如何治疗英国癌症研究中心的高级健康信息官员菲奥娜·奥斯冈 (Fiona Osgun) 说：“通常看起来和感觉起来，这可以帮助您发现是否有变化。”

任何肿块、肿胀、睾丸的硬度或质地发生变化，或者睾丸或阴囊有沉重或疼痛的感觉，应由医生检查。

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