澳洲医疗扫描的批量计费费率下降

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需要医疗扫描的澳大利亚人面临着近十年来最低的批量计费率,人们担心,如果人们因费用而推迟基本的放射服务,将会对更广泛的卫生系统产生连锁反应。

根据最新数据,只有 67.9% 的超声检查完全由医疗保险覆盖——三年内下降了 10 个百分点。

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超声波和 MRI 的批量计费费率下降幅度最大。图片来源:Istock

MRI 扫描的批量计费率也急剧下降,去年 9 月份季度的服务覆盖率为 78.6%低于 2020 年同期 88.2% 的高位。

CT 扫描和 X 射线检查的比率更加稳定。但 9 月份季度在澳大利亚开展的 780 万次诊断成像服务的总体批量计费率为 76.4%,为 2013 年 12 月季度以来的最低水平,这表明全额补贴服务在 9 月份达到了 81.5% 的峰值2020 年。

错过治疗的患者现在平均要支付超过 120 美元的间隔费,而十年前为 85 美元。这反映了多种服务的自付费用医疗费用的上升——这个问题今年将继续困扰阿尔巴尼亚政府,因为它关注选民的生活成本问题。

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放射科医生警告差距费用将继续增加,并且由于医疗保险回扣无法跟上通货膨胀的步伐,一些服务将完全取消。

代表私人放射学实践的澳大利亚诊断成像协会主席 Ron Shnier 博士表示,放射学患者必须负担得起,因为它对于诊断、监测和治疗多种疾病至关重要。

“这些数据绝对符合行业的看法。虽然最终所有诊所都希望继续提供批量计费服务,但成本压力使得这样做变得越来越困难。”他说。

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“如果批量计费不可行,一些做法会简单地取消服务,并且他们知道当地社区不会支付差额。总体而言,超声检查的资金尤其不足。

“当放射学变得无法负担时,患者要么会推迟,要么不会接受医生推荐的放射学服务。这对他们的健康和更广泛的卫生系统产生了重大影响。”

放射科的医疗保险回扣在 1998 年至 2020 年间被冻结。

消费者健康论坛宣传和参与总监 Melissa Le Mesurier 表示,放射科的自付费用可能会很昂贵。虽然大多数人需要一次性扫描,因此面临的持续成本有限,但负担最大的是那些需要重复扫描的人,例如癌症患者。

“公司非常擅长告诉人们什么是可能的。 - 口袋成本是在人们同意完成任务之前。虽然放射成像作为一个行业确实有良好的财务知情同意实践,但这并没有降低成本,”她说。

“当那些在私立医院接受治疗的人意识到自己必须支付费用时,他们通常会面临账单震惊用于诊断

“当消费者无法获得医疗保险回扣或批量计费来支付他们的扫描费用时,这意味着更少的人获得他们需要的扫描,或者他们会推迟扫描,直到他们能负担得起,因此,及时的医疗保健和获取服务受到影响。话虽如此,我们需要确保人们只在临床上合适的情况下进行诊断成像。”

Le Mesurier 表示,没有简单的解决办法。

“更多的资金并不能解决问题。 “这并不一定意味着批量计费费率会提高,因为一些供应商可能会提高费用。”她说。

前卫生部门负责人、健康经济学家斯蒂芬·达克特 (Stephen Duckett) 表示同意。

< p>他认为,这些数据更有可能反映过去十年放射学行业所有权的整合,他说这减少了竞争并推高了价格。

“盈利的动力越强接管,因此价格往往会上涨,特别是当市场集中时,”他说。

“大公司应该像大公司一样对待:应该邀请他们投标参与医疗保险,而招标的要求之一应该是他们应该批量计费。

“为什么要共同付款?决定您是否需要放射学的是全科医生,而不是消费者。并不是那些在街上闲逛的人选择接受 X 光检查。为必要的诊断技术设置经济障碍的整个想法是愚蠢的。”

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他说,结果是人们转向公立医院接受放射科检查,那里的等候名单很长,或者因为他们无法接受而错过了机会。负担不起。 “这使得全科医生的工作更加困难,医疗系统的整体成本也更高。”

但政府对提供医疗保险服务的概念一直很冷淡。

卫生部发言人马克·巴特勒部长强调,医疗保险在 9 月份的季度为诊断影像支付了 12.5 亿美元的福利,比去年同期增加了近 10%。

“鼓励诊断影像的批量计费他们表示:“政府为每项批量计费服务提供 10% 的 MBS 费用奖励。”发言人表示,政府去年的医疗保险投资为重大医疗改革和医疗改革奠定了基础。将提高患者的负担能力,同时减轻医院的压力。

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