当他抬起来时，他的拇指和手指之间出现了发痒的红色肿块，Benjo Aptroot 立即知道这是疥疮。
“它看起来像湿疹，但我知道这是疥疮，因为我在大学经常见到的一位朋友前一天被诊断出来，而且我看到了她的皮疹，”21 岁的大学生 Benjo 说道。住在伦敦北部。
“虽然我的朋友得了几个月的病，但她被误诊为毛发向内生长，我并没有惊慌，因为我以为这是我可以轻松快速治疗的问题。”
事实上，这个问题很难治疗，而且在集体生活中更常见。护理院、托儿所和大学宿舍等情况。
抬起时，他的拇指和手指之间出现了发痒的红色肿块，Benjo Aptroot（如图）立即知道这是疥疮
疥疮是一种由挖洞引起的皮肤瘙痒症寄生螨，Sarcoptes scabiei。几十年来，这在英国并不是一个大问题，但现在病例数量正在飙升，英国皮肤科医生协会去年 12 月的一项调查显示，十分之九的受访者发现病例数量有所增加，十分之八的人报告称皮肤短缺两种主要治疗方法，氯菊酯和马拉硫磷。
另外，全科医生发现疥疮病例数不断增加，截至 2017 年末每 10 万人中有 3 例根据皇家全科医生学院的说法，11 月是季节性平均水平的两倍，而药物短缺使情况变得更糟（见方框）。
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广告肉眼看不见的螨虫会钻入皮肤并产卵，然后孵化。螨虫及其粪便会引起皮疹和剧烈瘙痒，通常在与感染者接触后四到八周开始。
抓挠瘙痒可以导致细菌性皮肤感染，例如脓疱病，如果身体对感染反应过度，甚至会导致败血症。
典型症状包括红色肿块或结痂，以及小红痕手指间、手腕周围、乳房下方、腰部周围和腹股沟区域的蹼状皮肤上经常出现脓疱，因为这些区域较温暖。
她补充道：“我最近看到一名年轻男子全身出现大范围的干皮疹，最初看起来根本不像疥疮。很常见的是，它看起来不太明显，您可能会将其误认为是湿疹。
'您必须检查洞穴和足迹，它们可能是白色的、灰色或肤色。”
她说她的疥疮患者来自各行各业。感染通过直接皮肤接触传播，有时通过共用毛巾或接触受感染的衣服或床上用品传播。
受影响的人平均有他们的皮肤上有十几个成年螨虫。雌性钻入皮肤外层，寿命为 10 至 14 天，产卵多达 180 个。这些螨虫会在三天内孵化，并在四到七天内变成成年螨虫，然后重复这个循环。
< p class="imageCaption">肉眼看不见的螨虫会挖洞进入皮肤并产卵，然后孵化 
抓痒可能会导致细菌性皮肤感染，例如脓疱疮，如果身体对感染反应过度，甚至会导致败血症。图为：患有疥疮的人体皮肤
推荐的治疗方法是使用含有氯菊酯的乳膏，氯菊酯是一种杀虫剂，可以杀死幼虫、若虫（未成熟的螨虫）、成螨和卵。影响神经和肌肉功能；或者使用马拉硫磷洗剂，它也是一种杀虫剂，可以阻断螨虫生长和生存所必需的酶。药房专用产品，您可以在与药剂师交谈时购买。两者都保留 8 到 12 小时，然后被洗掉。
如果它们不起作用，可以使用一种名为伊维菌素的口服疗法，它可以麻痹螨虫。最近获得了治疗疥疮的许可。每管氯菊酯和马拉硫磷的价格约为 15 英镑；伊维菌素的价格要高得多，四片剂量为 116 英镑。
“在 NHS 中，您只需支付伊维菌素的处方费，但我私下开处方。最近，一家药房试图向一名患者收取超过 1,000 英镑的费用，”Jing Gang 博士说道。
在 NHS 网站上阅读了有关疥疮的信息后，Benjo从药剂师那里购买了氯菊酯。他按照建议在 60 摄氏度下清洗了所有衣服、毛巾和床单，并将其余衣服存放在密封的塑料袋中三天。这些寄生虫在没有人类宿主的情况下无法存活很长时间。
“我按照指示涂抹了药膏，然后在 7 天后再次涂抹，并确保我没有这样做三个月后，他回忆道，“在此期间不要触摸或拥抱任何人。”
“不过，这仍然很尴尬，因为我不得不告诉他们六个人住在我姨妈的房子里，也就是我住的地方，他们都必须做同样的事情——尽管幸运的是，没有其他人抓住他们。疥疮仍然存在耻辱。当我告诉一些人时，他们看起来不敢相信我已经离开了家。”
即使在第二次治疗后，他的皮疹仍在蔓延双臂向上。 “每次我看的时候，它似乎都又扩展了几厘米。这真是令人毛骨悚然。有红点和洞穴状的痕迹，”本乔说。 “白天没那么痒，但晚上变得非常痒[因为皮肤变暖]。
尽管进行了治疗，但它扩散得很快从我的腋窝，向下到我的躯干侧面，穿过我的腹部，一直到我的腿，覆盖了我身体的大部分。
'晚上，我抓挠我的皮肤太严重了，有很深的伤口，真的很痛苦。
