在上周去世之前的五年多里，活动家 Nicky Newman 勇敢地选择公开描绘她与第四阶段无法治愈的乳腺癌的旅程。
< p class="mol-para-with-font">这位鼓舞人心的 35 岁女士分享了希望的信息，提醒她的 30 万 Instagram 粉丝在力所能及的情况下“去争取生活”，最重要的是，检查自己的乳房是否有疾病的迹象。她的死亡，就像任何乳腺癌死亡一样，是一场悲剧——这表明，尽管我们在治疗这种疾病方面取得了巨大进展，但要治愈每个人的这种疾病，我们还有很长的路要走。< p class="mol-para-with-font">当它影响到像尼基这样正值壮年的年轻女性时，这尤其令人心酸。长期以来，我们一直将乳腺癌视为老年女性的疾病，大多数病例是在 50 岁以后诊断出来的。这种情况正在改变。
尼基·纽曼（如图）在与乳腺癌进行了五年的斗争后于上周去世。这位 35 岁的活动家在 Instagram 上拥有超过 30 万粉丝，她经常提醒粉丝乳房健康的重要性
纽曼小姐与丈夫合影，她是每年 2,400 名 39 岁以下被诊断患有乳腺癌的女性之一
今天的社交媒体上似乎充斥着记录她们与这种疾病的旅程的年轻女性。其中一位是 33 岁的专业舞者艾米·道登 (Amy Dowden)，她上周发布了她刚刚剃光头的照片，当时她标志着治疗的一半。
这种变化与我们自己的专业经验相呼应——我们俩都专门研究癌症——流行病学家多年来一直在观察这一数字的上升。通常，这些女性在其他方面都很健康，没有乳腺癌家族史 - 她们在 20 多岁或 30 多岁时发现肿块，她们的世界发生了翻天覆地的变化。
33 岁的《舞动奇迹》职业舞者艾米·道登 (Amy Dowden) 上周发布了她剃光头的视频，作为与乳腺癌作斗争的一部分< /p>
在更广泛的患者支持社区中，人们也在问同样的问题：为什么有这么多年轻女性被诊断出患有乳腺癌？
官方数据显示，40 岁以下女性的发病率较低。在英国，每年约有 2,400 名 39 岁及以下女性被诊断出患有这种疾病，仅占所有病例的 4%据慈善机构“Breast Cancer Now”报道。 60 多岁时患此病的可能性仍然是 30 多岁时的六倍。
但这些统计数据掩盖了一种缓慢上升的趋势。上个月发表在《美国医学会杂志》上的一项美国研究发现，年轻女性患各种类型的癌症的人数都在增加，但奇怪的是，男性的癌症却没有增加。虽然女性的总体增幅超过 4%，但年轻男性的增幅几乎为 5%。
虽然增幅最大的是男性胃肠道癌症中，50 岁以下女性诊断出的大多数癌症是乳腺癌——2010 年至 2019 年间，这一数字增加了 7.7%。相比之下，研究人员发现 50 岁以上女性的癌症诊断率有所下降。< /p> 
年轻女性的肿瘤往往比年长女性的肿瘤更具侵袭性
这些令人惊讶的发现是本月早些时候发表在《英国医学杂志肿瘤学》上的一项类似研究发现，1990 年至 2019 年间，全球范围内被诊断出患有这些所谓的早发癌症的人数猛增了 79.1%。这些病例数量最多，但 50 岁以下人群因任何形式的癌症死亡的比例也最大。
我们早就知道了在年轻人中诊断出的肿瘤往往更具侵袭性，它们比老年女性生长和扩散得更快。
此外，年轻女性的乳房更致密，这使得更难发现癌症。那些自己发现肿块的人可能只有在疾病已经更严重时才会这样做。部分原因是我们只对 50 岁以上的女性进行筛查，这意味着老年女性的肿瘤会在早期阶段被发现。
可悲的事实是你。如果是在 50 多岁或 60 多岁而不是 20 多岁的时候发现的话，我们更有可能生存下来。但为什么以及我们如何阻止它仍然不清楚。这尤其具有破坏性，因为我们谈论的是育龄妇女。这些治疗会影响他们的生育能力，而且他们经常有年幼的孩子。他们正处于人生的黄金时期，然后必须在改变生活的诊断与职业生涯之间取得平衡。
