调查显示,一名 7 岁男孩在疫情期间死亡,医生未能发现他患有严重营养不良。
阿尔菲·安东尼·尼科尔斯 (Alfie Anthony Nicholls) 患有自闭症,不会说话,在与未确诊的饮食失调作斗争后,不幸因心脏骤停而死亡。
本周在斯托克波特的南曼彻斯特验尸官法庭对阿尔菲的死亡进行了调查,得知阿尔菲有严重的感官障碍,这体现在他的饮食上,导致他严格限制饮食。
然而,医疗专业人员并没有发现他的饮食问题,他们没有发现他严重营养不良,并告诉他的母亲露西·莫里森,这是“他自闭症的一部分” 。
阿尔菲于 2021 年 12 月 17 日在家中晕倒后不幸去世。
直到他去世后,他才被诊断出患有回避/限制性食物摄入障碍(ARFID),这在自闭症儿童中并不罕见,但没有被医护人员发现。
调查结束后,验尸官批评医生直到阿尔菲去世后才发现他营养不良,Stepping Hill 医院的老板们随后就“错过了阿尔菲”向阿尔菲的家人道歉。机会”来帮助他。
Alfie Anthony Nicholls,7 岁患有自闭症且不会说话,在与未确诊的饮食失调作斗争后,因心脏骤停不幸去世
调查得知阿尔菲有严重的感官困难,这表现在他的饮食上,导致他严格限制饮食
莫里森女士,31 岁在他去世前的几周内,他多次带他去医院和他的家庭医生,因为他知道出了问题。
这位母亲说她“花了几年的时间疯狂”,现在呼吁提高对 ARFID 的认识以及如何管理它以确保孩子们获得营养他们需要。
调查得知,在开始上学之前,阿尔菲受到早期教育团队的照顾,并且对他的情况有“很好的了解”饮食,努力确保他的饮食尽可能有营养。然而,当他于 2019 年 9 月开始上学时,情况发生了变化。
调查得知,阿尔菲在上学期间只吃了“一些饼干和一点点东西”。一点水’。
法庭获悉,在阿尔菲上学期间,学校护士从未见过他,也没有试图了解他吃了什么或吃了多少。
2021 年 6 月,在学校提出担忧后,阿尔菲被转介至负责食品诊所的言语和语言团队,但转介仅针对他的问题水合水平。
与此同时,儿童服务中心为阿尔菲的睡眠和休息提供支持,但不为他的饮食提供支持。
由于 Covid-19 大流行,2020 年和 2021 年,阿尔菲没有在儿科环境中称重。
他最终由一个2021 年 11 月 16 日,他在 Stepping Hill 医院接受了专业人士的预约,并于 12 月 14 日再次接受了儿科医生的预约。
在短短两个多月的时间里,他减掉了 2.4 公斤——体重的 10%。
没有制定阿尔菲如何恢复减掉的体重的计划。调查得知,他的母亲仍然“极其担心”,并认为她的声音没有被听到。
12 月 14 日的任命三天后,阿尔菲与在家昏倒了。尽管医护人员竭尽全力抢救他,但他还是在 Stepping Hill 医院去世。
由于阿尔菲突然意外死亡,警方对他进行了尸检。病理学家杰玛·佩茨 (Gemma Petts) 博士发现阿尔菲的三根肋骨在心肺复苏过程中骨折。
佩茨博士将阿尔菲的一段肋骨送给教授大卫·曼加蒙 (David Manghamon) 检查肌肉骨骼病理学博士,他们发现了骨髓“萎缩”(消瘦)的证据,最常见的是由厌食或营养缺乏引起的。
提供证据在审讯期间,他解释说这是一个“长期过程”,“经过相当长的一段时间”。
Mangham 教授说,除了发现“他还发现阿尔菲的骨髓“慢性营养不良”,他的骨头变薄了,他说这与“慢性营养不良状态”相符。
南曼彻斯特验尸官对他的死亡进行了调查斯托克波特的法庭本周开庭审理,获悉阿尔菲 31 岁的妈妈露西·莫里森(如图)在他去世前的几周内多次带他去医院和他的家庭医生,因为她知道出了问题
佩茨博士根据概率和信息的权衡,给出了“一名以发育迟缓和自闭症谱系障碍为背景、营养不良的儿童突然死亡”的初步结论她已经收到了。
她补充说,她认为营养不良导致阿尔菲的心脏无法正常工作,导致心脏骤停,而微量营养素的缺乏是一个原因。
儿科医生顾问伊丽莎白·纽比 (Elizabeth Newby) 博士在审讯期间提供证据,她在阿尔菲 12 月 14 日去世前几天见过他,说她和其他健康专业人士都没有意识到阿尔菲生前患有营养不良,而且没有详细的饮食记录显示他在生命的最后两年吃了什么。
Newby 博士表示,近年来厌食症的治疗取得了“突飞猛进”的发展,但直到 2022 年 ARFID 的情况才出现这种情况。
她补充说,与 2021 年阿尔菲去世时相比,现在人们对与 ARFID 相关的医疗风险有了更好的认识,如果现在看到他,他的家人将被要求记下食物日记,而他会定期接受血液检查。
高级验尸官艾莉森表示,她的工作是根据证据确定营养不良如何导致“现代英国”儿童的死亡。
马奇女士形容阿尔菲不仅受到他的家人,而且受到他照顾的所有人的“喜爱”,并表示“他的人格力量闪闪发光” .
