澳洲英国宣布麻疹爆发为“国家事件”：交互式地图显示，伦敦东部部分地区近一半的儿童没有接种 MMR 疫苗——专家表示，新冠疫情后对疫苗的不信任加剧

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今天对麻疹即将卷土重来的担忧引发了卫生主管在全国范围内的“行动呼吁”，他们对疫苗接种率降至 10 年来的最低点感到震惊。

在伦敦部分地区，只有一半的儿童同时接种过麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗。

利物浦、曼彻斯特和伯明翰也出现了类似的低水平。

Dame UKHSA 首席执行官珍妮·哈里斯 (Jenny Harries) 恳求家长检查孩子的免疫接种状况，并警告说公众已经“忘记了麻疹是什么样子”，而且它仍然是一种“严重的疾病”。

她还恳求“韦克菲尔德一代”——1990 年代末或 2000 年代初出生的成年人——检查自己的医疗记录。

在英格兰，截至 2023 年 3 月的一年内，89.3% 的两岁儿童接种了第一剂 MMR 疫苗（蓝线），高于去年的 89.2%。与此同时，88.7% 的两岁儿童接种了两种疫苗，低于一年前的 89%

< UKHSA 首席执行官珍妮·哈里斯 (Dame Jenny Harries) 女士（图于 11 月）恳求家长检查孩子的免疫接种状况，并警告说公众已经“忘记了麻疹是什么样子”，而且它仍然是一种“疾病”。严重疾病'。她还恳求“韦克菲尔德一代”（1990 年代末或 2000 年代初出生的成年人）检查自己的医疗记录

数万名儿童错过了MMR 疫苗是因为信誉不佳的医生安德鲁·韦克菲尔德 (Andrew Wakefield) 提出的自闭症恐惧现已被揭穿。

医生今天警告说，在新冠疫情可能会加剧这场危机。

麻疹主要产生类似流感的症状和明显的皮疹，如果出现以下情况，可能会导致非常严重甚至致命的健康并发症：它扩散到肺部或大脑。

据估计，五分之一的感染儿童将住院治疗，十五分之一的儿童会出现脑膜炎或败血症等严重并发症。

< p class="mol-para-with-font">西米德兰兹郡目前正在与 20 世纪 90 年代以来最严重的麻疹疫情作斗争，并引发 UKHSA 宣布这是一场“国家事件”。

我 18 岁之前应该注射什么疫苗？

NHS 免费向儿童和青少年提供针对各种令人不快和致命疾病的疫苗接种。

这里是一个人在 18 岁之前应该接种的所有疫苗的清单，以确保他们和全国各地的其他人受到保护：

八周了

针对白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 和乙型肝炎、肺炎球菌 (PCV)轮状病毒 B 型脑膜炎的六合一疫苗

