研究人员、专职医疗保健专业人员和外科医生表示，需要对医疗保险进行改革，使预防优先于治疗。
随着联邦政府准备对医疗保险进行重大改革，专家表示澳大利亚膝关节置换手术率的飙升是证明系统坏了。
周一，Thomas Mitsios 和儿子 Maxim 在 Rose Bay 参加 Easts Rugby 训练。图片来源：James Brickwood
澳大利亚是世界上膝关节置换率最高的国家之一。即使考虑到我们的老龄化人口，这一比率自 2002 年以来也翻了一番。
问题在于医疗保险倾向于资助手术和药物，而不是长期物理治疗等预防性计划，拉筹伯大学的哈尔教授说Swerissen，他撰写了一份关于慢性病预防的报告。
“全科医生在预防方面通常很差，因为没有建立鼓励他们专注于预防的系统，”Swerissen 说。
新南威尔士州之父 Thomas Mitsios 一生都在橄榄球、拳击和泰拳运动中留下伤痕。他的两个膝盖都是人工关节。
更换膝盖让他的生活变得更好。但他有遗憾。他说，如果他知道如何护理自己的关节，如何在不伤害关节的情况下进行锻炼，他就可以避免手术。
“我的全科医生不会告诉我该怎么做，而是会说， “这里有一些止痛药。再见。' ”
广告前膝关节协会总裁 Christopher Vertullo 表示，如果采取适当的预防措施，他每天进行的许多膝关节手术本可以避免。
Vertullo 多年来一直游说政府投资于膝关节损伤预防计划，但没有任何效果。 “我个人觉得这非常令人沮丧，”他说。
Thomas Mitsios 的膝盖，显示双膝关节置换术后的伤疤。图片来源：James Brickwood
2010 年，Medicare 将运动和锻炼医生的回扣削减了 30%。悉尼大学兼职教授约翰说，这是唯一一个看到这样削减的群体Orchard，他也是一名运动医师。
尽管有证据表明以物理疗法为主导的膝骨关节炎康复可以减轻疼痛并改善生活质量，但还是进行了切割。
加载同时，手术清洁-尽管有强有力的证据表明它们对骨关节炎不起作用，但膝关节的上升非常受欢迎。Mitsios 有一个并将其描述为“浪费时间和金钱”。该程序仍然由医疗保险资助，尽管有请注意，它们不应该用于治疗骨关节炎。
“如果我们在公共系统中提供糟糕的治疗……我们会得到糟糕的结果，这不足为奇，而这正是我们得到了，”Orchard 说。
根据 Medicare 规则，患者每年只能享受五次与专职医疗服务提供者（例如物理治疗师或营养师）的补贴治疗。 Medicare 不涵盖锻炼计划。
膝关节置换术可能要花费纳税人 25,000 美元。澳大利亚物理治疗协会全国主席斯科特·威利斯 (Scott Willis) 说：“但我们不会在锻炼计划上花费 1000 美元来防止这种情况发生。”
周五，政府发布了加强医疗保险特别工作组的报告，该报告呼吁扩大多学科治疗以应对慢性病。
Credit:Matt Golding
该报告建议资助医生工作与理疗师和其他专家一起照顾病人。
医疗保险是在只有医生和牙医受过大学教育的时候设计的，工作组成员 Stephen Duckett 教授说。
加载“那个世界已经改变了，”他说。 “除了医生和牙医之外，我们还有高技能的卫生专业人士。我们的人口有广泛的发病率。我们需要利用我们现有的每个人的技能，并且需要更新医疗保险以使其更容易做到这一点。”
对于有膝骨关节炎早期迹象的患者，混合护理可能包括拜访营养师控制体重——膝关节置换术的一个关键风险因素。严重肥胖的中年女性需要膝关节置换术的可能性是体重正常的女性的 17 倍多。
去看理疗师也可以资助一项锻炼计划。< /p>
“我们知道需要做什么，”莫纳什大学肌肉骨骼健康部门的联合副主任 Ilana Ackerman 教授说。 “卫生系统需要优先考虑这些服务并为其提供适当的资金。”
Mitsios 错过了使用这些项目的机会。但是为了膝盖康复，他现在看到一位运动生理学家，他让他游泳和骑自行车——可以减轻膝盖负担的低冲击运动。
“如果我知道，我会这样做早些，”他说。
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