数百万英国人服用的一种止咳药可能会在接受手术的人身上引发致命的过敏反应。
专家怀疑,当日间护士和一些 Covonia 糖浆等流行产品中发现的止咳药福尔可定与某些麻醉药物结合使用时,会引发危及生命的过敏性休克。这会导致患者的血压下降,气道变窄,呼吸受阻。
这就是英国药物监管机构对福尔可定安全性的担忧药品和保健品监管机构 (MHRA) 已展开调查,并建议患者在接受手术之前的一年内是否服用过该药物,并建议麻醉师告知麻醉师。
去年,欧洲药品管理局 (EMA) 建议禁止使用该药物。它也曾在法国退出销售。此举是由法国和澳大利亚的一系列研究引发的,这些研究表明,在一年内服用福尔可定的患者更有可能对两种最常见的麻醉剂罗库溴铵和琥珀胆碱产生特异性反应,这两种麻醉剂的使用时间大致为季度运营。
专家怀疑,当日间护士和一些 Covonia 糖浆等流行产品中发现的止咳药福尔可定与使用某些麻醉药物,它会引发危及生命的过敏性休克
患者被警告如果他们在接受手术前一年服用过 Night Nurse 等止咳药,请告知他们的医生(图片由模特提供)
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Share福可定是一种非镇静剂阿片类药物——这就是为什么它没有出现在催眠夜护士中。 p>
它通过减少从大脑发送到与咳嗽有关的肌肉的神经信号来抑制咳嗽反射。专家认为,由于其化学成分与麻醉药相似,会导致部分人的免疫系统反应过度,引发过敏性休克。
2007 年,当挪威卫生当局意识到他们的麻醉死亡率是邻国瑞典的 10 倍时,发现了与过敏反应的联系——瑞典的非处方药中没有福可定。
挪威的卫生主管随后停止销售福可定,手术期间与过敏相关的死亡人数从每年大约 5 人下降到零。
2014 年,法国一项针对 500 多名对麻醉产生过敏反应的患者进行的研究结果也得出结论,那些最近服用福可定的人更容易受到影响。
当时,欧盟卫生官员裁定,这不足以明确证明 t他链接,并呼吁进行更多研究。然而,澳大利亚和新西兰随后的研究再次引发了人们的担忧。 2021 年,珀斯查尔斯盖尔德纳爵士医院的医生发表了一项为期八年的研究结果,分析了 145 名患者手术后过敏反应的危险因素。他们得出结论,手术前一年使用福尔可定是一个重要的风险因素。
澳大利亚新西兰麻醉过敏小组,一个团队致力于预防手术期间过敏反应的医学专家声称,这种药物每三年至少导致 7 人死亡。
但一些英国专家表示关注程度是没有道理的。
伦敦国王学院药物医学客座教授 Penny Ward 博士说:“研究估计,在 100,000 个程序中,它会发生在八种情况下。这意味着即使福可定确实增加了风险,过敏反应的可能性仍然很低。”
此外,Ward 博士认为该禁令EMA 推荐的药物是基于止咳药的益处微乎其微的想法。 “这个决定是基于福尔可定用于治疗干咳这一事实,干咳通常无需治疗就会消失,”她说。 '它有助于缓解症状的证据非常薄弱。
'我怀疑做出决定的许多专家认为,即使风险很小,当患者可以从饮用加蜂蜜和柠檬的热水中获得同样的好处时,就不值得服用了。
'已经有几项主要的安全审查多年,尽管如此,澳大利亚、美国和英国的卫生主管尚未建议禁令——可能是因为这些类型的过敏反应非常罕见。”
英国卫生当局尚未确认该链接。皇家麻醉师学院表示,pholcodine 与麻醉药过敏反应之间的关系是“可能的”,并在最近的一份报告中指出需要进行更多研究。目前还没有研究为这个问题提供确凿的证据。
还有一些研究的可靠性存在疑问,这些研究依赖于患者记住他们服用了哪些止咳药
英国临床药学协会的药剂师克莱尔·弗兰克 (Claire Frank) 说:“一年是一段很长的时间来回想和回忆正确 - 特别是因为有这么多不同的非处方止咳药。
'患者可能不知道他们服用的止咳药是否含有福可定.'
在昨晚的一份声明中,MHRA 说:'pholcodine 与肌肉严重过敏反应的可能性非常小之间已经存在联系在全身麻醉期间使用的松弛剂。我们将在适当的时候提供更多详细信息。”
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