12周龄

第二剂 6 合 1 和轮状病毒

16 周龄

第三剂 6 合 1 第二剂 PCV 和男性。 B 

一岁 

Hib/脑膜炎 C 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 第三剂 PCV 和脑膜炎 B 

两岁至八岁

每年接种一次儿童流感疫苗

三岁四个月大

第二剂 MMR4-in-1 pre -白喉、破伤风、脊髓灰质炎和百日咳学校加强剂

12-13岁（女孩）

HPV（一年内注射两剂）

14 岁

针对白喉、破伤风和脊髓灰质炎的青少年加强剂三合一MenACWY  

 来源：NHS Choices广告

与感染者接触过的未接种疫苗的儿童被迫留在家中长达三周，以遏制该病毒，这是人类已知的最具传染性的病毒之一。< /p>

官员表示，由于疫苗接种率低，西米德兰兹郡的疫情正在蔓延。

因此，珍妮夫人警告说，其他市中心地区也面临着同样的麻疹危机威胁。

她说： “由于一些社区的疫苗接种率如此之低，现在病毒确实存在在其他城镇传播的风险。

“接种疫苗的儿童麻疹的病情可能非常严重，有些人会出现改变生活的并发症。

“父母保护孩子免受麻疹感染的最佳方法是接种 MMR 疫苗。两种剂量可提供终生保护，追赶永远不会太晚。

“需要立即采取行动，提高疫苗接种率较低的社区的 MMR 接种率。”< /p>

两剂 MMR 疫苗可对三种疾病提供高达 99% 的保护，这三种疾病可能导致脑膜炎、听力损失和怀孕期间的问题。< /p>

在公共卫生指导下，至少 95% 的人口需要接种疫苗以预防疫情爆发。

但在全国范围内，五岁儿童接受全面注射的比例已降至 84.5%，为十多年来的最低水平。

自 10 月以来，西米德兰兹郡已发现 300 多例病例。仅在过去一个月就有多达 50 名儿童住院。

现正在设立临时疫苗接种诊所，以遏制自以来最严重的疾病爆发。据公共卫生总监协会称，20 世纪 90 年代。

在访问伯明翰之前，詹妮夫人在 BBC 广播 4 台的“今日”节目中表示，人们已经“忘记了麻疹是什么样子”。

她补充道：“今天早上的焦点显然是西米德兰兹郡，我要去那里，但我认为真正的问题是我们需要号召全国各地采取行动.

“我们已经在英国确立了消除麻疹的地位，但事实上，我们的疫苗接种率现在平均下降到只有 85% 的抵达儿童在学校接种了两剂 MMR。

“在西米德兰兹郡，某些地区的比例下降到 81%，（并且）如果我们下降萨里心脏地带综合护理委员会地区的覆盖率刚刚超过 70%。

“因此，我们远远低于世界卫生组织建议的覆盖范围。”< /p>

她承认，不同社区的疫苗接种情况也存在差异。

当被问及哪些社区时，珍妮夫人说：“我认为，这一点很重要，对于西米德兰兹郡、对于穆斯林社区的人们来说，他们将不热衷于接种我们提供的含有猪肉衍生物的 MMR 疫苗。

'但让他们意识到这一点非常重要是一种非猪疫苗，可供他们使用并且非常有效。

'因此，这是一种理解并确保人们可以获得知识，以便他们可以做出选择。”

她还指出年轻人的疫苗接种率较低以及他们感染“严重疾病”的风险。

Dame Jenny 补充道：“我们最未接种疫苗的群体之一是年轻人，即从 1998 年左右到 2004 年出生的人群。

英国健康安全局 (UKHSA) 最新数据显示，2023 年英格兰和威尔士有 1,603 例麻疹疑似病例。这一数字是 2022 年记录的 735 例的两倍多与 2021 年报告的 360 例相比几乎增加了五倍

'其中许多人现在当然将在一线工作，所以像年轻人这样的人老师们也接种 MMR 疫苗非常重要。”

在 90 年代末和 2000 年代初，继现已名誉扫地的医生安德鲁·韦克菲尔德 (Andrew Wakefield) 1998 年进行的一项研究错误地将 MMR 疫苗与疫苗联系起来之后，MMR 疫苗的使用率大幅下降到自闭症。

在 Wakefield 的研究发表之前，英国的 MMR 接种率约为 91%，但研究报告发表后骤降至 80%。

Dame Jenny表示英国的疫苗计划“显然没有”达到 UKHSA 的预期，并补充说“我们希望达到 95%”。

但她指出：“疫苗接种计划中很常见的是，当人们认为风险已经消失时，对接种疫苗的担忧可能会下降，因此今天标记这一点的原因之一是提醒人们病例尚未出现这是一种严重的疾病。”

UKHSA 数据显示，2023 年英格兰和威尔士有 1,603 例麻疹疑似病例。

独家阅读更多信息：互动地图显示英格兰麻疹热点地区：病例一年内翻一番，创 30 年来新高，未接种疫苗的儿童被迫隔离三周

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这一数字是 2022 年记录的 735 例的两倍多，与 2021 年报告的 360 例相比几乎增加了五倍。

疑似病例以医生根据临床症状诊断的官方通知为准。虽然后来实验室测试并没有证实所有病例都是麻疹，但卫生主管警告说，麻疹水平明显上升。

最新的 NHS 数字还显示，在英格兰部分地区，多达十分之四的儿童在五岁时还没有接种过两种 MMR 疫苗。

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2022/23 年，伦敦东部哈克尼的青少年中只有 56.3% 的人得到了充分的麻疹、腮腺炎和风疹预防措施。

