三分之一的澳大利亚母亲报告遭受过产伤,数千人向本周具有里程碑意义的新南威尔士州调查提交了她们的故事。我就是其中之一,九年前经历过身体和心理上的出生创伤。
在收到这些意见后,澳大利亚医学协会 (AMA) 新南威尔士州分会强调生育计划是有问题的,指出:“来自社交和主流媒体的信息经常传递出一种错误的观念,即女性将有很高的机会遵循‘生育计划’并实现‘正常’或‘完美’的生育。”
虽然生育系统存在许多相关问题,但计划生育并不在其中。
计划生育是孕妇及其支持者接受教育、制定计划的机会。知情选择并列出他们在紧急医疗情况下对护理、疼痛缓解、干预措施和优先事项的偏好。它们是对女性偏好和期望的有用总结,最好是在可以提供分娩和医疗背景的护理人员的指导下进行概述。
我们不想要完美的分娩,我们只是想感到安全和支持.
女性与生育杂志上发表的 2022 年评论指出,与护理人员讨论时,生育计划可以通过探索不可预见的情况来弥合期望和现实,最终促进共同决策-制作,以女性为中心的护理的标志。
积极的分娩经历...... [do]并不意味着完美。积极的分娩是母亲可以做出明智选择的分娩计划。
生育计划是我们在分娩妇女与其护理人员之间需要的对话开端;教育和自主的机会,最终最大限度地减少分娩妇女普遍存在的压倒性情绪,特别是当她们无法获得连续性护理时,这种护理模式具有最佳的产妇结局。
拒绝分娩计划正在解雇女性,这既没有帮助,也没有进步。
广告我认为产科医生和助产士有意识地进入他们的职业,因为他们热衷于支持妇女度过她们一生中最关键的转变之一。他们每个人都将自己的技能和观点带入分娩单位,而这些单位有时可能会产生分歧。
正在加载但合作是可能的,也许现在,我们比以往任何时候都更需要一个统一战线,将分娩妇女安置在一个统一的战线中。是对话的中心(而不是辩论)。
我们需要产科医生和助产士,因为没有他们,产科单位就会陷入旁路,妇女就会失去安全和支持性的分娩选择,正如我们所见近几个月在格拉德斯通、吉朗和伯尼。
Natalie Elphinstone 医生是产科医生采取协作、以女性为中心的方法的典型例子。她优先考虑她的病人,因此当一名妇女要求进行产妇辅助剖腹产时,埃尔芬斯通制定了一项新的医院政策来实施。她现在为国际产科提供咨询埃尔芬斯通和她的许多同事一样,认为积极的分娩经历很重要。但积极并不意味着完美。研究表明,积极的分娩是指母亲可以做出明智的选择,并且无论她在哪里以及如何分娩,这些选择都会得到她的护理人员的支持。通常,这些选择最好通过生育计划来传达。
加载产伤调查是听取经历过产伤的母亲们的意见并希望激发政策变革的机会。因为每个女性都应该能够在不承受产伤负担或面临出现 PTSD 症状的风险的情况下成为母亲。
创伤后应激障碍在母亲中非常普遍,国际研究人员和心理学家目前正在研究旨在使诊断和统计手册 (DSM) 将与分娩相关的 PTSD (CB-PTSD) 视为 PTSD 的一个亚型。这就是我们现在的处境。
我们需要花更少的时间争论,而花更多的时间寻求解决方案。这听起来很政治,也许确实如此,但我们不要忽视眼前的问题。我们不需要取消生育计划,我们需要方便的生育教育和从怀孕到产后的协作连续性护理。我们都希望得到同样的结果:健康的母亲和健康的婴儿。但它们并不相互排斥。
无论她在哪里分娩以及如何分娩,都是母亲将她的孩子带到了这个世界上。所有参与其中的人都支持她。我们不要忘记这一点。
索菲·沃克 (Sophie Walker) 是澳大利亚出生故事 (Australian Birth Stories) 的创作者,这是一个帮助母亲为分娩现实做好准备的播客。
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