我 50 岁的继子曾两次要求他的全科医生进行 PSA 检测以检查是否患有前列腺癌，但均遭到拒绝。他的父亲和祖父都患有这种疾病。他没有任何症状，但当他 50 岁时第一次进行 PSA 测试时，他的父亲也没有出现任何症状，结果显示水平升高，即使他最终需要治疗，他也没有出现任何症状。您认为我的继子应该做什么？
血液中前列腺特异性抗原 (PSA) 水平升高表明前列腺有问题。它可能是由癌症引起的，但也可能由于一系列良性病症（例如感染，甚至性行为后）而升高。事实上，大多数 PSA 水平升高的男性不会患癌症。
因此，PSA 检测不被用作常规筛查工具，相反通常为大量健康、无症状的女性提供乳房X光检查或宫颈涂片检查，以发现早期乳腺癌和宫颈癌。如果是这样，许多男性最终会进行不必要的侵入性手术来排除癌症。
今天的读者询问 ELLIE CANNON 医生，尽管她的中年儿子有前列腺癌家族史，但她的全科医生拒绝对她进行前列腺癌检查是否错误
但是，50 岁以上的男性可以出于任何原因要求全科医生进行 PSA 检测，只要他们了解潜在的结果，包括误报和其他缺点的风险。在进行测试之前，患者应与全科医生讨论以权衡利弊，然后如果他们愿意继续可以选择进行测试。
这种方法对于具有显着前列腺问题家族史的个人尤其重要。令人惊讶的是，全科医生并不知道这一点 - 这些建议已在 2016 年发布的政府前列腺癌风险管理计划中列出。
英国前列腺癌 ( Prostatecanceruk.org）和 NHS (nhs.uk) 都提供宝贵的资源来促进这些讨论，并为男性提供全面的信息。
为什么这么难获得维生素 B12 缺乏症诊断？我有所有的体征和症状，但我的全科医生说我的血液检查正常。我只是不相信，我开始担心。我正在考虑在线购买 B12 注射剂，这样我就可以治疗自己了。您觉得怎么样？
维生素 B12 缺乏会导致一系列症状，包括疲倦、舌头酸痛、脑雾、心悸和头痛。还可能存在神经问题，包括发麻和麻木。
我们发现纯素食者的维生素 B12 水平较低，因为维生素 B12 主要存在于鸡蛋中，牛奶、肉和鱼——以及那些患有肠道疾病、不能正确吸收营养的人。这也是一些药物的副作用，包括治疗糖尿病、胃酸和痛风的药物。
但是 NHS 提供血液测试来检查是否存在低血压。水平非常准确。如果它们恢复正常，则没有任何缺陷迹象，也没有理由进行治疗。
维生素 B12 水平较低纯素饮食的人中可以发现维生素 B12
因此我想看看还有哪些因素可能导致这些症状。
其他测试可以查找缺铁性贫血、叶酸缺乏和甲状腺问题等问题，因为这些问题也会引起类似的问题。围绝经期和更年期也可能是中年女性的一个因素。
任何质疑全科医生诊断的人都应该回去寻求更好的解释或在手术室内或其他地方寻求第二意见。
我不建议在网上购买药物然后进行自我治疗 - 这可能很危险劳斯。最好遵循医疗建议。
去年年底，我接受了右肺癌症切除手术。从那时起，我就开始喘不过气来。我还患有高血压，并被告知我的血液中水分过多。医生说除了吃药之外别无他法。我什至不能走进我的花园。有什么可以让我再次感觉好一点吗？
人们认为肺部手术可能会导致呼吸困难，但也可能有其他原因。我首先想到的是心脏问题，尤其是患有高血压的人。
也称为高血压，这种疾病会给心脏带来压力，使其成为高血压。努力工作。对于某些人来说，这可能会导致心力衰竭——心脏无法正常跳动。这会导致肺部积液，导致呼吸短促。
减轻心脏压力的治疗方法确实涉及减少肺部的液体量服用布美他尼或呋塞米等利尿药物。除此之外，还会开出其他药物来降低血压，例如β受体阻滞剂。
任何服用这些药物仍然呼吸困难的人，即使是在最轻微的情况下运动期间，可以转介给心脏病专家寻求专家建议，因为可能有进一步的药物可用。使用一种名为达格列净的药物治疗某些类型的心力衰竭已经取得了一些有希望的结果。
定期、温和的运动对于心力衰竭患者和全科医生可能会为此建议一个受监督的团体计划。还建议患有心力衰竭的人如何定期称重，因为体重激增可能表明体液积聚。
不要让葡萄糖小工具会让你对糖尿病产生恐惧
在过去的几个月里，我并不是唯一一个被确信自己患有糖尿病的健康患者联系的全科医生。原因？他们已经接受了佩戴连续血糖监测仪的健康时尚，如上图所示。
写信给 Ellie 医生
您有问题要问艾莉·坎农博士吗？发送电子邮件至 [email protected]
Cannon 博士无法进行私人通信，她的回复应在一般情况下进行处理
广告这些都是出色的设备，可以帮助 1 型糖尿病患者控制病情 - 他们需要知道自己的血糖何时较高，以便能够进行药物治疗。
然而，流行的 Zoe 饮食应用程序（由著名医生 Tim Spector 教授构思、Davina McCall 主导）建议使用监视器来“洞察”您的身体对不同食物的反应。
这引发了不必要的担忧，患者认为进食后血糖正常升高是严重疾病的征兆。
我的建议是，如果您没有被诊断出糖尿病，并且正在考虑将这些小工具之一贴在皮肤上……不要这么做。如果您（或您认识的任何人）没有糖尿病，但对其中一台显示器的读数感到震惊，请通过下面的电子邮件地址给我写信。
当老板来拜访我时
几周前，我在一次活动中偶遇了英国 NHS 首席执行官阿曼达·普里查德 (Amanda Pritchard)。我大胆地建议，如果她想看到全科医生手术效果良好，她应该来我在伦敦北部的诊所度过一个下午。
等等，周一她做到了。与 NHS 的所有领域一样，有些事情很困难——我们正在努力应对堆积如山的文书工作和大量的在线电子咨询表格，这些表格是由患者出于最虚假的原因填写的，但仍然需要评估.
我们正在管理，但从作为患者的经验来看，并不是所有的手术都能很好地应对，预约等待时间也很长。
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我很高兴阿曼达亲眼目睹了这一点，因为也许她可以做一些事情来缓解这种压力，让全科医生有更多的时间面对面地看望患者。< /p>
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