< p class="mol-para-with-font">哈克尼之后是卡姆登（63.6%）和恩菲尔德（64.8%）。

外部在伦敦，五岁儿童两种疫苗的服用率最低的是利物浦 (73.6%)、曼彻斯特 (74.5%) 和伯明翰 (75.1%)。

NHS 全科医生 Hana Patel 博士表示，大流行后对疫苗的犹豫可能是“一个促成因素”。

她告诉《每日邮报》：“最近有证据表明，新冠大流行对疫苗接种覆盖率产生了负面影响，导致全球儿童疫苗接种量出现三十年来最大的减少” ”

虽然“疫苗错误信息早在大流行之前就开始了”，帕特尔博士说：“这对家长对疫苗接种的信任产生了巨大影响。在过去的十年中，我们看到英格兰儿童几乎所有常规疫苗接种的接受率都在下降。”

心理学讲师西蒙·威廉姆斯博士斯旺西大学的教授也告诉《每日邮报》，新冠疫苗的错误信息将“对其他疫苗产生‘溢出’效应”。

他说：“人们对疫苗的犹豫有所增加”过去几年在许多国家都取得了显着进展。

'事实上，联合国儿童基金会最近的一份报告发现，几乎在每个被研究的国家，人们都发现人们对疫苗的信心下降。

'对于 35 岁及以下的年轻人来说，儿童疫苗重要性的下降尤其严重，这一点令人担忧，因为这是最有可能接种疫苗的年龄或者很快就会有，小孩子。'

自 10 月以来，西米德兰兹郡已发现 300 多例病例。伯明翰儿童医院（如图）也收治了 50 名需要治疗该病毒的儿童。上个月

他补充道：“造成这种情况的一个主要因素是错误信息。关于新冠疫苗在大流行期间传播的错误信息，在某些情况下会对其他疫苗产生“溢出”效应——更多的人担心副作用。”

他说，家长更有可能表现出“总体上更广泛的疫苗犹豫”，或者说他们不知道如果他们错过了疫苗，他们可以赶上疫苗

他说，还有疫苗“疲劳”的因素，并补充道：“有些人只是不想谈论疫苗当我们谈论它们时，就不再谈论它们了。”

在 UKHSA 本周宣布警告麻疹风险增加后，包括 X 和 Facebook 在内的社交媒体网站还看到了将自闭症与疫苗联系起来的评论。

了解更多：英国各地爆发的麻疹疫情引发了警告，称麻疹将席卷全国。病例数比 90 年代以来的任何时候都要高，反疫苗者受到指责。这是保护自己的方法

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其中一条写道：“我的侄子患有自闭症。他的伤是因为接种了 MMR 疫苗”，而另一位则辩称“我的前任强迫我的儿子接种疫苗！”我不想让他这么做。

一些专家也指出，这场大流行导致一些儿童错过了常规疫苗接种，以及初级保健和儿童保健面临的压力不断增加。健康访客减少。

威廉姆斯博士告诉《每日邮报》：“另一个重要因素是大流行造成的破坏。

“由于各种原因，包括疫苗供应中断、学校关闭和封锁造成的中断，这扰乱了包括英国在内的许多国家的疫苗计划。”

“这扰乱了包括英国在内的许多国家的疫苗计划。”他说，由于新冠病毒和参与其他疫苗项目的人员患病，资源被转移也是罪魁祸首。 “

所以现在我们正在追赶，”他补充道。

伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所儿童健康教授海伦·贝德福德教授也表示：“指责反疫苗情绪太容易了对于麻疹爆发。

“虽然对疫苗的一些不信任可能起了很小的作用，但研究表明父母对疫苗的信心仍然很高。

“虽然我们需要意识到反疫苗情绪，但这绝不是故事的全部。”

她补充道：“然而，随着新疫苗的推出和疫苗接种不断讨论，这场大流行可能导致公众对疫苗接种产生更多疑问：它的安全性、有效性，以及对于像这样的疾病麻疹在英国已经变得罕见，这是必然的。”

