很少有人比莎莉·戴维斯夫人 (Dame Sally Davies) 更了解抗生素抗药性超级细菌所造成的威胁。
十多年前，英国前首席医疗官写了一本关于我们所有人都面临着这些无法治愈的感染的危险的书 - 恰如其分地，这本书的名字是“药物不起作用：全球威胁”。
自从 2019 年辞去英国最资深医生的高调角色以来，莎莉夫人就担任了英国抗菌素耐药性问题特使的职位——或者正如一些人所说的那样，超级细菌沙皇。
这意味着这位74岁的老人——同时也是剑桥大学三一学院院长——的任务是游说外国势力投资数十亿美元用于解决这一日益严重的危机。世界卫生组织估计，到 2050 年，全球每年将有 1000 万人死于耐药超级细菌。
艾米莉·霍伊尔 (Emily Hoyle)，38 岁，因感染耐药性肺部感染而于 2022 年年底去世
但在过去的一年里，这位存在主义的人威胁离家越来越近。
在周日接受《每日邮报》独家采访时，莎莉夫人透露她的教女最近死于超级细菌。
< p class="mol-para-with-font">Emily Hoyle，38 岁，因感染耐药性肺部感染而于 2022 年底去世。她出生时患有囊性纤维化，这是一种遗传性疾病，会导致肺部粘液积聚，使患者更容易患病。艾米丽在她短暂的一生中接受了两次双肺移植手术。
但据莎莉夫人说，她的教女每时每刻都过得充实。
Emily 接受过健身教练培训，为囊性纤维化患者筹集资金，2015 年，当她攀登厄瓜多尔第二高的火山时，甚至创下了最高海拔的世界纪录由一位女性双肺移植受者设计。
“她总是聚会的中心，”莎莉女爵士说道。 “我对艾米丽的记忆是她的跳舞和欢笑。尽管患有囊性纤维化，她还是上了大学，拥有了成功的职业生涯，并为其他像她一样的患者发声。她结婚并生了一个儿子。我参加了她的婚礼。我仍然记得她看起来有多漂亮。”
莎莉夫人正在分享艾米丽的故事，以提高人们对超级细菌构成的威胁的认识。
虽然艾米丽的免疫系统较弱，但越来越多的健康人也死于这些感染。
Dame Sally Davies英国前首席医疗官兼艾米丽的教母
“我一直非常关心抗生素耐药性将如何影响世界各地的人们，”萨莉女爵士说。 “但艾米丽死后，它变得个人化了。”
超级细菌是对常用抗生素产生抗药性的细菌菌株，使得它们引起的疾病变得非常困难治疗。其中包括引起尿路感染、肺结核、肺炎、淋病等性传播疾病以及食物中毒沙门氏菌的细菌。
抗生素耐药细菌是英国每年约有 10 万例重症病例。
专家担心，普通感染很快就会变得不那么严重。即使是最强大的抗生素，它们也无法被击败。这可能会导致未来一个简单的割伤、分娩或性传播感染都可能致命。
莎莉夫人遇到了艾米丽的母亲，她是一名高级 NHS在 20 世纪 80 年代末的一次晚宴上，两人很快成为了亲密的朋友。艾米丽出生后不久就被诊断出患有囊性纤维化，当时她两岁了，不到一年，莎莉夫人就成为了她的教母。
'她的父母真的很高兴有一位医生在身边，了解他们正在经历的事情，”莎莉女士说。
尽管有严格的医疗制度和密切的联系，根据当时在伦敦北部一家医院担任血液学家顾问的莎莉夫人的建议，艾米莉的健康状况在她的早年生活中一直很稳定。
Emily 死于因感染引发呼吸衰竭而接受临终关怀。这是她与丈夫约翰的合影
英国囊性纤维化患者的平均预期寿命约为 30 岁，尽管近年来药物的进步意味着许多人预计可以活得更久。
