澳洲正在改写倦怠书籍的澳大利亚研究——以及需要注意的五个危险信号

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职业倦怠似乎正在影响这么多人，令人惊讶的是，这种经历在澳大利亚并未被正式承认为一种医学或心理健康状况。

那可能即将改变。澳大利亚研究人员正在建立一个案例来改变职业倦怠的状态，因此它与焦虑或抑郁等心理疾病并驾齐驱，职业倦怠经常与这些疾病相混淆。

临床心理学家 Rebekah Doley 博士坚信倦怠是真实存在的。

她说，她经常会看到有“一系列症状”的客户，包括情绪疲惫、责任超载、嗜睡和社交退缩。精疲力竭的患者可能会很快变得烦躁、工作效率低下并且难以集中注意力。这种情况会影响生活的方方面面。

“它可能看起来像抑郁症或焦虑症，但问题是过度劳累常常以与焦虑症或抑郁症相同的方式进行治疗，”Doley 说。

然而，倦怠尚未包含在澳大利亚和美国用于记录心理健康状况的诊断和统计手册中。这意味着虽然倦怠诊断是基于新兴研究，但它不是官方状况。

相比之下，在欧洲和英国，职业倦怠被视为一种“职业现象”，如 Wor ld 卫生组织的疾病分类。这使它在一些欧洲国家得到了官方承认，但它仍然不是一种正式的精神健康状况。

因此很难知道有多少人在受苦，长期影响，以及如何治疗它。

这就是 Gabriela Tavella 的用武之地。她的博士研究旨在改变世界诊断倦怠的方式。

她正在完成在新南威尔士大学获得职业倦怠博士学位，并且是一本关于该主题的书的合著者，该书包括用于测量职业倦怠的 34 点清单，称为悉尼职业倦怠测量。

Tavella's研究旨在分离出倦怠的特定症状，并提出一个定义，使其能够被视为一种疾病。 Tavella 还想了解倦怠是否是通往其他心理健康状况（例如抑郁症）的危险信号。

研究表明，多达 30% 的人在某个时候经历过倦怠在生活中。在 COVID-19 大流行期间，前线医护人员受到的打击更大，在一些研究中，近 70% 的人表示他们感到筋疲力尽。

那么，到底是什么？倦怠与抑郁或疲劳有何不同？重要的是，你怎么知道你是否拥有它？

Burnout 的三个危险信号

p class="_39n3n">当研究倦怠的想法生根发芽时，塔维拉作为研究助理与知名精神病学家戈登帕克一起工作，戈登帕克是调查整个生命周期心理健康的黑狗研究所的创始人。

Parker 接诊了越来越多的抑郁症患者，但这些患者并不符合这种精神疾病的典型模式。

Parker 和 Tavella 做了一个决定：Tavella 的博士论文将尝试定义该病症，目标是提升其在医学界的地位。

她并非从头开始。

世界各地的研究人员已经发现并试图定义倦怠，尤其是美国社会心理学家克里斯蒂娜马斯拉赫。 Maslach Burnout Inventory 是一份由三部分组成的问卷，从“每天”到“从不”对症状进行评分。

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Maslach 确定了倦怠的三个组成部分：疲惫、去个性化和职业效能感降低。

疲惫是漂亮的选择f-解释性的，但去个性化意味着缺乏同理心，f愤世嫉俗和脱节的感觉，Tavella 解释说。职业效能下降反映出一种信念，即您在工作中效率低下，您的贡献影响不大。

倦怠的这些方面通常表现为三个阶段：

工作压力，需求与资源之间的不平衡个体紧张，指的是当愤世嫉俗等态度占据主导地位时的疲惫和焦虑的情绪反应防御性应对。

学术界正在激烈争论这三个组成部分是否足以涵盖什么是真正的倦怠。

Tavella 的工作希望回答一些重要问题：抑郁症是倦怠图片的一部分吗？还是应该将其视为抑郁症诊断途径中的一个步骤并作为警告标志？

“研究尚不清楚自杀念头与倦怠的相关程度，并澄清了这一点是一个巨大的问题，”她说。 “如果事实证明自杀与职业倦怠密切相关，那么我们可能会遗漏一些非常重要的指标。”

