观看关于美国阿片类药物危机的 Netflix 剧集《止痛药》,令人震惊的不仅仅是 30 万人因阿片类药物过量服用而死亡。普渡制药公司很容易就让医生相信奥施康定(导致许多死亡的阿片类止痛药)不会上瘾。
“该公司使用“成瘾人格”的概念来声称“他们的产品对大多数人来说本质上是安全的,只有那些具有这种特征的人才有上瘾的风险,”位于墨尔本的澳大利亚领先的国家成瘾治疗、研究和教育中心转折点主任 Dan Lubman 教授说道。 .
然而,就科学而言,成瘾人格理论已被揭穿——这是上世纪初的遗物,当时成瘾被归咎于个人失败。
“这种想法之所以持续存在,是因为耻辱。这使得人们很容易将自己的处境归咎于人们,”他说,并补充说,这种想法仍然存在于酒精中的“负责任地饮酒”或“负责任地赌博”信息中和赌博业。这些话暗示着产品是安全的,行业是无可指责的——而“不负责任”就会带来麻烦。
虽然基因或气质会增加我们成瘾的风险,但它们加起来并不能说明一个问题。成瘾的性格——或者说使成瘾不可避免。相反,有多种影响因素可以促使我们上瘾。例如,敢于冒险或冲动、焦虑或抑郁,甚至成为一名高成就者都可能会增加风险 - 但我们都知道像这样的人没有问题。
加载“将这些特征联系起来的一个共同点是难以调节情绪——而药物和酒精是控制情绪的一种方式,”墨尔本国家药物研究所的妮可·李教授说。
“良好的情绪控制取决于我们大脑的两个部分协调工作——一个是我们的情绪所在地,边缘系统;另一个是我们的情绪所在地,即边缘系统;另一个是我们大脑中逻辑、思考的部分,即前额叶皮层,”李解释道。 “当一切运转良好时,如果边缘系统激起情绪,大脑的理性部分可以使事情平静下来。但有时这两个系统会失去平衡。
Lee 认为,情绪控制能力差的人,无论是多动症还是创伤经历,都可能面临酒精和其他药物问题的风险.
广告“对于 ADHD,理性大脑的一部分不如平均水平活跃,因此更难以控制强烈的情绪,”李说。 “创伤则不同——它会使边缘系统反应过度,以至于大脑的理性部分无法与情绪的强度相匹配。”
如果您患有多动症,安非他明等兴奋剂可以帮助大脑感觉正常,因为它们增加了前额皮质的活动。如果你有经验严重的创伤、药物和酒精可以抑制强烈的情绪。
“连接这些特征的一个共同点是难以调节情绪——而药物和酒精是管理情绪的一种方式。”
墨尔本国家药物研究所的妮可·李教授
这可能有助于解释为什么认知行为疗法(CBT)可以提供帮助人们战胜了毒瘾。
“我们并不确切知道 CBT 如何有效治疗毒瘾,但我个人认为,它可以帮助我们刻意更加留意自己的想法,从而激活前额皮质,”Lee 说.
我们中约有四分之一的人在一生中的某个时候会与酒精、毒品或赌博作斗争。家族史会增加患病风险,但其中有多少是遗传因素以及有多少是后天习得的尚不清楚。但是,遗传一种帮助您的身体缓慢处理酒精的基因变异会增加风险,因为您不太可能受到酒精的不利影响。
“但这并非不可避免,”李说。 “仅仅承担更高的风险可能会造成依赖性。例如,由于遗传因素,你可能很容易上瘾,但只有当你生活中的某些压力源激活了这种脆弱性时,它才会成为一个问题。”
正在加载不过,如果有酒精依赖的家族史,她建议注意您的饮酒习惯,如果您确实出现问题,最好是一段时间的禁酒,而不是节制。
至于“一旦上瘾,永远上瘾”的信念——据专家称,这是另一个神话,但其时限已过。 Lee 说,这不是现实,一些研究表明 75% 的人要么戒掉,要么节制自己的习惯。
就像成瘾人格神话一样,这个概念阻碍人们寻求帮助,因为它使耻辱永久化。 Lubman 表示,这会导致成瘾,并且意味着克服它的希望渺茫。
“我们知道,从出现酒精问题到获得帮助的平均时间约为 18 年。如果癌症也是如此,就会引起强烈抗议。如果我们希望人们尽早获得帮助,我们需要停止指责他们,并像对待任何其他健康状况一样对待成瘾。”
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