我被诊断时才 30 岁 - 我必须我的一生都被搁置了
Ani Haykuni 被诊断出患有乳腺癌时只有 30 岁。
她是祖国亚美尼亚的一名热衷徒步旅行者和排球运动员，2015 年前往英国在牛津大学攻读商业学位之前，她去体检时感觉很健康。
但是当医生检查她的乳房时，发现了一个肿块，并要求进行扫描和活检。十天之内，她的生活彻底颠覆了。
“他们在我的右乳房上发现了一个晚期、侵袭性肿瘤，”阿尼说。 “这真是令人震惊。我永远不会忘记妈妈的眼里充满了泪水。我不得不暂停我的生活并推迟我的学位。
“我的家人没有癌症，医生也找不到任何遗传原因。我是一个非常务实的人，但你仍然会想，“这是怎么发生的？” '
Ani 完成学位后现在住在牛津，她接受了肿瘤切除手术和两年的治疗，包括激素治疗、靶向治疗和化疗，这意味着她失去了头发。癌症于 2019 年复发，导致接受了更多手术以及另外六轮化疗和靶向治疗。
自 2020 年以来，她已不再患有癌症，并已治愈开发了一款应用程序 Vann，以“积极支持”癌症患者，并对癌症和治疗的影响进行研究。
“这是一个漫长的旅程，”她说，“但放弃对我来说从来都不是一个选择。”我还活着并且正在蓬勃发展，但每个女性都应该意识到癌症是有可能的。”
广告很多女性想要责备某些事情，并认为这可能是因为她们所做的事情而发生的。前 Girls Aloud 歌手莎拉·哈丁 (Sarah Harding) 于 2021 年因乳腺癌去世，享年 39 岁，许多人不公正地指责她的派对生活方式。但现实是莎拉、尼基和艾米——以及所有其他被诊断患有这种可怕疾病的女性——实在是太不幸了。癌症诊断很少有单一原因 - 通常是环境、遗传和生活方式因素的结合。
可以肯定地说，女性的生活方式已经改变了过去50年里，女性的变化比男性还要大。 20 世纪 70 年代初，只有 50% 多一点的女性从事工作，现在这一比例已接近 80%。女性生完孩子就不再工作了。因此，生活压力更大。
虽然压力已被排除是导致乳腺癌的原因之一，但承受压力的人作为应对机制，我们更有可能喝更多的酒和吸烟。
持续、经常饮酒会增加体内一种名为乙醛的致癌化学物质的含量。身体并增加一些激素的水平，包括雌激素，它会导致某些类型的乳腺癌。每天只要喝一杯葡萄酒或一品脱（大约两到三个单位的酒精），女性就更有可能患上这种疾病，从而使个人患病风险增加 15%。每天每多喝一杯，这种风险就会增加。从历史上看，男性比女性消耗更多的酒精 - 但近年来性别差距已大大缩小，特别是在家庭饮酒方面。
忙碌和压力也会导致锻炼时间减少——另一个风险因素。
我们的饮食也会产生影响。如今，许多廉价且容易获得的食物都富含饱和脂肪、盐和糖，并且经过高度加工。这极大地加剧了英国现在的肥胖问题。脂肪细胞会产生雌激素，而较高水平的激素与乳腺癌的发生有关，特别是对于老年绝经后女性。然而，肥胖是否会导致年轻女性罹患乳腺癌仍不清楚。
但是，不饮酒、从不吸烟且饮食健康的健康年轻女性也会得这种病。生活方式只是其中的一小部分 - 还有很多我们不知道的。
具有里程碑意义的百万女性研究强调了另一个因素 - 一个世界上最大规模的女性健康研究（在英国招募了超过 130 万名女性）的一项研究是您一生中接触雌激素的情况。过去 50 年来，这里也发生了巨大的变化。
最重要的变化之一是女性青春期开始提前。在 20 世纪 50 年代，月经开始的平均年龄是 13 岁，现在是 11 岁。
有一些理论解释了为什么会这样 - 儿童肥胖率增加，并且例如，饮食会影响激素水平，但事实是，原因尚不清楚。我们确实知道，女孩开始生育的年龄越小，她的身体接触雌激素水平的时间就越长。
