我三年前被诊断出患有椎管狭窄，并且一直感到疼痛。我的止痛药毫无用处，但我的医生不会给我任何更强效的药物。我什至在脊柱上注射了药物，但没有效果。几个月前我去看了一位神经外科医生，但从那以后我就再也没有听到任何消息。我的背越来越不好，我怕有一天我无法走路了。您能给我建议吗？
椎管狭窄是一种导致背痛的疾病，因为神经因脊柱骨变窄而受到挤压。
< p class="mol-para-with-font">它可能会让人极度虚弱且难以管理。疼痛诊所、全科医生或执业药剂师应该能够为您可以服用的药片提供选择。通常这涉及联合治疗，可以包括例如抗抑郁药，可以起到止痛作用。医生会尽量避免使用强效止痛药来治疗慢性疼痛，因为长期服用可能会导致成瘾，或者会出现老年人跌倒等副作用。
今天的读者向 ELLIE CANNON 博士询问有关椎管狭窄的问题，椎管狭窄是一种导致背痛的疾病，因为神经被挤压脊柱变窄
但是，当某人的生活质量因疼痛而降低时，值得进行讨论，让患者权衡至少尝试更强效药物的风险和益处。
片剂并不是治疗疼痛的唯一方法。事实上，当疼痛成为一个长期问题时，明智的做法是考虑其他选择。认知行为疗法可能很好，可能有助于改变您对疼痛的反应方式。
普拉提和其他低强度运动也可能有所帮助，因为这些运动自身和运动释放的内啡肽。疼痛诊所也可能会推荐其他止痛措施，例如针灸。
如果医生承诺治疗但没有落实，您有权返回医院。询问发生了什么事。如果无法联系到医生，医院的患者建议和联络服务可以提供帮助。
手术可能是一种选择，但设定切合实际的期望至关重要。手术可能会带来虚假的缓解希望，因此诚实的讨论是必要的。
我患有一种称为免疫性血小板减少症的疾病，我的血液中血小板水平较低。它始于四年前，当时我以为是流感，但现在认为是新冠病毒。去年我住院3次。我因注射处方产生了严重的副作用，所以我现在正在服用一种名为 avatrombopag 的药物。我可以采取其他措施来增加血小板计数吗？
血小板减少症是指血小板（帮助血液凝结的成分）水平较低。水平过低可能会导致容易瘀伤和严重出血，因为血液在需要时无法凝结。
当免疫系统错误地针对血小板时，就会发生这种情况并分解它们。
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< p class="mol-para-with-font">血小板管理的范围可以从监测轻度低水平的人到治疗在更严重的情况下请血液科医生。目的是提高血液中的血小板数量并保持正常水平 - 但这可能很难通过您自己实现。没有已知的方法食物会增加血小板计数，您应该避免服用补充剂，因为它们会干扰治疗或病情。
Avatrombopag 是一种治疗免疫性血小板减少症的新药，可增加血小板
血小板低可能是由其他疾病引起的，例如癌症、肝病和怀孕。免疫性血小板减少症将由血液科医生在进行测试后诊断，以排除这些情况。
我在八个月内患过四次尿路感染 (UTI)。每次我都服用抗生素，症状消失，但几周后又恢复了。后来医生给我提供了阴道局部激素替代疗法（HRT），这似乎有帮助，此外还有 D-甘露糖片、酸果蔓片和口服益生菌。但我担心这个问题会再次出现。我该怎么办？
绝经后女性经常会遇到泌尿问题。一些专家会建议尝试使用 D-甘露糖或蔓越莓片，这可能有助于预防膀胱感染，尽管其科学证据并不可靠。
否则，经常使用夜间低剂量抗生素。
写信给 Ellie 医生
请这样做您有问题要问艾莉·坎农博士吗？发送电子邮件至 [email protected]
Cannon 博士无法进行私人通信，她的回复应在一般情况下进行处理
广告首次感染时，无需测试即可开抗生素。
对于反复出现的症状，实验室测试对于查明是哪种细菌至关重要导致感染，并确保提供正确的抗生素。
如果在后续测试中发现相同的细菌，则感染可能是慢性的，因此建议一些女性长期每天服用低剂量的抗生素。其他情况也可能与感染类似，因此错误地使用抗生素是很常见的。更年期雌激素下降会影响生殖器和膀胱系统，导致干燥或功能改变，例如尿液控制不良，这可能会被误认为是尿路感染。
尝试局部 HRT（一种涂抹在阴道区域的雌激素乳膏）是治疗这些症状的正确选择。
这仅能补充荷尔蒙身体的这个区域并改善膀胱和尿道的感觉。如果有效，可以长期使用低剂量的治疗。
对于女性来说，重要的是要意识到绝经后的尿液症状可以，在极少数情况下，这是卵巢癌的征兆，可能需要进行盆腔超声检查来检查卵巢。
疫苗需求增加
上周我呼吁推出疫苗接种计划以预防呼吸道合胞病毒（RSV）。我希望无数婴儿能够避免入院，但为什么要止步于此？
正如我们在新冠肺炎疫情中所看到的那样 - 以及每年流感的情况– 呼吸道病毒可能会成为年幼和老年患者的严重问题。
虽然大多数感染 RSV 的成年人只会出现轻微的感冒样症状，但它可能会转变成一种叫做细支气管炎的严重胸部感染，每年都会导致数千名老年人住院，尤其是在冬天。
因此，为政府提供疫苗建议的小组是件好事也都是针对 75 岁以上的人 - 当然，这取决于成本。
让我们希望平衡保护公众和精打细算的计划能够胜出.
服用他汀类药物永远不会太老
过去曾有人质疑过这种方法的有效性这个年龄段的降胆固醇药物，特别是医生所说的一级预防——开药是为了降低第一次心脏病或中风的风险，而不是在心脏病发作或中风之后。
他汀类药物对老年患者有效吗？一位读者问我这个问题，认为 75 岁以上的患者应该避免使用这些药物
因此，许多老年患者以前要么没有接受他汀类药物治疗，要么没有接受过他汀类药物治疗。只是告诉他们不需要它们。
但是，最新的研究证明，您永远不会太老而无法从这些药物中受益，所以我们会开这些药物通常到 85 岁，之后如果我们认为它们会有所帮助。
重要的是要知道，在计算心脏病风险时心脏病发作和中风的发生，胆固醇水平并不是唯一因素。
老年确实会增加心脏病发作的风险，因此晚年服用他汀类药物可以只是一件好事。
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