作为一名在急性心理健康服务部门工作的医生，我越来越多地听到寻求治疗的人说：“我想我患有多动症。”公众对注意力缺陷多动障碍的兴趣激增。这些故事现在定期出现在媒体上。
随着时间的推移，这些报道的重点发生了变化。最初，那些被诊断出患有这种疾病的人提高了对该病症的普遍认识。然后，这发展为鼓励读者考虑他们是否患有多动症的故事。最后，我们现在收到一些人的来信，他们确定自己患有多动症，但正在努力“获得诊断”——治疗所需的复选标记。
公众对 ADHD 的兴趣和意识呈指数增长。来源:Michele Mossop
这种日益增加的确定性遭到了一些否认。有一个不愿意处理多动症的公共医疗保健系统。有些家人和朋友质疑这种疾病的存在，并将其称为高期望和数字时代的问题。甚至有些被诊断出患有多动症的人，在经过多年的挣扎之后，可能会怀疑这个标签是否真的反映了他们的经历。
这种确定性和否认形成了一种两极分化的叙述——你要么患有多动症，要么多动症不是真的；你要么需要帮助，要么就是你在编造这一切——黑白相间的画面掩盖了更微妙、更富有同情心的观点。也许强调多动症患者经历的文章会引起您的共鸣，因为您的生活中存在非常现实的问题。您可能患有多动症。可能还有另一种解释。无论是什么原因，您都需要并且应该得到帮助。
多动症的核心症状是注意力不集中、冲动，在某些情况下还包括多动症。您可能已经注意到生活中的问题源于这些症状。也许您在工作中表现不佳或在人际关系中感到混乱。您已经完成了研究、自我报告问卷调查，甚至阅读了精神障碍诊断和统计手册，并且觉得自己符合标准。等待别人告诉你你已经知道的事情，你会感到沮丧。然而，正如并非所有发烧都是流感一样，并非所有注意力不集中和冲动问题都是多动症。
人们可能会因社交焦虑或创伤后应激障碍等焦虑症而注意力不集中。他们在复杂的创伤或人格障碍中可能会出现冲动问题，而在情绪障碍中也会出现多动症问题。许多精神病学诊断之间存在巨大的症状重叠。
许多精神病学诊断之间的症状有相当大的重叠。Credit:IStock
此外，您的症状可能会受到环境因素的影响。慈爱的父母可以掩盖表现不佳，持续的经济不安全感会导致注意力不集中。娱乐性吸毒会导致情绪波动，而未确诊的甲状腺疾病会导致多动症。可能存在并且经常存在多个同时发生的因素，它们相互作用导致问题。
了解您的经历和周围的背景因素如何与无数诊断标签相关是精神病学评估的基本作用。它的目的是形成一个完整的你的形象——一个关于你今天为什么在这里以及你如何感觉更好的故事。如果在本次评估结束时，您被告知可能有比 ADHD 更合适的标签，您会作何感想？你会感到失望吗？如果是这样，我想知道为什么？
广告媒体对多动症的关注为那些被诊断出的人强调了一些奇妙的事情。它提高了人们对改变生活的治疗方法的认识，例如兴奋剂药物治疗和行为疗法。它表明人们在诊断后感到如释重负，更加了解和接受他们是谁。最后，它完美地突出了他们的潜在优势——他们的创造力和坚韧。这些都是很棒的东西，但它们不仅限于多动症。我想向你保证，无论你的诊断是什么，所有这些对你来说都是可能的。
如果你有社交焦虑症，我们有很好的治疗方法；例如现代抗抑郁药或情绪调节的身体疗法。如果您有复杂的创伤或人格障碍，我希望您能感受到同样的确认，即您并不孤单。无论您的诊断如何，我都知道您有优势；您可能注重细节或富有同情心。我知道你有很多美好的地方。拥抱和建立的东西。
加载当前的事件流程是：注意到你有问题，认为这可能是多动症，然后转介给精神科医生进行诊断。我建议你只需要感觉到有一个问题严重影响你的生活。足够了。您不需要标签来寻求帮助。我相信我们不仅缺乏获得 ADHD 诊断的途径；我们在所有情况下都无法获得良好的精神病护理。
良好的精神病护理是对您进行验证、提供有效治疗并建立在您的优势之上的护理。关心可以看到你的全貌。可用的是关怀；允许您返回，表达怀疑，说事情不对劲，感觉仍然不对劲，您需要更多帮助。护理可以改变，可以修改诊断并尝试不同的治疗方法。是关怀给了你希望。
我鼓励你，不要为诊断而战——为良好的护理而战。
Paari Palaniswami 是一名从事心理健康工作的医生，并且数字心理健康研究人员。
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