还有两个新症状

为了了解更多信息，Tavella 在她的博士研究中采访了 600 名报告经历过倦怠的人，并将他们的反应与另一组诊断为临床抑郁症的人进行了比较。< /p>

倦怠组的每个参与者都被赋予了一系列不同的症状，并被要求指出他们经历过哪些症状。从那里，Tavella 列出了五个倦怠症状——比 Maslach 多两个。

这项研究——一些已发表，一些正在接受同行评审——表明社交退缩和认知问题，包括专注、专注和记忆力问题是影响倦怠者的额外且重要的症状。

社交退缩标志着倦怠开始与抑郁症的官方症状相混淆。

“与世隔绝、缺乏乐趣以及对周围的世界普遍缺乏兴趣是我们发现对职业倦怠以及 Maslach 的三个症状同样重要的问题，这些症状自1970 年代，”Tavella 说。

倦怠与抑郁有何不同？

虽然抑郁和倦怠似乎有一些重叠的症状ms，Tavella 的研究中出现了关键差异。

例如，缺乏同理心在倦怠的人中更为常见。但是导致一个人变得抑郁而另一个人感到倦怠的问题也可能很重要。

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倦怠最有可能是结构性问题。例如，现代生活方式触发身体时刻保持警觉的方式绝对是故事的一部分。

“这意味着在工作或生活的其他方面超负荷，” Tavella 说。

另一方面，抑郁症有一个不同的核心触发因素：“你的自尊或自我价值受到影响，”她说。

< p class="_39n3n">这与 Doley 从 30 年与倦怠患者打交道中收集的证据相符。 “你必须从寻找外部因素开始，而这些因素通常是个人无法控制的，”她说。 “接下来你要寻找人格的各个方面。”

倦怠对你的身体有什么影响？

身体的两个关键区域可能是倦怠体验的核心。

首先是调节心率、血压的自主神经系统、呼吸、消化和性欲。

Doley 说，大多数人很容易理解压力与这些主要身体机能的关系：心跳加速 o胃痛是那些经历情绪困扰的人的常见症状。

但长时间暴露在压力下会使自主神经系统失调。在一个健康的人身上，这个系统知道什么时候该加速应对威胁并再次冷静下来。但对于一个精疲力尽的人来说，这些信息会变得混乱。

“这意味着身体永远不会在正常范围内运作，因为它的反应就好像你一直都在承受压力，”Doley说。

这种影响会出现在心脏中，现有研究表明倦怠会导致每次心跳之间的时间波动，称为心率变异性。

作为响应，大脑的下丘脑、垂体和肾上腺（称为 HPA 轴）会释放激素以应对急性压力或危险。其中之一是压力荷尔蒙皮质醇，它应该在早上达到峰值并在一整天内减少。

HPA 系统被设计为仅偶尔用作“战斗或逃跑” ” 反应。在倦怠期间，身体循环的皮质醇水平太低。

“这似乎违反直觉。许多人认为较少的皮质醇等于较少的压力，但实际上这意味着 HPA 轴在慢性压力/倦怠中的过度作用会影响皮质醇的日常功能，从而导致异常，”Tavella 说。

Tavella 说，这一发现可能是倦怠所特有的，不同于抑郁症，当身体保持在皮质醇升高的状态时。

研究现在正在探索是否可以通过简单的测试来检测唾液中存在皮质醇可能是区分抑郁和倦怠的一种方法。

你有风险吗？

为什么我们会看到一个人在危机时刻振作起来，而另一个人似乎不那么在乎他们的盘子却屈服了？

人格类型是关键根据 Doley 和 Tavella 的说法，倦怠的风险因素。

心理学家根据五个类别对人的性格进行评级，我们都适合从低到高的某个地方，旨在衡量这些领域中的每一个：

开放性——富有想象力、宽容和倾向于寻求新的经验尽责性——有能力、自律和积极实现目标外向性——合群、自信和兴奋——寻求者宜人性——合作、谦虚和温柔 神经质——焦虑、自我意识、冲动和脆弱。

