澳洲“对抗男性 2 型糖尿病的下一个武器可能是一剂 HRT”:如何通过在阳光下锻炼来降低血糖

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在与限制生命的慢性疾病作斗争时,几乎没有真正的希望时刻。但也许这是第一次,英国 430 万 2 型糖尿病患者以及另外 240 万有患这种疾病风险的人面临着截然不同的未来。

本月早些时候在汉堡举行的年度欧洲糖尿病研究协会上引起了真正的轰动,世界领先的代谢疾病专家齐聚一堂,聆听最新进展。

这也就不足为奇了。越来越多的证据表明,索马鲁肽和替泽帕肽等新一波重磅药物(其品牌名称为 Ozempic 和 Mounjaro)正在为该疾病的治疗带来翻天覆地的变化。这些药物模仿一种名为 GLP-1 的激素,可抑制食欲(导致体重减轻)并促进胰岛素(调节血糖的激素)的产生,这两者对于控制 2 型糖尿病至关重要。

会议上公布了被称为减肥药“金刚”的替泽帕肽的最新试验结果,结果显示肥胖者持续服用该药约18年几个月来,他们的体重减轻了惊人的 25%。

来自纽约威尔康奈尔医学院的路易斯·J·阿龙 (Louis J Aronne) 告诉代表们:“这真的令人难以置信,我们与五年前或十年前相比,我们现在正在治疗肥胖症。

“我们正处于一场肥胖症的革命之中”使用索马鲁肽和现在的替泽帕肽治疗心脏代谢疾病。'

2型疫情糖尿病已影响 400 万英国人

2 型糖尿病的流行已影响 400 万英国人

但是,会议上听说,这只是一个开始。世界各地的科学家在寻找创新方法方面取得了巨大进展,不仅可以治疗这种疾病,保护患者免受其最严重的后果,而且还可以预防这种疾病。

以下是会议上的一些精彩演讲及其重要性。

男性可以从激素替代疗法中受益吗?

大约 40% 的 2 型糖尿病男性男性性激素睾酮水平也较低,症状包括性欲低下、勃起功能障碍、疲劳和记忆问题。

越来越多的证据表明,通过睾酮替代疗法 (TRT) 提高睾酮水平不仅可以改善血糖水平,还可以帮助男性减肥。

了解更多:NHS 汤和奶昔饮食可以治愈糖尿病,新研究声称

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休·琼斯教授,来自巴恩斯利医院,提供的数据表明,接受睾酮凝胶或注射治疗的男性的血糖在三个月后可下降 7%,两年后可下降 21%。

琼斯教授说,“一些患有导致睾酮水平低的遗传疾病的男性更有可能患上 2 型糖尿病。”

“激素水平低”会导致男性体重增加,尤其是内脏器官周围的体重增加,我们也知道这与这种情况直接相关。

“替代睾酮似乎可以抵消这种情况这个效果。有证据表明它可以改善胰岛素抵抗、胆固醇、肥胖甚至死亡率,同时还可以改善生活质量和性功能。

“但大多数糖尿病专家还没有”甚至没有听说过睾酮与糖尿病之间的关联。”

2021 年的一项澳大利亚研究发现,睾酮水平低且患有糖尿病前期的男性 –处于糖尿病边缘的人在接受 TRT 治疗后发展为全面 2 型糖尿病的可能性要小得多。 “它有可能用于预防糖尿病,”琼斯教授说。 “对于依赖胰岛素​​的 2 型糖尿病患者(最严重的情况),使用睾酮可以帮助一些男性减少所需的胰岛素量。”

冷浸:被称为“冰人”的 Wim Hof 声称冰浴可以帮助治疗多种慢性疾病,但对于糖尿病患者来说可能太过分了=

冷水浸入:被称为“冰人”的 Wim Hof 声称冰浴可以帮助治疗多种慢性疾病 –但对于糖尿病患者来说可能太多了

由于担心心脏风险,向男性注射睾酮此前一直存在争议。但美国 7 月份发表的一项重要研究表明,服用睾酮超过 20 个月的男性与服用安慰剂的男性之间的风险没有差异。琼斯教授表示,出现低睾酮症状的 2 型糖尿病男性应该要求全科医生检测他们的激素水平。

减肥药也可以帮助您的心脏

会议上专家们的热门话题是 Ozempic 和 Mounjaro 等药物以及其他仍在开发中的药物如何显着降低风险心力衰竭、慢性肾病和脂肪肝疾病。

索马鲁肽 (Ozempic) 重大试验的早期结果将在几周内完整发布,建议服用该药物的人心脏病发作和中风的几率降低 20%。它还被证明可以改善心力衰竭患者的症状。

感觉寒冷可能有好处 - 而且您不需要冰浴

暴露在极冷环境中可以带来许多健康益处,并且已成为运动员帮助酸痛肌肉恢复的流行疗法。

虽然这些方法包括零度以下的冷冻疗法,或 BBC 的《与 Wim Hof 一起冻结恐惧》中展示的疗法,但研究证明,对于糖尿病来说,轻度接触寒冷可能就足够了。

加拿大研究人员研究如何防止国家警察部队(骑警)在严冬中变得太冷,发现稍微发抖对身体有好处,因为它会触发肌肉从血液中吸收更多的糖分。

来自魁北克省舍布鲁克大学的研究小组表示,每天接触足够的糖分的参与者寒冷使他们发抖,他们体内的白色脂肪(储存食物中的能量)变成了棕色脂肪。当这种情况发生时,参与者会适应低温。

