当我开始每天抽泣时,我知道出了严重的问题。我开始变得偏执,对与其他人的互动感到烦恼。如果朋友或家人没有立即回复消息,我就认为他们讨厌我。有时,我根本起不来床。
事实是,我很沮丧 - 但在 21 岁的时候,我的整个生活就在我面前,我没有明显的理由这样做。
直到后来我才建立了联系:我的黑色情绪的出现与我的情绪的出现同时发生。决定服用避孕药。
在建立新的关系后,我去找我的家庭医生寻找一些可靠的避孕方法,并立即向我提供了 Microgynon,一种避孕药的组合形式,包括两种激素,黄体酮和雌激素。
这显然不同意我的观点。事实上,我感到很痛苦,每天的生活都像一场艰苦的跋涉。我突然哭了起来——在酒吧里,在去大学的路上。但我仍然坚持下去。不是所有女人都接受过吗?为什么我这么可怜?
Sophie Cockerham(如图) ) 意识到她的黑色情绪的出现恰逢她决定在 21 岁时开始服用避孕药
当我在尝试每周一次的购物时,我发现自己再次流泪。那天晚上,我把那包药扔进了垃圾桶,渐渐地,笼罩在我身上的绝望感和胃里的疙瘩开始消退。
八年过去了,我现在意识到这不仅仅是我一个人的问题。许多我这个年纪的女性对我们出售的一种简单、无忧无虑的怀孕忧虑解决方案存在疑问,并正在寻求替代的节育方法。
有消息称,联合避孕药和仅含黄体酮的避孕药现在都可以在药房柜台购买,无需全科医生处方。去年大张旗鼓地宣布了这一消息。但事实是,我们这一代人中的许多人根本不在乎,因为我们已经完全对避孕药失去了信心。
来自 NHS 的性和生殖数据2022/23 年的卫生服务表明态度发生了巨大变化。
自 2012/13 年有记录以来,口服避孕药的使用量已下降了三分之二以上,虽然这个数字并不完全具有代表性 - 只是不到 11% 的女性使用仅含孕激素的迷你避孕药,该避孕药自 2021 年 7 月起就可以在柜台购买——这无疑显示出显着下降,尤其是在 25-34 岁年龄段的女性中。
与此同时(尽管数字仍然相对较小),表示自己现在使用基于应用程序的“自然方法”(不涉及激素)的女性人数更多超过一倍。
来自林肯郡的 16 岁女孩莱拉·汗 (Layla Khan) 的惨死很可能会强化这种转变,上个月有消息称,她为了缓解经痛,她开始服用避孕药,几周后她就因脑部血栓去世。
服用组合药丸后出现血栓的可能性是未服用药物的人的三倍,尽管这种情况仍然非常罕见。
我的大多数朋友都不再准备承受哪怕是这么小的风险。控制我们的生育能力并不会以毫无疑问的白色小药片泡罩包装和我们毫无怨言地忍受的一系列副作用结束。
虽然我们的母亲和祖母只是感激避孕药给她们带来的自由,但我们正在更加认真地审视服用避孕药的后果。
使用口服避孕药自 2012/2013 年有记录以来,避孕药(如图)已下降了三分之二以上
当我在网上调查了 61 名女性(年龄从 23 岁到 34 岁)时,几乎所有人都表示,他们在一生中的某个时刻曾服用过避孕药,但只有三分之一的人坚持了下来。
剩下的三分之二现在正在使用其他方法,包括非激素铜线圈、避孕套和生育追踪应用程序,这种选择自出现以来一直在蓬勃发展“femtech”——专注于女性健康的女性技术。
“在我的手术中,许多年轻女性选择不使用激素避孕,”Semiya Aziz 博士说道,伦敦北部一家私人诊所 Say GP 的创始人说,“因为他们想要过更自然的生活,或者过去在不完全了解所有副作用的情况下有过不愉快的经历。
“许多人担心这对她们的月经周期、生育能力、皮肤和心理健康有潜在影响。”
我这一代人对此失去了信心避孕避孕药自 1960 年首次获得批准以来,一直是妇女解放的支柱,现在仍然是全球领先的避孕方法,目前有 40 多个品牌可供选择。然而,即使是现在在英国,女性也常常无法选择是否想要它。
Amelia,30 岁利兹一家儿童临终关怀医院的临床护士专家说,在她十几岁的时候,没有人询问过她的意见。
‘服用避孕药只是“完成”的事情。我有了第一个男朋友,我妈妈给我预约了全科医生。我只是按照他们建议的第一件事去做,因为我很尴尬,希望预约结束。”
在开始她在临终关怀医院的工作之前,阿米莉亚是儿科重症监护室的高级护士。 “两年前我停掉了[避孕药],因为我实际上照顾了一个因服用避孕药而出现血栓的十几岁女孩。
'我意识到我对避孕药一无所知,当我研究它时,我想我应该让我的身体休息一下。我并没有感到过度喜怒无常,但十年后,我怎么知道避孕药是否确实改变了我的情绪?”