解决倦怠的三种方法现在

临床心理学家 Rebekah Doley 说，虽然长期的倦怠恢复很复杂，但这些治疗可以立即产生影响。

如果您的大脑感觉它不工作了

提醒自己没有什么是坏的。 “你的战斗/恐惧/冻结反应已经抓住了方向盘，现在正在驾驶你的公共汽车，”她说。

定期进行平静的呼吸。做一些运动，这样您仍然可以说话，但会感到有点喘不过气来。吃得有营养，注重合理的睡眠方式。 “这些是向您的内部系统发送您是安全的消息的可靠方法。”

应对威胁感

不断寻求保持对一切的控制，让威胁感一直存在。通过做一些带给你快乐和全神贯注的事情来克服这个问题。与朋友联系，寻找创意出路。这些动作将使您的身体恢复平衡感。

提醒自己为什么要这样做

倦怠可以鼓励围城心态和不断的担忧。通过重新思考我们为什么要做我们正在做的事情，我们重新获得了目标感。以同理心对待自己，减少批评。

那么谁最容易精疲力尽？

情绪敏感的人谁在神经质方面得分很高，而且在尽责性方面得分高的目标导向、注重细节的 A 型人格最容易倦怠。

Doley 说那些关心如何他们受到他人的评判，那些难以控制自己生活事件的人也更容易精疲力尽。

Tavella 说，她研究中的许多参与者都参与了精疲力竭的人自愿表示他们也是完美主义者——这一特征与尽责性和神经质有关。完美主义者设定高标准，当这些期望达到时，他们的自尊和自我价值会受到打击Tavella 争辩说，没有达到目标，将这种人格类型设置为倦怠。

但人格也可以防止倦怠 - 特别是对于那些在外向量表上得分较高的人。< /p>

“如果你性格外向，你可能更有可能拥有支持网络，也更有可能合作解决问题，”Tavella 建议。

< p class="_39n3n">Doley 说，重要的是不要将特定性格类型视为好或坏。相反，她说人格特质就像“亦敌亦友”。

例如，一个可能是实干家、始终处于控制之中、组织一切的人可能非常认真。然而，如果那个人不适应不断变化的环境，那么过于认真可能会开始看起来像固执。最初的活力或弹性最终会变得功能失调。

“因此，我们实际上坚持超越合理和有益于我们福祉的东西，”Doley 说。

如果你是职业倦怠的高危人群，你能做什么？

如果您的性格很容易倦怠，请不要失去希望。 Tavella 说，有效对抗压力的方法也有助于降低倦怠风险。

前四项建议包括与支持者交谈——无论是家人、朋友还是训练有素的治疗师——以及学习冥想、正念和加强日常锻炼。

冥想和正念有助于调节 HPA 轴、心率变异性和皮质醇反应。

< p class="_39n3n">“这听起来可能有点天方夜谭，但研究表明，这些做法确实可以改变暴露于慢性压力后发生的生理变化，”Tavella 说。 “冥想已被证明会改变一些与倦怠有关的区域的大脑形态。”

恢复需要多长时间？

这个紧迫问题的答案是“视情况而定”。

虽然自我保健至关重要，如果你不把自己从倦怠的源头上移开，那么治愈就会变得更加困难。

“如果你的倦怠是生活方式的原因，那么冥想练习到底有多有效？”，Tavella 说，并解释说虽然冥想可能会产生影响，但如果不改变生活方式可能还不够。

对这些变化的探索很可能是当前现象的背后，例如伟大的顺从和安静的戒烟，她补充道。

正如同样的压力源可能会让一个人精疲力尽而另一个人不受影响，解决方案是“v非常、非常个性化”，Tavella 说。

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