我现年 40 岁的女儿六年前经历了一次创伤性分娩——不久之后她开始感到异常疲倦。一位私人顾问诊断出纤维肌痛，她患有 ME。她什么都试过了——针灸、心理咨询、灵气疗法——但疲惫不堪。
已提供姓名和地址。
我理解你的担忧，因为你的女儿已经身体不适六年了。我的感觉是背后有一个无法识别的诊断。
纤维肌痛通常会导致疲劳、睡眠模式不佳、记忆力问题和持续性慢性疼痛——这种情况是广泛的肌肉骨骼疼痛的最常见原因。
我们最接近的测试是体检，检查 18 个特定的压痛点
![Fibromyalgia 通常会导致疲劳、睡眠模式不佳、记忆力和顽固性问题慢性疼痛——这种情况是广泛性肌肉骨骼疼痛的最常见原因。[文件图片]](https://i.dailymail.co.uk /1s/2023/03/27/17/69166317-11907745-Fibromyalgia_typically_causes_fatigue_poor_sleep_patterns_proble-m-2_1679933014535.jpg)
纤维肌痛通常会导致疲劳、睡眠不佳、记忆力问题和持续性慢性疼痛——这种情况是广泛性肌肉骨骼疼痛的最常见原因。 [文件图片]
在一些患者中，他们的纤维肌痛症状与肌痛性脑脊髓炎 (ME) 非常相似，也称为慢性疲劳综合征 (CFS) .
与纤维肌痛一样，ME/CFS 也是一种原因不明的疾病，其特征还在于疲劳。
在没有测试的情况下，医生会依靠经验和技能来诊断它——尽管我担心 ME/CFS 的频率太高了作为长期严重疲劳患者的后备诊断。由于症状重叠，人们被诊断出同时患有这两种病症并不少见。
我的想法是，在您女儿的情况下，问题可能是创伤后应激障碍 (PTSD)，或长期的产后抑郁症。
创伤后应激障碍可能由一次可怕的事件引发——从你的长信中可以看出这一点毫无疑问这发生在你女儿分娩时。同样，产后抑郁症是一种常见但被误解和经常被忽视的情况，可能会持续多年，导致全身不适，就像您在较长的信中所描述的那样。
我强烈建议您帮助您的女儿去看精神科医生，他可以根据对她的病史和症状的详细评估对她进行评估。
适当的治疗然后可以开始，并且有理由感到乐观。第一步是向她的 GP 寻求精神科转诊。
我 82 岁的妻子背痛 45 年了。几年前情况变得更糟，导致她放弃了她喜欢的活动，比如保龄球。除了下脊柱退化外，她还患有关节炎：她的生活质量很差，但全科医生唯一的解决办法是 co-codamol，这让她昏昏欲睡。她还患有老年痴呆症。
David Crosby, Stafford。
![含有阿片类药物（例如辅可达莫）的止痛药可缓解急性疼痛，但不建议长期使用，因为副作用包括嗜睡和依赖性。[文件图片]](/uploads/allimg/230328/10051AO0-3.jpg)
含鸦片剂的止痛药（例如辅可达酚）可缓解急性疼痛，但长期使用不建议使用，因为副作用包括嗜睡和依赖性。 [文件图片]
这对你来说是一个令人心碎的困境。控制痴呆症本身就是一项重大负担，但最重要的直接问题是控制疼痛。
含阿片类药物（例如辅可达酚）的止痛药可以服用od 用于急性疼痛，但不建议长期使用，因为副作用包括嗜睡和依赖性。
我想知道是否还有背痛和关节炎，你妻子的情况还有第三个因素——可能是由于关节炎或一根椎骨塌陷引起的神经卡压，这会导致你在较长的信中描述的症状，包括两条大腿后部周围的剧痛。
我建议您和您的妻子与她的 GP 谈谈并询问是否转介到疼痛管理诊所。
（解除神经卡压的手术对于早期痴呆症患者来说并非不可能——事实上，如果你妻子没有慢性疼痛，她的许多症状可能更容易处理。）
< p class="mol-para-with-font">在此期间，定期服用适量的双氯芬酸等抗炎药，偶尔服用扑热息痛可能是一个不错的选择。并向您的全科医生询问职业治疗师的家访，可能还有物理治疗师。在我看来......不值得的私人支票
在医学诊断领域，我们有时会使用短语 incidentaloma，这是一个油嘴滑舌的非科学术语，用于在出于其他原因进行测试时发现意外异常：我们正在检查一件事，却发现了另一件事。
我知道有人最近做了健康 MOT，其中包括结肠镜检查、检查扫描引导的肠道检查：这表明她的胰腺中有一种可能会癌变的囊肿。及时手术避免了这种情况。
在医学诊断领域，我们有时会使用短语 incidentaloma，这是一个油嘴滑舌的非科学术语，用于在出于其他原因进行测试时发现意想不到的异常：我们正在检查一个事情，只是为了找到另一个
然而，诸如此类的健康 MOT 筛查测试的价值是 contr oversial，尤其是如果人们私下进行，然后带着可能不是问题的异常到达他们的 NHS GP，即他们没有症状。
还有其他问题：用于检测肿瘤标志物的新血液检测结果令人失望，存在假阳性和假阴性——但您可以将这些作为私人健康 MOT 的一部分。
我会推荐基于证据的国家筛查计划：针对宫颈癌和乳腺癌的筛查计划，以及针对结肠癌的粪便检测计划。而不是私人健康 MOT，而是注重预防：保持健康的体重、健康饮食和锻炼。还有很多事情要做。
写信给 Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London W8 5HY 的 Scurr 博士，或发送电子邮件至：[email protected] — 包括联系方式。 Scurr 博士不能进行私人通信。应在一般情况下作出答复。如有任何健康问题，请咨询您自己的全科医生。澳洲中文论坛热点
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