这些担忧很典型,而且经常被社交媒体放大。在 TikTok 的搜索栏中输入“避孕药”,就会出现数千个来自年轻人的视频,警告其副作用。
当 Sophie在网上调查了 61 名女性(年龄从 23 岁到 34 岁),几乎所有人都表示自己曾在人生的某个阶段服用过避孕药,但只有三分之一坚持了下来
去年,主持人 Davina McCall 制作的一部 Channel 4 纪录片声称,77% 的 Pill 用户接受了该节目的调查出现过副作用,33% 的人因此停止服用。
令人担忧的是,丹麦的一项研究还发现,年龄在 15 至 19 岁之间的复合药丸使用者比非使用者服用处方药的可能性高出 80%抗抑郁药 - 尽管英国指南坚称服用该药与抑郁症之间没有联系。
尽管避孕药已被证明对终止妊娠有 99% 的效果,副作用可能包括情绪波动、恶心、乳房胀痛和头痛。
去年,牛津大学的研究人员表明,仅含孕激素的迷你药丸与复合药丸一样,患乳腺癌的风险略有增加 - 一种风险停止使用十年后这种现象就会消失。
当女性发现这项研究刚刚针对 1973 年上市的产品进行时,她们的愤怒是可以理解的。
但是,如果我们这一代人现在在很大程度上改变了避孕药的做法,那么我们该如何采取预防措施呢?
孕酮仅基因植入是一种方法。在进行避孕药的灾难性实验之前,我已经植入了植入物,但这里的悖论是它缺乏对女性的控制。
一根小而灵活的棍子插入上臂皮肤下,它会在三年内将激素释放到您的系统中 - 并且只能用去看全科医生并使用手术刀。
尽管存在插入疼痛的恐怖故事,但线圈仍然非常受欢迎。 28 岁的加比 (Gabby) 是利兹的一名护理人员,她发现避孕药会导致使人衰弱的偏头痛,最近安装了曼月乐线圈,一种激素宫内节育器 (IUD)。
Sophie由于担心避孕药会影响她们的月经周期、生育能力、皮肤和心理健康,许多女性选择自己解决问题并把避孕药扔掉,这并不奇怪
与她之前每天通过避孕药服用的 75 微克黄体酮相比,曼月乐在五年内以每天 20 微克的速度缓慢释放孕激素(合成黄体酮)到体内。
“我对重新采取避孕措施感到担心,因为避孕药对我来说非常不好,”她说。 “自从使用弹簧圈后,我出现了一些偏头痛,但我感觉更像自己了,也不再那么不稳定。”
但最受欢迎的节育方法似乎是避孕套或跟踪生育能力的应用程序,例如 Clue Birth Control 和 Natural Cycles。
29 岁的萨拉开始使用避孕药来控制她的疼痛和疼痛。月经不规律——也可以帮助治疗痤疮——但总是忘记服用,所以完全停止了:“无论如何,我和我的长期男友都在使用避孕套,我意识到没有避孕药我感觉很好。我学会了正确理解我的周期。”
她还开始使用应用程序来跟踪她的排卵。 “从那以后,我的月经一直很规律,而且我没有再服用避孕药,因为我不需要额外的荷尔蒙。
“我对怀孕风险并没有太大压力。我讨厌我们女性如此担心怀孕。我当然关心,但我不想生活在恐惧中,更多地了解我的周期可以让我知道何时应该更加小心。'
Natural Cycles 是世界上第一个获得正式批准用于避孕的应用程序(2017 年由德国卫生部门批准)。它由前 CERN 粒子物理学家 Elina Berglund 和她的丈夫 Raoul Scherwitzl 开发,使用体温读数来计算何时可以安全地进行无保护性行为(应用程序日历中的绿色日期)以及何时使用避孕或禁欲(红色日期)。
这是可能的,因为排卵后黄体酮水平上升,使女性的身体比月经周期的其余时间升温高达 0.45 摄氏度。