尽管艾米丽的健康状况一直不佳，但她还是取得了很多成就。就读布里斯托大学后，她在伦敦著名的渣打银行工作，然后接受普拉提教练的再培训。 2004 年，她遇到了未来的丈夫约翰·霍伊尔 (John Hoyle)，约翰·霍伊尔是一名苏格兰卫队军官，刚刚结束伊拉克之旅。
两人于 2008 年结婚，并于 2008 年结婚。 2020 年，由于艾米丽因病无法怀孕，通过代孕生下了一个儿子亨利。
当他们结婚时，她通常不得不带着几十个孩子每天服用药丸，还需要每天使用三个小时的雾化器（一种可以将高剂量药物快速输送到肺部的面罩）。她的丈夫约翰，45 岁，现在是一名科技企业家，他说药物对于维持她的生命至关重要。
药物如何变得耐药
许多人认为，在病情还没有严重到真正需要抗生素的情况下服用抗生素会导致细菌产生耐药性 –但事实并非如此。
抗生素处方应按完整疗程服用 - 例如 7 天 - 但许多人不这样做，并且相反，当他们开始感觉好些时就停止。这意味着抗生素可能没有机会消灭所有细菌，而细菌将来可能会进化出对这些药物更具抵抗力的细菌。
自 2014 年以来，随着 NHS 试图解决这一问题，全科医生开出的抗生素处方数量减少了约四分之一。
但另一个令人担忧的主要来源是全世界抗生素使用的规模，特别是在发展中国家，人类和农业的过度使用导致了耐药性感染的危险爆发。
广告'每当她感觉自己要下来时约翰说：“如果有什么事情，她会立即去医院开始新的静脉注射抗生素课程。”
2012 年，艾米丽接受了她的第一次双倍手术遭受严重真菌感染后进行肺移植。就像细菌一样，真菌感染也对治疗产生耐药性。这意味着越来越多的人患有香港脚等耐药真菌感染，或死于耳念珠菌等严重真菌病。
三年后来，在 2015 年，她决定与其他 12 名移植接受者一起参加攀登南美洲科托帕希火山的探险活动，这是世界上最高的火山之一。
但旅行回来后不久，她的肺部出现抗生素耐药性感染，这意味着她需要进行第二次双肺移植。
“药物不再起作用了，”约翰说。 “艾米丽的肺部损伤非常明显，她决定尽快进行移植手术，而不是等待感染是否消失。”
虽然她能够进行移植手术（成功找到并接受两次双肺移植的患者很少见），但她昏迷了两周。
此外，手术后不久，即 2019 年，艾米丽感染了第二种侵袭性耐药感染，脓肿分枝杆菌，一种与结核病相关的细菌。自 20 世纪 90 年代以来，由于抗生素耐药性的日益蔓延，这种超级细菌在囊性纤维化患者中变得越来越常见。
它通常在医院中被发现，并已被发现在一些接受肺移植的 NHS 囊性纤维化患者中被感染。
在艾米丽的胸部安装了一个端口（一种允许药物直接流入血液的装置）后，艾米丽能够看到儿子亨利的出生
在两年的时间里，艾米丽接受了多个疗程的抗生素治疗，但这些对控制细菌几乎没有什么作用。
“她最终在她的胸部安装了一个端口（一种允许药物直接流入血液的装置），”约翰说。
“到那时，她的手臂已被抗生素滴注多次刺穿，损坏了她的静脉。由于端口位于她的胸部，她可以自己在家中服用药物，而无需前往医院。”
虽然端口无法帮助清除感染，这确实为艾米丽赢得了看到儿子亨利出生的时间。
“她和亨利一起度过了非常美好的几年，”约翰说。 “艾米丽认为拥有他是她一生中最大的成就之一。”
莎莉夫人说，在接近尾声时，她试图让艾米丽参加一门课程噬菌体疗法——一种向患者注射病毒的治疗方法，该病毒可以寻找并消灭耐药细菌。
