澳洲我是一名物理治疗师。这就是膝盖疼痛的原因以及治疗方法

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膝盖疼痛是一个常见问题,可能由跑步、韧带损伤到关节炎等多种原因引起。

根据全球估计,40 岁以上的人中超过五分之一患有慢性膝盖疼痛。

但仅仅因为它很常见,并不意味着您应该忍受它。

慢性疼痛会影响您的活动量,专家表示基本锻炼可以显着帮助大多数膝盖问题。

在此,MailOnline 向专家询问导致膝盖疼痛的原因以及如何治疗。

损伤膝盖内的软骨和将膝盖固定在一起的韧带断裂是外伤造成的常见损伤。专家表示,这可能是由运动损伤引起的

膝盖疼痛的原因

在大多数情况下,膝盖疼痛是由运动损伤或工作中的创伤引起的。

膝盖内部软骨损伤和将膝盖固定在一起的韧带断裂是外伤造成的常见伤害。

虽然软骨撕裂可以自行愈合,但专家警告韧带损伤可能需要手术。

但专家表示,膝盖疼痛最常见的罪魁祸首因年龄而异。

对于年轻人来说,膝盖疼痛最常见的原因是受伤或突然运动对膝盖造成压力,导致膝盖韧带扭伤或拉伤、软骨撕裂牛津大学物理治疗专家凯伦·巴克教授表示,这种情况可能是由于过度使用而引起的肌腱炎症。

“在年轻人中,膝盖疼痛可能是由运动损伤引起的,其中关节周围的肌腱或关节内的软骨受损,”菲利普·科纳汉教授说,利兹大学风湿病和肌肉骨骼医学专家。

什么是骨关节炎?

骨关节炎 - 有时称为“磨损” - 是关节内表面受损时发生的一种病症。

软骨根据与关节炎的研究,随着时间的推移,覆盖骨头末端的骨头会逐渐变薄,骨头也会变厚。

英国 45 岁及以上的人中约有三分之一患有这种疾病。这相当于大约 875 万人。据了解,美国至少有 2000 万人患有此病。

这与类风湿性关节炎不同,类风湿性关节炎是一种由免疫系统引起的长期疾病攻击自身,导致关节疼痛、肿胀和僵硬。

骨关节炎患者通常需要更换关节,因为关节已经磨损并引起剧烈疼痛。

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这种疼痛可以在膝盖前部感觉到,通常与膝盖骨所在的肌腱问题有关。它也可能是由膝盖骨的位置引起的。

他补充道:“年轻人的另一个原因是膝盖前部疼痛,这可能意味着膝盖骨周围的肌腱发炎,这可能会导致膝盖骨周围的肌腱发炎。”在关节有弹性(也称为活动过度)的人群中更为常见。

但是,对于 40 岁以上的人来说,膝盖疼痛通常是关节炎的征兆。

'对于大多数 40 岁以上的人来说,膝盖疼痛的最常见原因可能是肌腱问题和潜在的骨关节炎(一种关节炎)的混合体Conaghan 教授表示,大多数人会随着年龄的增长以及多年来膝盖轻微损伤的积累而出现这种情况。

需要注意的症状

肿胀、疼痛和关节僵硬都是关节炎的症状是。

它影响了英国数百万人,并可能影响包括儿童在内的所有年龄段的人。

巴克教授解释说,这会导致关节摸起来温暖。

她补充道:“运动时可能会发出爆裂声或嘎吱声,称为捻发音。

“更严重情况下的其他症状包括无法完全伸直膝盖以及行走时或通过腿部承受重量时疼痛。”

但是引起膝盖疼痛和关节炎的因素有很多。

'关节炎有很多种,但我们试图将机械关节问题(例如很常见的肌腱问题和骨关节炎)与炎症性关节炎区分开来Conaghan 教授说,“例如类风湿性关节炎或痛风”。

机械性关节问题和炎症性关节问题都会导致肿胀,但两者之间是有区别的。

机械关节问题通常与起床后或长时间坐着后的前 10 至 15 分钟内关节僵硬有关。科纳汉教授表示,然后通过四处走动来改善情况。

他说:“一般来说,一天中站起来的次数越多,情况就会变得更糟。我们知道患有骨关节炎的人通常在上楼梯时开始出现症状。

但他解释说,当谈到炎症性关节炎时,人们会在早晨出现关节僵硬数小时,或者像痛风一样出现剧烈疼痛的急性发作。

专家表示,包括沙门氏菌在内的感染也会导致急性炎症性关节炎,并伴有膝盖大面积肿胀。

尽管关节发出咔嗒声通常不会引起关注,但科纳汉教授警告说,“膝盖“屈服”的感觉通常意味着大腿肌肉无力,而不是大腿肌肉无力。韧带损伤。

<科纳汉教授表示,机械关节问题通常与起床后或长时间坐着后的前 10 至 15 分钟内关节僵硬有关,然后通过走动而改善。 /p>

什么时候应该去看医生?

