澳洲ELLIE CANNON 博士:为什么我在脚踝骨折后被告知需要 HRT?

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我最近在跑步时摔伤了脚踝。除此之外,我的健康状况非常好,但有人告诉我,由于我的年龄——我已经 50 多岁了——我需要激素替代疗法来预防骨质疏松症。这种疾病没有通过我的家族遗传,我不吸烟,也没有明显的危险因素。现在真的需要激素吗?

骨质疏松症是一种通过降低矿物质密度和质量来削弱骨骼的疾病。

我们不会定期筛查这种情况,因此通常是在发生此类伤害后才被诊断出来。在英国,50 岁以上的女性中,有二分之一的女性和男性中的九分之一会因此而遭受骨折。

如果有人反复骨折,或如果患者家族中有骨质疏松症患者,医生可能会考虑进行查找。其他警告信号包括长期使用类固醇、长期体重不足或过早绝经,这会降低骨骼保护性雌激素的水平。

因此对于 50 多岁、身体健康的人来说,即使受伤但没有其他问题或警告信号,立即开始骨质疏松症治疗或 HRT 也是不正常的。

如果有人反复骨折,或者患者家族中有骨质疏松症,医生可能会考虑寻找一下

如果医生有疑虑,他们可能会推荐您进行 DEXA 骨扫描,该扫描可测量骨矿物质密度 - 通常在臀部和脊柱。如果骨头比应有的薄,则诊断为骨质疏松症。

或者,您也可能被诊断为骨质减少症,这是骨质流失之前的初始阶段全面的骨质疏松症。

虽然有些人可能会受益于 HRT 或阿仑膦酸钠等骨质疏松药物(这两种药物都能增强骨骼),但其他人则可以远离更简单的策略。

其中包括钙和维生素 D 补充剂以及骨骼强化锻炼 - 皇家骨质疏松症协会在其网站 (theros.org) 上提供了很好的建议.uk)。

如果您没有更年期症状或其他需要 HRT 的原因,则不会仅针对骨质疏松症开具该药。

我是一名 79 岁的女性,在验血显示胆固醇读数为 7 后,我已经服用他汀类药物三年了。我的血压有点高,但还不足以需要药物治疗。尽管我从 36 岁起就患有非进行性多发性硬化症 (MS),但我并不超重,也不吸烟。我需要继续服用他汀类药物吗?

他汀类药物是根据个人在未来十年内心脏病发作或中风的总体风险开出的。

计算这种风险需要一个名为Q风险。该算法于 2007 年开发,可评估胆固醇水平、血压、体重、血糖、年龄、家族病史和种族。如果该工具检测到风险超过百分之十,我们就知道提供他汀类药物是预防未来出现严重问题的好主意。

As由于采用了大约 20 种不同的测量方法来达到该风险评分,这意味着您可能有两个胆固醇水平相同的人,而只有其中一个人可能会服用他汀类药物。

70 多岁时胆固醇读数为 7 的人患心脏病和中风的风险很高。年龄是一个重要因素,五岁往往是正常的上限。即使血压正常,结合其他因素,治疗也可能达到百分之十的风险阈值。

人们经常谈论他汀类药物和它们的副作用,但大多数患者在服用它们时都没有问题。

前段时间有人建议我吃核桃,因为它们富含 omega- 3、对心脏有益。但我也听说 omega 3 会导致心房颤动 (AF)。这是真的吗?

Omega-3 油是一组对健康有益的健康脂肪的一部分,与饱和脂肪不同,饱和脂肪与肥胖有关和心脏病。

写信给 Ellie 医生

您有问题要问 Ellie 医生吗大炮?发送电子邮件至 [email protected]

Cannon 博士不能进行私人通信,她的回复应在一般情况下进行。

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它们可以保持心脏、血管和肺部的健康,并帮助免疫系统抵御疾病。

它们还被证明可以降低体内不健康脂肪的水平,防止血栓,改善血液循环,降低血压并保持稳定的心律。

所有这些都降低了患以下疾病的风险心脏病发作和中风。例如,在日本,饮食中富含这些脂肪,因此心脏病的发病率要低得多。

omega-3 油的良好来源包括坚果和种子——如核桃、亚麻籽和油菜籽——以及鲭鱼、沙丁鱼和其他油性鱼类。然而,一些研究表明,服用含有超过 1 克 omega-3 的补充剂的人患 AF 的风险可能更高,AF 是一种导致心脏跳动节律异常的疾病。它也是中风的既定危险因素。

每日推荐的 omega-3 摄入量约为 500 毫克 - 大约是标准补充剂中含量的一半在英国出售。

需要进一步的工作来澄清其中的联系,但没有具体证据表明食用含有 omega-3 的食物的人存在风险。

NHS 不建议服用 omega-3 补充剂,但应在饮食中自然摄入,以将水平保持在安全量。

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在鸡肉上贴上烟草风格的警告语?这太荒谬了!

我确实想知道一些公共卫生专家是如何想出他们的想法的。

上周,杜伦大学的一个团队建议,在肉包装上加上烟草式的警告可以减少消费并改善健康。

肉制品上是否应附加警告?

肉制品上是否应附加警告?

除了健康警告(其中包括人们接受心肺复苏的照片)外,该团队还添加了有关农业对气候的负面影响,甚至牲畜如何导致另一场流行病的标签。

许多接受测试的人并不认为健康警告可信。难怪——这完全是一个疯狂的建议。我们都需要吃饭,但没有人需要吸烟,适量吃肉对我们来说并没有坏处——它是蛋白质、铁和其他关键营养素的良好来源。

我们不能将资源用于健康饮食的教育和使新鲜食品变得更便宜,而不是采取另一种荒谬的做法吗?

 

一定要说出副作用

我经常被问及如何处理药物的不良副作用,无论是我的 NHS 诊所的读者和患者经常会说,他们一直在挣扎,不想打扰任何人。但与医生讨论此类问题至关重要,因为我们可以做很多事情,例如调整剂量或改用其他药物。

而且我我想提醒大家注意我们的国家黄卡报告系统。

如果您服用过药物或草药、接种过疫苗甚至使用过产生负面影响的医疗设备,您应该报告。这是我们发现问题的方式,它可以保护我们所有人免受伤害。

您可以向您的药剂师或医生报告任何副作用,并要求他们做黄牌报告。或者您可以通过搜索 MHRA 黄卡自行在线完成此操作。

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