更多的棕色脂肪意味着更多的血糖被分解以燃烧能量并产生热量,这意味着更少的颤抖需要保暖。

但研究人员告诉会议,不一定是加拿大式的寒冷,一月份的气温可能会降至-20C。

“我们掌握的关于观察到这种效应的最低温度的最佳数据是 14C 到 15C,”首席研究员 Denis Blondin 教授说道。

'这不会帮助你减肥,也不会治疗肥胖,但在每天两个小时的这种温度下暴露四个星期后,棕色脂肪体积增加了 45%。即使患有 2 型糖尿病的人,肌肉对葡萄糖的摄取也会增加。”

英国大多数家庭的供暖恒温器设置在 18 摄氏度到 21 摄氏度之间,所以减少它最初会感觉冷。 “我只是告诉人们穿袜子和轻便手套,”布隆丁教授说。 “这些好处并不取决于你的手脚是否冷。”

研究人员不推荐 Wim Hof 跳入冷水中的方法,然而。在这项研究中,他们穿着防寒服并暴露在冷空气中。

Blondin 教授说:“我们不知道冷水游泳或冷空气会产生什么影响。”淋浴,跳入冷水对心脏有危险 - 如果您已经患有糖尿病,这不是一个好主意。'

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科学家仍在研究替西帕肽是否具有类似的益处,但一项研究其对心血管疾病患者安全性的试验确实发现有迹象表明,在服用替西帕肽后,它可能会减少心脏病和中风的发生。一年。

上周,另一项试验调查索马鲁肽是否可以减缓 2 型糖尿病患者慢性肾病的进展,并减少肾病或肾病死亡心脏病,因为效果很好而被提前叫停。

另一种名为 survodutide 的糖尿病药物,其作用原理类似,正在对患有心脏病的患者进行研究由肝脏中脂肪堆积引起的严重形式的非酒精性脂肪肝。

Naveed Sattar,大学代谢医学教授格拉斯哥的一位医生表示,目前还不清楚是药物还是减肥造成了这些影响。

“聪明的想法是,这正是快速减肥会引发一系列其他好处,”他说。

“但是,仍然存在争议。例如,索马鲁肽对心力衰竭的影响可能很大程度上是由于体重减轻,但由于该药物还直接与心脏和血管相互作用,因此可能还有其他影响。

“我们还不了解这些药物的直接影响。”

为什么药物会增加心脏病风险< /p>

2 型糖尿病患者发生心脏骤停(心脏因电气故障而意外停止跳动)的可能性是其他人的两倍。

但阿姆斯特丹大学的研究表明,如果某人有服用某些药物的病史,包括常见抗生素、精神科药物或促动力药物,则发生这些事件的风险会增加约 66%。治疗恶心和呕吐等症状。

这些药物包括抗病药多潘立酮以及用于治疗感染的红霉素、克拉霉素和环丙沙星等抗生素组– 以及氟哌啶醇,用于治疗精神分裂症和抽动秽语综合症患者。

由心血管专家 Peter Harms 领导的研究人员表示,这些药物已知与心脏电系统功能的改变。

在会议上发言时,Harms 先生敦促全科医生更加了解这些关联,尤其是患有以下疾病的患者: 2 型糖尿病。

“全科医生已经知道高血压等典型心血管危险因素会增加 2 型糖尿病患者发生心脏骤停的风险2 糖尿病,”他说。 “然而,抗生素、抗精神病药和促动力药物之间的联系却鲜为人知。我们的研究结果强调,全科医生需要意识到开这些常用药物的危险。”

出去晒太阳以提高血糖水平

出去晒太阳以提高血糖水平

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根据研究结果,暴露在阳光下可以改善新陈代谢,并使血糖水平更长时间地保持在正常范围内。

来自荷兰和瑞士的研究人员表示,这意味着在办公室环境中工作的 2 型糖尿病患者应该尽可能多地到户外活动,以获得尽可能多的日照。

< p class="mol-para-with-font">该研究涉及一组 2 型糖尿病患者,他们住在研究机构中,其中一半人白天暴露在自然光下,而另一半人只暴露在人造光下。< /p>

他们都接受相同的饮食并遵循相同的活动模式 - 这意味着效果不能简单地归因于户外锻炼 - 并且所有人都有自己的血液持续监测血糖水平。

除了了解照明是否对他们的血糖产生影响外,研究小组还想了解照明是否会影响他们的血糖水平他们的身体从白天使用碳水化合物作为能量来源转变为晚上使用脂肪。

这应该是一个自然过程,因为脑下垂体大脑会释放一种生长激素,鼓励身体在一夜之间使用储存的脂肪来为其修复过程提供动力。

但来自马斯特里赫特大学的研究人员伊沃·哈贝茨 (Ivo Habets) 解释道:“我们之前已经证明,患有 2 型糖尿病的风险较高的人不太可能做出这种转变。我们想知道暴露在自然光下是否会导致这种开关对于已经患有糖尿病的人来说,这种情况更容易发生。”

他们发现,当参与者暴露在自然光下时,他们的血糖在正常范围内停留的时间更长( 59% 的时间)与使用人工照明的人(51% 的时间)相比。

他们还能够计算出自然光产生的光晚上更容易转而使用脂肪作为能量来源。

哈贝茨先生说:“如果你在几乎没有接触到自然光的办公室工作,它会影响您的新陈代谢以及 2 型糖尿病的风险或控制,因此请尽量多接触日光,最好尽可能到户外活动。

“仍需要进一步的研究来确定人造光对新陈代谢的影响程度以及需要在自然光或户外度过的时间来弥补这一影响。”

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