澳洲活动家和科学家致力于更快地诊断和治疗子宫内膜异位症

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Kimberley Gardiner 在 20 多岁时饱受痛经和卵巢囊肿的折磨。

她在 22 岁时接受了第一个囊肿切除手术。

尽管进行了干预并持续疼痛，她说医生又错过了她子宫内膜异位症的迹象 8 年。

然后等待了 12 个月Gardiner 女士接受腹腔镜检查——一种常用于诊断子宫内膜异位症的锁孔手术——以确认诊断并开始治疗。

“我在等待公共系统。我多次入院因为疼痛，医生开了 [止痛药] 来帮助我渡过难关，”她说。

“我等不及了，所以私下去了。”

根据联邦卫生部门的数据，大约每 9 个育龄澳大利亚人中就有 1 个患有子宫内膜异位症，该部门表示平均需要七年时间才能确诊。

症状包括使人虚弱的疼痛、偏头痛、膀胱和肠道功能障碍、抑郁和不孕症。

联邦政府最近获悉，这种疾病每年给澳大利亚经济造成 97 亿美元的医疗费用和生产力损失，促使在预算中拨出超过 5000 万美元用于治疗和研究。

Fight ENDO 基金会正在准备一项运动，以强调和解决子宫内膜异位症手术等候名单问题。

执行董事兼创始人 Maria Kyriakou 说，通过公共卫生系统进行诊断和治疗的女性面临 12 个月到两年的等待时间——有时甚至更长。

“患有子宫内膜异位症的女性面临两难境地：她们必须决定是去公立医院等待，还是去私立医院选择外科医生，但要承担大量的自付费用，”她说。

"自付费用的手术费用从 3,000 美元到 10,0 美元不等00，无论患者是使用公共还是私人医疗保健系统。”

Kyriakou 女士说，由于择期手术的延误，在大流行期间等待时间大幅增加。

澳大利亚子宫内膜异位症国家支持组织表示，它将支持一项在 90 天内诊断和治疗患者的运动。

“大多数受子宫内膜异位症影响的女性或个人将出现[对医生] 因为他们感到疼痛，所以根据定义，他们的病情不应再属于三类或选择性入院，而实际上应该属于二类或半紧急情况，”澳大利亚子宫内膜异位症医学主任 Anusch Yazdani 说。

这位副教授说，等待名单因州而异，但平均而言，所有患者中有 5% 至 8% 的患者等待时间超过一年

“农村或土著或原住民澳大利亚人经常有与其他地区相比，我们等待的时间要长得多，以便不仅可以接受手术，而且实际上可以接受一般护理，”他说。

国际公认的女性生殖健康专家 Caroline Gargett 说，延迟诊断子宫内膜异位症可能会导致疾病进展。

“情况会越来越糟，因此盆腔内会出现更多的纤维化和病变，并且有很大的可能发生的卵巢囊肿，它们只会变得越来越大，因此治疗起来要困难得多，”Gargett 教授说。

“它会降低女性怀孕的机会。”< /p>

研究有助于缩短诊断时间

Nicole Fernley 知道一些事情从她第一次来月经的那一刻起，她就错了。

她当时 13 岁，在晕倒之前忍受着极度的疼痛，然后

她说多年来，医生和妇科医生一直在欺骗她，即使她在 16 岁时因葡萄柚大小的卵巢囊肿接受了紧急手术。< /p>

“医生说‘哦，好吧，这只是成长的一部分’，”Fernley 女士说。

又花了 20 分钟在 Fernley 女士被诊断出患有子宫内膜异位症之前，她经历了多年的痛苦和身体虚弱，其中一次导致脚骨折，需要五次手术才能修复。

“当你去看全科医生，你说‘看，有什么不对劲，不对劲’，然后你就被认为只是一个女人而被解雇了一个，”她说。

“一位医生告诉我，这一切都在我的脑海中。 ‘这是你自己带来的’是他的原话。”

目前没有可检测所有类型子宫内膜异位症的早期或非手术诊断测试。

< p class="_39n3n">但加格特教授和墨尔本哈德逊医学研究所的科学家表示，早期概念试验为缩短诊断时间和减少侵入性手术的需要提供了希望。

在 2021 年在线生殖生物医学杂志上发表的一项研究中，该团队进一步证实了子宫内膜异位症是由组织碎片流回盆腔引起的既定理论，细胞可以在盆腔内建立新的子宫内膜生长组织。

研究人员现在正在研究比较女性月经液中几个周期的子宫内膜组织是否可以诊断她是否患有子宫内膜异位症。

“看起来相当不错，”Gargett 教授说。

“我们非常热衷于研究与子宫内膜本身相关的事物，这些事物实际上甚至可能不仅能够诊断疾病，而且甚至可能检测出与不孕症相关的异常情况，例如好吧。”

Gargett 教授说这个概念仍处于早期阶段，但如果后续试验成功，就可以消除腹腔镜检查来确认病情的需要。

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“这将是最终目标，因为这确实是需要这么长时间的原因，因为没有人愿意让十几岁的女孩接受腹腔镜手术，”她说。

Fernley 女士还希望更多的研究，以及媒体对这个问题的关注，意味着女孩在 13 岁而不是 33 岁就被确诊。

"我希望到 2023 年，人们可以被诊断出患有一种常见的女性疾病的想法不再是天方夜谭，”她说。

“我确实有希望，但它始于 w ith，首先，医生们接受了关于子宫内膜异位症的教育，我们的全科医生了解症状并及早开始治疗。

“这真的很重要，一个医生说'哦，听起来就像子宫内膜异位症一样。”

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