她补充道:“阿尔菲不是一个自闭症儿童,他是一个患有自闭症的孩子,记住这一点很重要,因为他首先是一个孩子。一名儿童于 2021 年 12 月意外死亡。”
Mutch 女士表示,参加调查的人很难体会到“日常生活”有多么困难对于阿尔菲来说,以及他需要多少支持。
她说,从证据来看,很明显,到 2021 年 11 月,负责阿尔菲护理的机构不了解自己吃了多少,并且对其饮食的营养价值“缺乏沟通和专业好奇心”。
以下调查于 1 月 12 日结束,马奇女士记录了一个叙述性结论,即阿尔菲“突然死亡,其死亡原因是严格限制饮食造成的营养不良,而营养不良的程度及其造成的后果并未得到承认” ”
她还表示,她将撰写一份预防未来死亡 (PFD) 报告致健康和社会关怀大臣、大曼彻斯特综合护理合作伙伴关系以及国家健康和护理卓越研究所(尼斯)要求采取行动,确保没有其他儿童死于类似情况。
调查结束后,负责运营 Stepping Hill 医院的斯托克波特 NHS 基金会的发言人表示:“首先,我们要再次向阿尔菲的家人表示哀悼。阿尔菲的案件是一个非常悲惨和复杂的案件。
“我们对内部审查和调查过程中发现的错失机会深表歉意,并向阿尔菲的家人表示诚挚的歉意。” p>
“自此案例以来,我们推出了新的饮食限制儿童护理和管理指南,以帮助确保更容易识别警告信号并采取行动,我们很高兴验尸官对这些行动感到满意。'
阿尔菲,阿尔菲与祖父托尼·莫里森 (Tony Morrison) 合影,被家人形容为“最美丽、最快乐的男孩”
在调查结束后,阿尔菲的妈妈露西说,她经常感到照顾阿尔菲时独自一人,没有人倾听她的声音,希望其他妈妈不再像她一样挣扎。
“太多了。”你总是感到孤独,我希望其他来回解释“我的孩子不吃饭”并被告知这是孩子自闭症的一部分的父母和妈妈知道事实并非如此。
< p class="mol-para-with-font">'他们的孩子正在经历严重的挣扎,而在阿尔菲的例子中,他无法表达出来,因为他无法言语。“她们在食物和摄入量方面遇到困难,担心食物不会下降,妈妈们认为她们做得还不够。”
>'我希望妈妈们现在知道她们的声音将会被听到,我希望她们知道她们不会发疯。
'多年来我以为我疯了。我真的希望父母现在能感受到自己的声音被倾听,并知道这不仅仅是因为他们的孩子患有自闭症。
“这种情况仍然发生在孩子们身上,这已经成为这周说得很清楚了。有些孩子吃得比 Alfie 还少。”
Lucy 呼吁提高对 ARFID 的认识以及如何管理它以确保孩子们获得所需的营养.
“我希望其他妈妈觉得她们并不孤单,我希望大家认识到这种饮食失调 (ARFID)。
'有很多孩子因为自闭症而被称为“挑食者”。
“他们每天都空着身子去上学,而且很饿,”她说。
露西的叔叔格伦·贝西克补充道:“当很多人,比如我和她的家人,告诉她这不是她的错时,露西一直认为这是她的错。”
'今天已经证明了这一点,以及她对阿尔菲来说是一位多么出色的母亲。不幸的是,她在某些方面让专业人士失望了。
'从露西的角度来看,她为那个孩子做了一切。她所经历的一切绝对是一场悲剧。”
露西在向阿尔菲致敬时说:“他是最美丽、最快乐的男孩。他总是很高兴,不仅仅是他的微笑,它从他的眼睛里流露出来。
“总是妈妈和阿尔菲,我们的俗语是‘妈妈和阿尔菲’对抗世界。”
露西说她试图确保阿尔菲的生活与其他小男孩的生活一样,并说他热爱大自然,喜欢散步和游泳。
'阿尔菲一直被当作阿尔菲抚养长大,而不是患有自闭症的阿尔菲。他非常敏感,不喜欢很多东西,但我们尝试的任何事情他都会做。
“我从小就知道他患有自闭症,但是但这并没有阻止他成为阿尔菲。他热爱简单的生活,散步,鸟类和自然,还有飞机,他热爱飞机。他还喜欢水和游泳。
“我们走进了他的世界,同时也支持他,让他感觉自己是我们世界的一部分。”
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