'在大学时，这也很困难。我一直待在外面，直到完成两项治疗，当我回去时，我不能碰任何人或拥抱我的朋友——我必须保持距离。”
此时，Benjo 已回到位于德文郡的家中过圣诞节，但他设法重复服用了他的全科医生提供了伊维菌素。
“氯菊酯和马拉硫磷治疗都有效，但使用后八小时内甚至不洗手，并且避免与其他人密切接触，”高靖博士说。
再感染是很常见的。
'全家人需要同时接受治疗，并严格遵循说明，以避免再次感染的风险。因此，遵守规定可能很困难，特别是如果人们没有症状，因为他们可能不想打扰；有时人们不会告知他们的接触者，因此他们可能会再次感染。”
距离 Benjo 服用伊维菌素已经过去三周多了但他仍然有皮疹。他现在开始服用苯甲酸苄酯，这是一位专家向我的朋友推荐的。我已经在网上买了。它通过破坏螨虫的免疫系统来起作用，”他说。 “我很幸运，我的皮肤没有被感染，但我仍然很痛苦，必须应对所有的瘙痒，而且无法触摸或拥抱任何人。”
结痂性疥疮是一种更严重和罕见的形式，主要影响免疫系统较弱的人，例如服用免疫抑制剂的人或疗养院或医院病房的老年人。
在这些情况下，皮肤上可能生活着数百只螨虫，因此传染性更强，会导致更严重的皮疹并结痂。
波比·琼斯 (Poppy Jones)，20 岁，曼彻斯特的一名学生，去年 1 月，她在大学一年级的六个月里感染了结痂的疥疮。
她不得不隔离但不幸的是，她感染了她的妈妈并出现了皮肤感染。 Poppy 说：“当我试图结交新朋友时，这让我非常焦虑，打击了我的信心。”
她的症状最初被误诊为感染湿疹后，她接受了类固醇和抗生素治疗：不仅螨虫继续繁殖，类固醇还削弱了她的免疫系统。
Poppy 相信她2022 年底，因过敏反应在维也纳度假住院后患上疥疮。 “我的腹股沟区域开始出现红色肿块，并扩散到全身。 “我一直很痒，这让我在晚上发疯，而且确实影响了我的心理健康。”她说。
疥疮的爆发使皮肤发痒，人们呼吁 NHS 老板们储备物资备受争议的马驱虫片伊维菌素
'最终，在二月底，在全科医生治疗无效后，我妈妈花钱让我去看皮肤科医生。到了那个阶段，这些斑点就被感染了。
“我被诊断出患有结痂疥疮。我非常震惊，因为我是一个如此干净的人，但皮肤科医生解释说这与肮脏无关。
“抓挠斑点已经感染了它们”我患有脓疱病。'
除了抗生素之外，Poppy 还服用了氯菊酯。 “但很多地方都缺货了——我必须去四家药店才能买到。”
“我不得不告诉我在大学的朋友们，他们都必须接受治疗。我每天都得洗床单和衣服，但大学自助洗衣店的机器温度只有 40 摄氏度，所以我不得不打车去另一家自助洗衣店。'
皮肤科医生最终开了伊维菌素药片，但私人处方的两次治疗费用为 420 英镑。
'妈妈支付了第一次治疗的费用“我们非常绝望，”波比说，“但是我家里的全科医生说，如果我们收到皮肤科医生的一封信，确认这是结痂的疥疮，他可以给我和我妈妈开标签外的药，因为我妈妈已经感染了这种病。”这是我第二次。'
'我受到了如此严重的影响，我从大学回到家，但我什至不被允许坐在沙发上”，Poppy 回忆道。
服用了四个疗程的伊维菌素后，她终于清醒了。她说：“它主宰了我的生活六个月。我认为人们没有意识到摆脱它有多么困难。”
药物短缺导致疥疮病例激增
Poppy AtkinsonGibson 写道，疥疮治疗的短缺导致病例激增。
人们特别担心这个问题英国皮肤科医师协会主席 Mabs Chowdhury 教授警告说，这种情况在疗养院、大学宿舍和其他公共生活设施中蔓延。
这种情况可以使用含有氯菊酯和马拉硫磷的非处方杀虫霜以及氢化可的松霜来缓解瘙痒.
然而，患者需求的增加和制造困难导致了短缺。皮肤科医生米亚静高博士说：“如果人们无法得到治疗并感染他人，这可能会导致疥疮病例呈指数级增长。”
另一个问题布拉德福德大学药学实践副教授乔纳森·西尔科克博士补充道，患者“可能会试图寻找止痒的药物，而不是接受螨虫本身的治疗”。 “结果，感染蔓延，因为人们没有得到正确的治疗。”
高靖博士表示，自去年年底以来，病例一直在增加封锁——“人们可能只是再次过上充实的生活，并与更多的人接触”。英国皇家药学会前主席托伦·戈文德解释说，另一个因素是“疥螨是通过每个人都挤在室内传播的”。 “如果你在圣诞节和新年期间感染了疥疮，可能需要四到八周的时间才会出现任何症状。”
止痒膏短缺预计持续到四月；据报道，杀虫霜已重新有货。
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