Natural Cycles 在网上和社交媒体影响者中非常受欢迎,他们对其“回归自然的凭据”赞不绝口。 Made In Chelsea 的 Tiffany Watson 和 Coronation Street 的 Lucy Fallon 都认可了这些应用程序,称它们为“金票”。
但 Amelia 承认她很紧张。 “首先,我对这个应用程序感到害怕,但仍然使用了保护措施,因为我不信任它,”她解释道。
苏菲的一些朋友依靠用于避孕的生育追踪应用程序承认将“事后避孕药”放在床头柜中,以防万一
“只是在几个月后,而且知道我就像发条一样,我感觉好多了。我也正处于怀孕并不是结束的时刻世界的一部分,感觉就像一个安全网......我不想再有任何荷尔蒙。'
老年女性,她们已经几十年来一直愉快地使用避孕药的女性可能会对那些相信一款声称可以绘制月经周期的应用程序的女性摇头。但 Natural Cycles 声称,只要“完美”使用,其方法的成功率可达 98%。
“典型”使用——换句话说,在“红色日”使用戒断疗法的女性——有效率达 93%。
但是,它也警告该应用程序偶尔会给出错误的“绿色日”(其研究表明发生这种情况的可能性为 0.5%,其中不到 1 个) 100 名女性因此怀孕)。
我们应该对副作用持开放态度并非所有人都相信。 2018 年,Natural Cycles 的一则广告被广告标准局禁止,该广告被描述为“高度准确”,而许多女性则抱怨使用该广告时会怀孕。
Natural Cycles 的一位发言人坚称其方法是可靠的:“公布的有效性和现实生活中的有效率保持不变——典型使用的有效率为 93%,完美使用的有效率为 98%。
'不幸的是,没有任何方法(包括自然周期)能够 100% 有效地预防怀孕,即使使用得当。我们继续教育潜在用户和新用户了解如何最大限度地提高产品有效性的重要性。”
然而,尽管新冠疫情后受孕有所增加,但与不出所料,封锁期间怀孕数量下降了,堕胎率也下降了。
2021 年,英格兰和威尔士的堕胎数量创下历史新高,达到 214,869 例,这是自 1967 年堕胎合法化以来的最高数字。这意味着几乎 1五次妊娠中,有 5 次以终止妊娠告终。
“在选择非激素避孕方法时,女性可能会依赖自然周期,或者采用屏障避孕法时发生意外,从而增加她们的避孕风险。” Semiya Aziz 博士说道。
最流行的节育措施似乎成为避孕套或跟踪生育能力的应用程序,例如 Clue Birth Control 和 Natural Cycles
我的一些朋友承认保留了“紧急避孕药”放在床头柜里,以防万一。
他们告诉我,他们并不依赖于此作为节育方法,但对于那些现在不服用避孕药的人来说,有时这是必要的预防措施,自 2001 年以来,在药店柜台上就可以买到。
与避孕药一样,我的朋友们同意我们应该更加公开这种强大治疗的副作用。
英国怀孕咨询服务 (BPAS) 的乔治娜·奥莱利 (Georgina O'Reilly) 认为,事实上,我们对任何避孕选择都了解不够,而且新方法的进展也令人震惊。
“女性寻求替代方法来控制生育,这是可悲的缺乏创新的结果,这是可以理解的。过去 50 年的避孕措施,”她说。
'虽然市场上有更多避孕选择,但除了铜线圈外,所有处方方法都是 20 世纪 60 年代以来使用的相同合成激素的变体。
“避孕药对许多女性有效,但许多其他女性发现它不能满足她们的需求。很长一段时间以来,他们的声音一直没有被听到,因为避孕药可以防止意外怀孕,而这才是最重要的。”
难怪这么多人决定把事情掌握在自己手中并把药丸扔进垃圾桶。也许我们应该问为什么我们没有在女性健康的这一关键领域优先考虑她们的安全,而不是批评她们探索新的选择。
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