英格兰 NHS 负责人已准备好为突破性的医疗技术开绿灯，该技术被描述为“科学所能提供的最接近治愈 1 型糖尿病的方法” ”，《星期日邮报》可以透露。
目前大多数 1 型糖尿病患者依靠每日多次自我注射胰岛素药物来控制天价病情引起的血糖。没有他们，他们就无法生存。但是，这种被称为混合闭环系统的开创性小工具可以使患者免于定期注射。
它还使他们无需不断检查血糖水平以便计算他们需要注射多少胰岛素 - 这是一项棘手的任务，因为所需的剂量可能会根据睡眠模式、运动、疾病和饮食而变化。
相反，该小工具会持续监测血糖，并使用复杂的算法来预测患者需要多少胰岛素，然后自动提供正确的剂量。
该系统链接到患者手机上的应用程序，并随着时间的推移了解个人的身体需求，从而使血糖水平比当前的治疗方法更加稳定.
六岁3 岁的索菲亚·厄普约翰 (Sophia Upjohn) 在三岁时就安装了这项技术，这意味着她可以避免定期注射胰岛素，并且长大后“与其他人没有什么不同”
至关重要的是，这降低了潜在致命的低血糖发作（称为低血糖）和危险的高血糖的风险，后者可能导致另一种可能致命的疾病，即糖尿病酮症酸中毒，使血液呈酸性和有毒。
一位 1 型糖尿病患者自愿参加了这一开创性设备的试验，他表示：“说它改变了生活还远远不够。”
来自诺维奇的 38 岁的两个孩子的母亲 Nina Willer 补充道：“在我看来，这是我一生中最接近治愈的方法。”
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广告 六年 -老索菲亚·普约翰 (Sophia Upjohn) 在她三岁时就安装了这项技术，这意味着她可以避免定期注射胰岛素，据她的母亲塔尼亚 (Tania) 说，长大后“与其他人的差异会越来越小”。
周二，NHS 支出监管机构国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 将召开会议，确认是否会效仿苏格兰在整个 NHS 中推广该技术。
在官员与供应商协商降低成本后，人们普遍预计 NICE 将同意为英格兰高达 75% 的 1 型糖尿病患者（约 20 万人）提供资助。威尔士可能会效仿。
预计所有 36,000 名患有这种疾病的儿童都将获得该服务，此举可以通过保持血糖稳定在疾病的早期阶段 - 可以使她们一生免受与疾病相关的并发症，包括肾脏疾病、心脏问题、截肢和眼睛损伤。
所有女性研究发现，计划怀孕的 1 型糖尿病患者将获得该设备，因为研究发现它可以减少死产、先天畸形和新生儿重症监护的发生率。
所有 HbA1c 超过 7.5（意味着血液中 75% 的血红蛋白被糖饱和）的成年人（大约 65% 患有 1 型糖尿病的成年人）也将获得该设备。
Partha Kar 教授，英国 NHS 临床主任r 治疗糖尿病，告诉 MoS：“对于 1 型糖尿病，除了治愈方法之外，科学上没有其他方法。”就是这个。这是患有这种疾病的人的最后一块拼图。从患者的角度来看，它极大地改变了生活质量。
“从 NHS 的角度来看，我们在为患者提供这一服务方面处于世界领先地位。从政策角度来看，我想不出还有什么比这更能真正解决预防问题了。
“它将国家的健康状况转变为数十年的健康状况”。未来，因为您消除了血糖不稳定引起并发症的风险。接受它的孩子可能永远不会遭受这些痛苦。'
六岁的索菲亚，与她合影她的母亲塔尼亚和父亲和兄弟在度假
革命性的：Nina Willer 说她怀孕期间更健康和她的第二个女儿 Blythe，多亏了这个小工具
当胰腺（腹部的一个腺体）停止产生胰岛素时，就会发生 1 型糖尿病，而胰岛素是维持生命所需的激素。将血液中的糖转移到细胞中，并在细胞中燃烧为能量。
这与更常见的 2 型糖尿病不同，在 2 型糖尿病中，胰岛素是由身体细胞产生的不对其做出正常反应。在这两种情况下，它都会导致从食物中消化的糖在血液中积聚，从而对血管和器官造成损害。
如果没有糖作为能量，身体燃烧脂肪。该过程的副产品是称为酮的化学物质。当浓度非常高时，这些物质会变得有毒，导致糖尿病酮症酸中毒，从而导致意识丧失、中风或死亡。
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广告 由于体内完全缺乏天然胰岛素，这个问题在 1 型糖尿病中更为常见。胰岛素药物可以控制血糖，但使用该药物需要持续监测。使用太少意味着血糖保持在高于应有水平的水平，再次增加风险。但计算正确的胰岛素用量可能具有挑战性，特别是对于水平波动更快的孕妇和幼儿。
Hilary Nelson，政策总监1 型糖尿病慈善机构 JDRF 解释道：“研究表明，糖尿病患者平均每天需要做出 180 个与其病情相关的决定。
