澳洲用细菌制成的汤如何提高您战胜癌症的机会

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两年前，当 Richard Jones 准备进行干细胞移植以治疗他的癌症时，他得到了一种新的和不寻常的治疗方法。

测试表明，他的肠道被抗生素耐药细菌定植，使他处于严重血液感染的“非常高的风险”中。

这在接受过多个抗生素疗程的人（包括癌症患者）中很常见；在为感染挽救生命的同时，这些药物还消灭了肠道中的“好”细菌，使耐抗生素的细菌得以繁殖。

这意味着，尽管治疗理查德白血病的干细胞移植——涉及用来自捐赠者的健康血细胞替换受损的血细胞——有 80% 的成功机会，之后的感染可能是致命的。

所以他的医生问他是否想尝试一种实验性治疗——俗称“中国汤”——他们希望这不仅能阻止耐药细菌引起感染，还能帮助他从癌症中康复并将其复发的可能性降到最低。 “汤”中充满了从经过筛查的健康捐赠者的粪便中提取的有益细菌。

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A已发现用细菌制成的新汤可以提高您战胜癌症的几率

医学上称为粪便微生物群移植 (FMT)，这是一种方法它对癌症患者越来越普遍——它也有药丸形式。

（它于 4 世纪首次在中国使用，因此得名中国汤。 )

Richard 是 20 位患者中的一位（11 位可以cer, 9 人反复尿路感染）在伦敦帝国理工学院接受 FMT 作为试验的一部分。

'这不是特别愉快的经历，'他回忆道。 62 岁的理查德说：“我先用灌肠来清理我的系统，然后一根大管子从我的鼻子里伸到我的肚子里——然后‘汤’就从里面流了出来。”生孩子（他被要求保持匿名，因为很多人不知道他的病）。

'但是很快就结束了，移植后我能够抵抗我得到的任何感染，现在我的癌症正在缓解，”在媒体工作并住在东南部的理查德补充道。

是否是这种治疗产生了差异很难证明。

但这似乎不仅仅是巧合，因为所有接受过治疗的癌症患者根据 2020 年发表在《临床传染病》杂志上的结果，同一项研究中的 FMT 患严重血液感染的可能性较小，对难以治疗的感染需要抗生素的可能性较小，住院时间也较少。

< p class="mol-para-with-font">在干细胞移植后 12 个月，接受 FMT 的患者中有 70% 还活着，而通常只有 36% 的患者存活了下来，根据一项研究单独的分析发表在 2021 年的《细胞与感染微生物学前沿》杂志上。

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医学上称为粪便微生物群移植 (FMT)，这是一种越来越受欢迎的方法常见于癌症患者，也有药丸形式。[文件图片]

微生物组——体内微生物群落——现已被广泛接受因为与肠道状况密切相关，包括持续性细菌感染，例如艰难梭菌。

而且，越来越多的研究正在探索肠道微生物组与肠道微生物组之间的联系和癌症来预防和治疗大多数类型的疾病，从皮肤和血液到前列腺和肾脏 c癌症。

“当流氓细胞发生突变时就会发生癌症，当它们开始繁殖时，免疫系统不会发现并阻止它们，”詹姆斯博士解释说Kinross 是伦敦帝国理工学院的微生物组科学家和结直肠顾问外科医生。

'肠道微生物组越多样化，免疫细胞就越能区分有害物质和无害的细菌——这减少了患癌症的机会，”他补充道。

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然而，许多人的微生物组还没有达到标准。

“到五岁时，微生物组已经成熟为成人构造，但此时它受到不良西方食物、污染物和其他导致炎症的因素的攻击，”金罗斯博士解释道。 “微生物组根本无法应对，也不会产生足够的抗炎分子来防止这些有害后果。”

'这个过程持续了20 到 30 年，在某个时候，由于这种炎症，癌症开始出现。这或许可以解释为什么肠癌在年轻人中变得越来越普遍。'

当然，其他因素也会导致癌症风险，包括家族史、压力和睡眠不好。同样，均衡的肠道微生物组有助于预防癌症。

'微生物组对于解释为什么健康饮食对癌症预防和治疗很重要至关重要， ' 金罗斯博士说，他参与了一项研究，该研究于 2015 年发表在《自然通讯》杂志上，支持了这一点。

在这项研究中，20 名非洲人-通常采用高脂肪、低纤维西方饮食的美国人和 20 名摄入高纤维、低脂肪食物的非洲农村人交换了饮食。

两周后，低脂肪、高纤维饮食者的癌症生物标志物水平和肠道微生物组的相关变化低于西方饮食者。

您的微生物组不仅会影响您的癌症风险，还会影响治疗结果。

'然而它令人惊讶的是，很少有肿瘤学家了解饮食和微生物组如何干扰Kinross 博士说。

血癌患者的肠道微生物群通常特别差。 “这是因为他们倾向于接受强烈的化疗，这会产生口腔溃疡和肠道炎症的副作用，因此他们的营养可能很差，”伦敦帝国理工学院临床讲师 Ben Mullish 博士解释说。

