悉尼两家医院成为澳大利亚第一家放宽手术前禁食规定的医院，越来越多的证据表明患者在等待手术期间可以安全地喝水、果汁甚至黑咖啡。
自 7 月以来，在兰德威克的威尔士亲王医院和悉尼眼科医院接受择期手术的患者被允许饮用“清澈”的液体——不含牛奶或果肉的液体——直到进入手术室。
Louisa Lowes 博士表示手术的禁食规则会造成不必要的不适。图片来源：Wolter Peeters
要求患者禁食和禁水，作为预防措施，以减少手术期间呕吐或窒息的风险。< /p>
然而，越来越多的证据表明，胃排空的速度有多快，患者在麻醉前喝水、精制果汁或黑咖啡和茶几乎没有风险。
两家医院加入了全球范围内的 170 多个设施不断壮大，这些设施已改用在英国流行的“sip 'til send”模式。在南澳大利亚，皇家阿德莱德医院也采用了这项政策。
麻醉师 Louisa Lowes 博士是威尔士亲王围手术期医学主任，也是该医院领导这一变革的三名临床医生之一，她表示，自 7 月改变以来，不良事件没有增加。
“我们最担心的是等待手术室的患者在根本无法喝任何东西时会感到非常不舒服，”她说。
洛斯说，以前的禁食制度在手术延迟时也会出现问题。
“工作人员会犹豫是否要给某人喝一杯，因为他们不知道他们是否需要在接下来的两个小时内发送，结果人们的禁食时间超过了他们需要的时间。”
广告患者在手术前每小时可以喝 200 毫升饮料或一小杯。此前，他们需要从手术前两小时开始禁食。手术前六小时禁止进食的规则保持不变。
正在加载澳大利亚和新西兰麻醉师学院在 2022 年重写了其择期手术禁食指南，将建议的禁食透明流质时间从六小时减少到两个。
学院安全与质量委员会主席乔安娜·萨瑟兰教授表示，越来越多的证据表明，手术前“从午夜开始禁食”液体的旧规则弊大于利。< /p>
她说，液体不仅不会像固体那样造成呕吐或窒息的风险（酸性物质导致气道堵塞或肺部炎症），而且甚至可能有助于减少这种风险。
“我们现在了解到，正常胃中没有透明液体的时间越长，胃中的酸性环境就越有可能对肺部造成损害，”她说。
“如果你给予少量大量的液体不仅会稀释胃酸，还会促进胃排空。”
她说，学院可能会对透明液体的禁食指南进行进一步修改。然而，他说麻醉师“非常规避风险”，有必要不要让向患者传达的信息过于复杂化。
萨瑟兰说，患者接受自己的手术团队的禁食指示非常重要，注意到多种药物（包括阿片类药物和 Ozempic 等食欲抑制药物）会影响胃排空的速度。
在私立医院，禁食指示通常由个别外科医生决定。
悉尼私人整形外科医生和新南威尔士州澳大利亚皇家外科医学院院长米歇尔·阿特金森 (Michelle Atkinson) 博士表示，一些外科医生（包括她自己）已经允许患者在手术前饮酒，并指出自早期以来就已经发表了有关其安全性的论文。 1990 年代。
Lowes 说她希望更多的公立医院也能做出改变。
“球现在正在滚动：有很多其他医院对此感兴趣，我认为我们将看到他们自己的指导方针和政策发生更多变化。”她说。
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