膝盖疼痛随着运动而加剧,以及疼痛似乎没有好转,都是您应该去看医生的警告信号。

Conaghan 教授说:“如果您在一小时内出现明显的膝盖损伤,并伴有急性、大面积的膝盖肿胀,那么值得进行检查,看看是否有损伤。”你的膝盖韧带撕裂了。

'如果您的膝盖在没有任何外伤的情况下出现严重肿胀,那么您可能需要去看医生,尤其是当膝盖感觉非常热或压痛时,或者您正在运行温度。

“如果您患有痛风或类风湿性关节炎等关节炎,并且膝盖疼痛或肿胀加剧,则可能需要更换药物。”

但是巴克教授说,如果“发作是渐进的或非高冲击性创伤性损伤”,患者应该使用冰块并让关节休息以抵消肿胀,然后再使用服用扑热息痛等抗痛药来控制疼痛。

45 岁及以上且患有与活动相关的关节疼痛以及早晨僵硬的人无需进行上午 X 光检查或 MRI 即可诊断出骨关节炎根据监管机构 NICE 的指南进行扫描。

针对肌肉非常无力的膝盖疼痛进行锻炼

目的:通过加强大腿/股四头肌的肌肉来减轻疼痛。这也将改善站立、离开椅子和行走的能力

练习:

躺在平坦的表面上,例如床或沙发上将卷起的毛巾放在左膝盖下(弯曲另一只膝盖),用力将膝盖向下推到毛巾上以锁定膝盖同时将脚后跟抬离床面,同时将脚趾拉向头部保持腿部锁定并伸直,保持 10 秒慢慢放低腿并放松 3 秒重复步骤 3-5,直到腿部疲劳或大腿疼痛。尝试从重复 10 次开始,交换毛巾并在右腿上重复练习

随着您的进步:

按住每次抬腿时间更长 多做重复,目标是每侧 30 次 当这项练习变得太容易时,就可以拿走毛巾并尝试直腿抬高(相同的技术,没有毛巾)

多久一次?

在早上和晚上做这些练习,也许是在看电视或放松的时候。

来源:Conaghan 教授的 MSK 诊所 - Chapel Allerton 医院

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但即使在诊断之后,手术也是“最后的手段”,Barker 教授解释道。

她说:“手术是治疗膝关节炎的最后手段,只有在体重等其他措施无效时才应考虑治疗严重骨关节炎。损失管理、锻炼、物理治疗、止痛药以及转诊前至少 3 -6 个月的非手术治疗。

治疗膝盖疼痛

膝盖疼痛可能由以下原因引起:肌肉无力,有时加强膝盖周围的肌肉会有所帮助。

'有时肌肉无力先于膝盖疼痛;肌肉无力会导致膝盖周围的肌腱疼痛”,科纳汉教授说。

他解释说,随着年龄的增长,我们会失去肌肉,在久坐的工作中尤其如此。

此外,膝盖疼痛的人也会很快失去肌肉。

他说:“所以,每个人都需要加强大腿肌肉。

'大腿肌肉无力的主要症状是在不使用手臂的情况下难以离开深椅子或汽车、难以离开浴缸或感觉不舒服膝盖“让位”。'

但是有一些练习可以针对正确的肌肉。

“好处是,对于大多数人来说,基本锻炼可以对改善膝盖疼痛和改善关节功能产生深远的影响,”达伦博士说球员,伦敦大学学院 (UCL) 肌肉骨骼生物工程讲师。

Player 博士鼓励进行力量和稳定性练习,例如膝关节伸展、爬楼梯、简单的躺膝弯曲、静态股四头肌练习和坐立练习。

他说:“根据初始强度、症状和潜在状况,可能可以进行更复杂的练习,例如有助于增强力量的弓步和稳定。

“进度应该稳定 - 每个练习重复 8-10 次,重复 3-4 次并充分休息。”

但是这些练习不应引起急性疼痛,如果确实如此,Player 博士建议减少重复次数或组数,并增加休息时间。

他补充道:“与任何形式的锻炼一样,术后几天可能会感到一些疼痛,但这是自然再生过程的一部分。 '

对于一些膝盖非常虚弱的人来说,需要进行较轻的锻炼。

教授科纳汉说:“许多非常虚弱的人可能会发现在游泳池里走几圈是锻炼肌肉的简单方法。

'请物理治疗师每天为您进行一到两次大腿肌肉锻炼,例如躺下时直举。

'关键是要养成进行肌肉强化练习的习惯,并且当您变得更强壮时,转向更多的有氧肌肉强化练习,例如锻炼自行车或交叉训练机。'


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