'而且——鉴于血癌比其他形式的癌症更能削弱免疫系统——这些患者的感染率特别高，需要经常使用抗生素。

'其中许多最终被抗生素耐药细菌定殖，这不仅会阻止癌症治疗发挥良好作用，还会增加严重感染的风险。'

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血癌患者的肠道微生物群通常特别差。 [文件图片]

继 Richard 参与的试验成功后，Imperial 宣布了一项与生物技术公司 EnteroBiotix 合作的新研究，涉及 50 名需要干细胞移植的血癌患者：在此治疗之前，一半将接受 FMT（药丸形式），另一半将服用安慰剂药丸。

理论认为，FMT 会在肠道中充满“有益”细菌，这些细菌会击倒或至少抑制肠道中的耐药菌。这些健康的细菌还能“增强”免疫系统，使干细胞移植效果更好，从而最大限度地减少癌症复发的可能性。

'我们的结果到目前为止已经看到建议改变肠道微生物组可以对结果产生很大的影响； Mullish 博士说。

研究还在研究如何设计微生物组以提高癌症治疗（如化疗和检查）的有效性点抑制剂——一种免疫疗法，可阻断阻止免疫系统攻击癌细胞的蛋白质。

'研究表明，肠道微生物的状态在伦敦国王学院遗传流行病学教授蒂姆斯佩克特说，治疗的开始是患者存活时间的最大预测因素。他参与的一项针对大约 200 名患者的研究发现，那些在治疗开始时肠道健康状况不佳的晚期黑色素瘤（皮肤癌）患者在治疗后一年内死亡或复发的可能性是那些患有晚期黑色素瘤（皮肤癌）的患者的三倍良好的肠道健康。

研究人员发现三种细菌（假链状双歧杆菌、Roseburia spp. 和 Akkermansia muciniphila）似乎与更好的免疫反应有关，Nature Medicine 去年报道。

同时，在美国的一项研究中，15 名所有治疗均失败的皮肤癌患者（包括一种称为抗PD-1 或​​ pembrolizumab）从对抗 PD-1 治疗反应良好的患者中进行 FMT。

结果发表在 Science 杂志上2021 年，表明这种“改变了肠道微生物组”和随后的抗 PD-1 治疗是有效的，即使在从未接受过治疗的患者中也是如此

“微生物组对于这些药物的作用非常重要，因为它掌握着免疫系统的关键，”Kinross 博士说。

'无论癌症在身体的哪个部位形成，肿瘤都会发展出自己的免疫微生物组——围绕它的特定微生物生态系统，它们对于决定癌症如何发生非常重要癌症的行为：它是否具有侵袭性以及它对治疗有何反应。

'如果你改变这种微生物组，它可能会改变癌症的进程。所有癌症都可能受益，因为它们都有自己固有的微生物组。’

这对我们现在意味着什么？在预防方面，我们都可以做一些简单的事情来增强我们的微生物群并降低患癌症的风险：

n 少吃加工食品，因为它会引起炎症.

n 增加纤维和发酵食品的数量，这些食品含有开菲尔等有益细菌。

n 只有在真正需要时才使用抗生素和其他药物，例如质子泵抑制剂（用于胃灼热，会改变肠道酸度水平，可能会损害肠道细菌）。

n 考虑服用益生菌补充剂。理论是它们将有益细菌重新引入肠道。

并告诉癌症患者

Spector 教授说，饮食和微生物组的重要性至关重要。

'在美国的一些大型癌症中心，每位患者都会在他们的测试中提供粪便样本。

'如果他们正在接受化疗，他们会杀死很多健康细胞，那么一旦治疗完成完成后，他们将进行移植手术，恢复化疗可能会破坏的肠道微生物。'

当然也有缺点。必须对 FMT 捐献者进行筛查以确保他们没有感染，但也有接受者在从捐献者身上感染后死亡的案例。

Kinross 博士说，肠道微生物组的挑战在于“它非常复杂、高度个性化和动态——它的构成会随着时间的推移而变化，并且会随着每次癌症治疗而变化”。而在引入新的 ba 社区时他补充说：“我们必须记住，如果我们弄错了，就有可能造成伤害。”

'例如，不所有 FMT 都是相同的，我们可能会无意中使癌症更容易扩散或增加药物的毒性。'

尽管如此，使用微生物组的承诺预防和治疗癌症意义重大。

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