夹在对土著声音的全民投票之间，一项关于如何以及在何处建造核潜艇舰队的高风险交易，使参议院就保障机制达成协议，以实现气候目标并抵御经济衰退随着全球通胀紧缩持续，Albanese 政府还希望应对另一项全国性挑战：危机中的卫生系统。
将其称为 2023 年雄心勃勃的议程是轻描淡写的说法.
就他而言，卫生部长并没有在他的补丁中淡化挑战的规模。马克·巴特勒 (Mark Butler) 表示，医疗保险处于“其 40 年历史上最糟糕的状态”，尤其是全科医疗，他将其描述为处于“真正危险的状态”。
“如果我们不扭转局面，情况会在好转之前变得更糟，”他告诉 ABC 的全国广播电台。
这是一个严峻的诊断。那么，政府是否有足够的带宽，在其盘子里的所有其他事情中，提出一个可行的治疗方法？
15 年来变化不大
最近的历史表明，确保持久改革并非易事。
2008 年，然后是黄金时期陆克文部长确定了他在系统中看到的问题：“责任转移、人口老龄化、慢性病激增，更不用说长期劳动力规划了。”
这是一个非常熟悉的列表。十五年过去了，这些正是巴特勒试图解决的问题。
当时，陆克文承诺要“修复”这个系统。他威胁说，如果各州拒绝合作，联邦将接管所有 750 家公立医院。这从未发生过。
最终与（大多数）州达成了一项脆弱的协议，涉及为医院提供更多的联邦资金和一些结构改革。它并没有持续多久。
在一些州退出后，吉拉德政府达成了一项新协议。这也没有持续多久。
当雅培政府上台时，它削减了承诺的资金增长，作为其命运多舛的 2014 年预算的一部分。它还试图引入 7 美元的 GP 共同支付，当时的卫生部长 Peter Dutton 将其描述为“人们去看医生时支付的合理价格”。
那在激烈的政治和公众反弹之后，疯狂的想法也在一年内死去。
听David Speers 的播客
由您指导的关于澳大利亚政治的每周对话。每周五，与主持人 David Speers 和 ABC 记者轮流一起回答听众关于本周主要故事的问题。
要对卫生系统进行任何形式的持久改变都是困难的。理想情况下，它需要涉及与各州和领地的合作、某种程度的联邦两党合作以及整个行业的广泛共识。
这样的理想世界可能不存在，但事实并非如此意味着奥尔巴尼政府不应该尝试。当前形势需要它。
数据说明了这个问题：只有 16% 的医学毕业生选择成为全科医生，造成短缺的情况预计只会恶化。
如果您能找到全科医生，他们将越来越不可能批量收费。批量计费的费率已降至近十年来的最低水平。现在平均差额费用超过 40 美元。这促使更多患者出现在本已紧张的医院急诊室。
从这里到哪里?
巴特勒强烈暗示全科医生的医疗保险回扣将会增加。或许没有医生希望的那么多，但他需要提供某种改进后的支付方式——特别是如果政府希望让全科医生继续工作，以进行它希望进行的更实质性和更困难的改革。
卫生部长要“解放”a护士、护理人员、专职医疗人员和药剂师“提供世界一流的医疗保健”的能力。他谈到想要“改变”现有系统。这意味着全科医生失去了对服务提供的垄断。
澳大利亚医学协会已经将药剂师开药的概念标记为“危险”。围绕这个想法展开的地盘争夺战并不是什么新鲜事。
巴特勒将呼吁所有人接受这个系统处于危机之中并且需要改变。他的改革将基于他的加强医疗保险工作组的建议，该工作组特意征集了从全科医生到护士和相关专业人员的各种声音，以提出解决方案。
总理将在明天于堪培拉举行的全国内阁会议上与他的州和领地同行讨论这些建议。州长们面临着医院面临的越来越大的压力，准备进行改革，特别是如果它涉及到联邦支出更多的话。
新南威尔士州州长多米尼克·佩罗泰特和维多利亚州州长丹·安德鲁斯再次联手，敦促英联邦向全科医生支付更多费用，以加强吸引国际全科医生的激励措施，最重要的是，增加医院资金。
他们希望 50/50 COVID 医院资金协议到期2022年底恢复。联邦没有暗示它会走那么远。
鉴于有据可查的预算压力，Albanese 政府没有太多的财政行动空间。< /p>
它将试图通过“解放”和“现代化”医疗保险从现有的医疗费用中榨取更多。这是一个值得的雄心壮志，但大多数专家都认为该系统确实需要大量额外资金来留住过度紧张的员工、吸引新员工并提供大多数澳大利亚人期望的护理水平。
Albanese 政府在 2023 年面临一些艰巨的挑战。修复医疗保险就在眼前。
David Speers 是 Insiders 的主持人，该节目于周日上午 9 点或周日上午 9 点在 ABC 电视台播出iview 和“回到你身边”播客的主持人，周五播出。
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