噬菌体，简称噬菌体，对人体无害。人类反而感染细菌（见左图）。研究表明，如果能够及时找到合适的噬菌体，噬菌体可以有效治疗超级细菌患者。
“我们试图找到一种能够有效对抗超级细菌患者的噬菌体”她的感染，”莎莉女士说。 “每个人都在努力寻找合适的病毒，我们询问了美国所有顶级研究中心，但我们无法及时找到一种病毒。”
2022 年 11 月，艾米丽因感染引发呼吸衰竭而在临终关怀医院去世。
“她的丈夫和她的狗就在她身边，”说莎莉女士。 “即使在最后，她也非常有尊严地向所有人告别。”
莎莉女士认为，除了更多地使用噬菌体之外，最重要的解决方案是打败超级细菌就是开发新的抗生素——制药公司在过去三十年里一直在做的事情上惨遭失败。
行业估计表明，开发一种新抗生素的成本抗生素的价值为 10 亿英镑，而每年由此产生的估计收入约为 3500 万英镑。
这是因为新抗生素不会开出常规使用处方，但作为最后的手段而被保留，希望细菌不会充分接触它们而产生耐药性。因此，大型制药公司干脆完全停止生产它们——这没有经济意义。自 20 世纪 80 年代末以来，一直没有开发出新型抗生素。
了解更多：我患有超级细菌感染，每天都让我感到痛苦，但我无法被治愈了——但国民医疗服务体系不会认真对待我。一份令人震惊的报告说我只是成千上万失败者之一
广告'现在，新的管道抗生素是空的，这令人担忧，”莎莉女士说。 “投资新抗生素至关重要。是的，开发这些药物很昂贵，但比一旦发生感染就试图治愈它们要便宜得多。”
她还表示，从4 月，英国法医将开始在死亡证明上注明抗生素耐药性是死亡原因，以便让 NHS 更好地了解这些感染发生的地点，并提高公众意识。
“法医将检查每例死亡病例，确定是否存在感染，并确定是否涉及耐药性，”莎莉女士说。 “这将增加我们记录的抗生素耐药性死亡人数，并使我们能够看到耐药性感染的热点，而这是我们目前没有的信息。
'这也将有助于公众更好地了解这个问题。亲戚看到死因后会说：“我以为我姑姑死于肺炎，但实际上是抗生素耐药性。” '
她解释说这就是她想讲述艾米丽的故事的原因。
'我们必须不断地告诉人们这个问题，因为对于许多人来说，这感觉不像是会发生在他们身上的事情。但遗憾的是，对于许多人来说，情况已经如此。”
“友好病毒”疗法可能是对抗细菌的关键
莎莉夫人表示，噬菌体疗法是应对日益严重的耐药病毒威胁的一种解决方案
英国超级细菌沙皇正在敦促 NHS 推出一项实验性治疗——用“友好病毒”感染患者。
莎莉·戴维斯夫人表示，噬菌体疗法是应对耐药病毒日益增长的威胁的一种解决方案。
噬菌体，或简称噬菌体，寻找并消灭细菌。研究表明，当定期注射到患者体内或涂在皮肤上时，它们可以杀死超级细菌。噬菌体已在美国、法国和比利时用于治疗超级细菌患者。
MoS 透露，2022 年，一些 NHS 医院将开始提供噬菌体疗法。然而，目前接受这种治疗的患者很少。
Dame Sally 认为卫生服务部门应该更频繁地使用噬菌体疗法，以限制死于药物的患者数量耐药感染。
“噬菌体疗法可以挽救生命，我们应该尽可能地使用它，”她说。
然而，她认为这并不能解决抗生素耐药性危机，因为获取噬菌体的过程非常复杂。
“这不太可能成为抗生素耐药性的解决方案，除非我们能找到解决方案莎莉女士说：“这是一种创造噬菌体的方法，可以对抗多种细菌。”
萨拉·戴维斯剑桥大学澳洲中文论坛热点
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