“如果你累了、有压力、跑了公交车或者吃了披萨，这都会改变你身体需要的胰岛素量。它需要不懈的专注，对于糖尿病儿童的父母来说尤其困难。有些人不得不放弃工作，因为这占用了太多时间。”
闭环系统的工作原理是连接患者已经使用的两项技术– 连续血糖监测仪和胰岛素泵 – 通过手机应用程序控制的计算机程序。这些监视器，包括患有 1 型糖尿病的前首相特蕾莎·梅使用的 FreeStyle Libre，尺寸如一英镑硬币大小，放置在皮肤上，通常是手臂上。他们通过皮肤传感器不断监测血糖水平。
胰岛素泵是一种小型设备，通过将胰岛素（剂量由患者设定）输送到体内，从而取代常规注射。这身体。最新的型号直接附着在皮肤上，但其他版本通过管子连接到插管中，然后将其放入静脉中。该设备装在腰带或衣服中。
闭环系统从监视器中获取测量值，并使用算法来计算血糖水平上升或下降以及需要多少胰岛素。它与泵通信，告诉它要给予多少剂量或是否暂停 - 患者无需执行任何操作。
患者的呼吸机上会响起警报。如果血糖水平变得危险的低或高，请打电话。
患者需要提供的唯一信息是在用餐前，此时他们必须计算需要摄入多少糖分碳水化合物 – 可以提高血糖水平 – 他们会消耗。
Nina Willer 已经使用该套件三年了多年来，她说她“从未回头”。她说，20 岁时被诊断出患有 1 型糖尿病，这种情况让她的第一次怀孕变得“可怕”。
尼娜不得不辞去工作，因为一位糖尿病专业助产士来照顾自己的健康，因为怀孕使她的血糖难以控制，非常危险。
她说：“我一直在检查它，整个晚上。我担心自己会在一夜之间出现低血压，早上就无法醒来。
“我知道我必须保护我未出生的孩子。我在工作中亲眼目睹了不稳定的血糖对成长中的婴儿有多么危险。”
事实上，大女儿 Ava 出生时患有严重的黄疸，呼吸问题——这是糖尿病母亲的婴儿的已知并发症——必须被紧急送往重症监护室。
得益于闭环系统，尼娜的第二个孩子2021 年怀着小女儿 Blythe 的怀孕情况完全不同。
“我知道我的血糖很稳定，所以睡了一整夜，并且能够全程工作，”她说。
最重要的是，布莱斯出生时只有轻微的黄疸，第二天两人就回家了。
Nina 补充道：“每个糖尿病患者几乎 100% 的时间都必须考虑自己的病情。
'算法会整理所有内容，留下您可以正确地完成工作并与孩子一起玩耍。'
Nina 将泵放在口袋里或塞进胸罩中。它通过一根管子连接到她手臂上的插管。
“血糖不会从非常低飞到非常高，而是更加平稳且不那么极端” ，' 她说。 “我感觉更健康、更有活力。我更多地陪伴孩子们，因为我不需要不断监测我的血糖 – 我知道如果出现问题，警报就会响起。”
“一开始这很痛苦，”她 38 岁的妈妈塔尼亚 (Tania) 回忆道。“我们正在学习如何管理它，算法正在学习对索菲亚有效的方法。
“但她并没有持续注射或者刺破手指，这会打断她的学业。她必须始终与手机保持在六米以内，但她的老师知道如何使用手机并添加她午餐时吃的碳水化合物。
'希望这意味着她可以过上不受糖尿病定义的生活。现在控制得越多，她以后出现的长期健康问题（例如肾脏或心脏问题）就越少。”
索菲亚保留了她通过皮带进行泵送，该皮带连接到她腹部或背部底部的插管。每两天更改一次。
“她喜欢装饰腰带，”塔尼亚说。 “在托儿所，其他孩子过去常常戴上小腰包”
相比之下，来自埃塞克斯郡布伦特伍德的 57 岁莱斯利·乔丹 (Lesley Jordan) 的经历则被诊断为 1 型糖尿病。是两次，截然不同。
然后，治疗方法是每天使用可重复使用的玻璃注射器和钢针注射胰岛素。
今天，她拥有了闭环系统，她将其描述为“我患这种疾病的 55 年来最具突破性的进展”。
Lesley 是 JDRF 的技术获取负责人，由于数十年的波动，她确实患有一些与糖尿病相关的并发症，例如视网膜病变（视力丧失）和肠道神经受损血糖。但她说新套件是“非凡的”。
“很高兴看到这些变化发生 - 而且这甚至没有想象中那么好得到，”她说。 “技术会变得更好，有一天，也许我们会忘记我们曾经患有 1 型糖尿病。”
但挑战仍然存在。
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目前，只有 15% 的成人和 40% 的 1 型糖尿病儿童拥有胰岛素泵——这对于闭环系统至关重要。 Kar 教授表示，并非每个人都希望随身携带设备。
糖尿病服务也已经捉襟见肘。但据了解，NICE 将允许五年的时间推出。
我们的目标是扩大资格标准，以便将来任何有类型的人想要该设备的 1 名糖尿病患者可以拥有它。
Kar 教授表示：“我们正在与 NICE 合作，尝试在几年内再次审查该指南并缩小与其他人的差距，但我很自豪能够达到这个阶段。”
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