女性生育的孩子数量，以及她拥有它们的年龄，也起着一定的作用。
具有里程碑意义的“百万女性研究”强调了另一个因素——最大的女性研究之一《世界健康》杂志在英国招募了超过 130 万名女性——是您一生中接触雌激素的机会。过去 50 年来也发生了巨大的变化
生孩子具有保护作用，因为月经停止和中断意味着女性总体来说，一生中接触较少的雌激素。但这种保护通常与晚年发生的癌症有关。专家发现，从短期来看，女性在生育后患乳腺癌的风险实际上会增加，并且在生完最后一个孩子后的五年内达到顶峰。目前还不清楚其中的原因，但研究表明，将第一次怀孕推迟到 30 多岁的女性受影响最大。
一项研究发现，那些25岁以下首次生育的风险增加了6%；对于 25-34 岁的人来说，这个比例是 25%；对于等到 30 多岁的女性来说，这一比例为 40%。
这听起来令人震惊，因此将其放在一定的背景下非常重要：单个女性的背景风险非常低，即使增加 40% 也不会转化为实际数字的大幅增加。但在整个人口层面上，女性生育时可能发生的巨大变化导致了英国早发性乳腺癌病例的增加。
女性生育第一个孩子的平均年龄目前创下历史新高，从1973年的26岁上升到2021年的30岁。
有可能使用避孕药的效果也很小。使用任何类型的激素避孕药都会轻微增加女性在使用期间和使用后十年内患乳腺癌的风险。
有趣的是，当今一代的年轻女性是一生中最先接触到这些风险因素中的大多数的人。
她们很可能食用了超加工食品，从小就吃高糖食物的人，可能过着久坐的生活，并且可能在青少年时期就开始喝酒和吸烟。他们的月经会提前开始，并且生孩子的时间会较晚。
这一切有影响吗？我们仍然不知道。
虽然我们确实对过去 50 年来出生的人群进行了研究，但要得到任何结果还需要一段时间。从这些数据中可以得出模式或答案。
但现在清楚的是，确保每个人都知道年轻女性可以，比以往任何时候都更加重要，确实，得了乳腺癌。
许多全科医生在其整个职业生涯中只会看到一两个病例，因此可能不会考虑它。但鉴于最新数据，他们必须这么做。每个女性，无论其年龄如何，都应该认真对待乳腺癌症状。
有些 30 多岁的女性在发现肿块后，很难接受乳腺癌治疗。预约全科医生，因为在她们这个年龄，乳腺癌不太可能发生。
我们最近听说一位女性，她最终被诊断出患有转移性疾病 - 其中癌细胞扩散到身体的其他部位——执业接待员最初告诉她，她不需要面对面去看医生进行检查。在她极力要求认真对待后，她才被诊断出来。
每个女性都应该定期检查自己的乳房，这样才能了解自己的正常情况，并且发现任何变化。任何异常情况——凹陷、分泌物、变色、肿块——都应该由全科医生检查，然后转诊至乳腺诊所。
可能不会是乳腺癌。对于年轻女性来说，患有乳房疼痛、囊肿和纤维腺瘤（良性非癌性肿瘤）是非常非常常见的。
但少数人会患有这种疾病。我们不能再说乳腺癌只是老年女性的专利。
艾丽西亚·希思博士
Heath 博士是女性癌症成因方面的专家，在帝国理工学院发表了数十篇研究论文和著作伦敦，帮助了解导致这种疾病的原因以及如何预防。
广告LIZ O'RIORDAN 博士
前乳腺外科医生 O'Riordan 博士在 40 岁时被诊断出患有癌症。从那时起，她为MoS，写了两本书，也是更好地支持癌症患者的倡导者。
澳洲中文论坛热点
- 悉尼部份城铁将封闭一年，华人区受影响！只能乘巴士（组图）
- 据《逐日电讯报》报导，从明年年中开始，因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
- 联邦政客们具有多少房产？
- 据本月早些时分报导，绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联