大奥蒙德街医院的社区儿科医生 David Elliman 博士也表示：“归咎于低水平所谓的抗疫苗接种水平是懒惰和危险的，因为它转移了对更重要问题的注意力。

'首要任务应该是确保父母知道他们的孩子何时应该接种疫苗，并让接种变得容易。

'疫苗接种没有年龄上限。第二剂可以从 18 个月起的任何时间接种。从明年开始，这样做将成为惯例，并且伦敦南部的某些地区已经这样做了。'

MMR 的采用率1998 年，现已声名狼藉的医生安德鲁·韦克菲尔德 (Andrew Wakefield)（如图）进行了一项研究，该研究错误地预测了疫苗接种在 20 世纪 90 年代末和 2000 年代初的失败。注射了自闭症疫苗。在 Wakefield 的研究发表之前，英格兰的 MMR 接种率约为 91%，但研究报告发表后骤降至 80%

他补充道：“其次应该是认识到父母对疫苗接种有疑问是可以理解的，自新冠疫情以来可能更多。

'如果有时间与值得信赖的医疗保健专业人士（例如他们的执业护士、健康访客或全科医生）交谈，大多数人都会感到放心。这确实需要时间，但通常会得到很好的回报。

'很少有父母不希望自己的孩子接种疫苗。尽管我们可能不同意他们的观点，而且我对此深表赞同，但使用贬义词是不合适的。”

为应对这一上升趋势而采取的措施包括未接种疫苗的儿童西米德兰兹郡因 20 世纪 90 年代以来最严重的麻疹疫情而被迫隔离长达三周。

在给家长的一封信中，伯明翰市议会警告说，尚未接种疫苗的学生应先给一岁的儿童接种疫苗，然后在三岁时接种第二剂年零四个月——如果接触过麻疹，将被告知隔离 21 天。

英国健康安全局 (UKHSA) 于 2019 年首次发布了为期三周的隔离建议。

但对低接受率和案件激增的担忧促使议会（包括伦敦的一些议会）在最近几个月发布了有关该政策的提醒。

根据根据指导意见，儿童被禁止上学，并被告知不要与其他儿童和那些被认为是弱势群体的人（婴儿、孕妇和免疫抑制的人）混在一起。但他们仍然可以离开家进行其他活动。

卫生主管表示，虽然这具有破坏性，但三周的隔离可以防止麻疹在儿童中流行— 这可能会导致更多人出现严重不适。

安德鲁·韦克菲尔德不光彩的自闭症研究是否应归咎于麻疹疫苗接种率低？

1995 年，胃肠病学家 Andrew Wakefield 在《柳叶刀》上发表了一项研究，显示接种 MMR 疫苗的儿童更有可能患有肠道疾病和自闭症。

他推测通过疫苗接种注射“死亡”形式的麻疹病毒会破坏肠道组织，从而导致这两种疾病。

1998 年的一篇论文进一步证实了这一发现后，Wakefield 说道：“这种特殊综合征（Wakefield 称之为‘自闭性小肠结肠炎’）的风险与联合疫苗 MMR 相关，而不是单一疫苗。”< /p>

当时，韦克菲尔德拥有单一麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的专利，因此被指控存在利益冲突。

<尽管如此，美国和英国的 MMR 疫苗接种率却直线下降，直到 2004 年，《柳叶刀》的编辑理查德·霍顿 (Richard Horton) 博士将韦克菲尔德的研究描述为“存在根本性缺陷”，并补充说他由对疫苗制造商提起诉讼的团体支付。

《柳叶刀》于 2010 年正式撤回韦克菲尔德的研究论文。

三个月后，英国医学总委员会禁止韦克菲尔德在英国行医，称他的研究显示出对儿童健康的“无情漠视”。

2011年1月6日，《英国医学杂志》发表的一份报告显示，韦克菲尔德1995年研究中纳入的12名儿童中，最多有两名在接种疫苗后出现自闭症症状，而不是他声称的八名。

至少有两个孩子在接种疫苗之前也出现过发育迟缓，但韦克菲尔德的论文声称他们“以前都是正常的”。

进一步的研究结果显示，在接受 MMR 疫苗后的几天内，没有任何儿童出现自闭症、非特异性结肠炎或症状，但该研究声称其中 6 名参与者患有这三种疾病。

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